趙陽(yáng)，李宗友，胡艷敏，姜威，段維

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中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)的重要性探討

趙陽(yáng)，李宗友*，胡艷敏，姜威，段維

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700

本文通過(guò)概述歷史上和當(dāng)代發(fā)生的中醫(yī)藥領(lǐng)域輿情危機(jī)及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境發(fā)展新態(tài)勢(shì)，闡述中醫(yī)藥輿情對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的影響，說(shuō)明認(rèn)真看待中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)輿情安全、化解網(wǎng)絡(luò)輿情危機(jī)的重要性。以中醫(yī)藥立法相關(guān)網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)為例，顯示出民眾具有利用網(wǎng)絡(luò)建言獻(xiàn)策、參與中醫(yī)藥事業(yè)公共決策的熱情，其專業(yè)性和切合實(shí)際的訴求是值得中醫(yī)藥管理者認(rèn)真審度和研判的。

網(wǎng)絡(luò)輿情；中醫(yī)藥輿情；中醫(yī)藥立法；網(wǎng)絡(luò)輿情安全

我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)處于發(fā)展階段，城鄉(xiāng)及區(qū)域發(fā)展不平衡，近年來(lái)實(shí)施的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在著一些管理體制不健全的問(wèn)題，民眾對(duì)醫(yī)療健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與媒體環(huán)境的不斷變化發(fā)展，使民眾自由表達(dá)的需求得到滿足，參與的意識(shí)和熱情得到提高。一方面基于理性的言論對(duì)政策的客觀評(píng)價(jià)、評(píng)判使得政府公共決策更公開(kāi)透明與順應(yīng)民意，促進(jìn)社會(huì)民主制度的發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)轉(zhuǎn)型；另一方面基于傳播者的個(gè)人立場(chǎng)或商業(yè)意圖，以及信息來(lái)源限制等多方面影響，網(wǎng)絡(luò)輿情并不能完全真實(shí)地反映事實(shí)真相，網(wǎng)絡(luò)輿情安全問(wèn)題越來(lái)越突出。《中國(guó)社會(huì)輿情年度報(bào)告（2013）》[1]統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，3%以上的社會(huì)公共輿情熱點(diǎn)事件與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)，且呈現(xiàn)逐年上漲態(tài)勢(shì)。

1 中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)輿情的內(nèi)涵

中醫(yī)藥是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中重要的組成部分，中醫(yī)藥領(lǐng)域的公共輿情事件既與其他醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域一樣存在醫(yī)患矛盾、藥品安全性等敏感事件，又具有中西醫(yī)之爭(zhēng)這個(gè)由來(lái)已久的公眾焦點(diǎn)議題。由于中醫(yī)藥事業(yè)目前在全國(guó)醫(yī)療體系中所占百分比較小、中醫(yī)藥診療手段副作用較小等原因，非常規(guī)的突發(fā)公共事件比例相對(duì)較小，而中西醫(yī)之爭(zhēng)并不直接導(dǎo)致激烈的輿情安全事件。但這種由于觀點(diǎn)立場(chǎng)不同而引發(fā)的純學(xué)術(shù)爭(zhēng)論經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)傳播持續(xù)擴(kuò)大，造成社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥認(rèn)可度降低，進(jìn)而影響中醫(yī)藥行業(yè)形象，導(dǎo)致中醫(yī)藥發(fā)展受挫也是一種輿情危機(jī)。如今互聯(lián)網(wǎng)輿情監(jiān)控已經(jīng)成為政府了解社情民意、把握輿情動(dòng)向、對(duì)突發(fā)事件做出快速響應(yīng)和處理的不可或缺的手段，對(duì)于中醫(yī)藥行業(yè)來(lái)講，把握網(wǎng)絡(luò)輿情規(guī)律，充分聽(tīng)取網(wǎng)絡(luò)上來(lái)自各界的聲音，利用各種社交和發(fā)布平臺(tái)宣傳中醫(yī)藥文化，對(duì)負(fù)面輿情影響采取積極應(yīng)對(duì)和及時(shí)辟謠，緩解中醫(yī)藥輿情危機(jī)，為中醫(yī)藥發(fā)展塑造良好的輿論環(huán)境是非常必要的。

2 中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)重視輿情危機(jī)

2.1 歷史上的中醫(yī)藥輿情危機(jī)

民間批判中醫(yī)的聲音發(fā)端于清朝末期。清末著名學(xué)者俞樾是最早批判中醫(yī)的人士，早在1879年他發(fā)表了《廢醫(yī)論》，認(rèn)為“醫(yī)可廢，藥不可盡廢”。章太炎在《論五臟附五行無(wú)定說(shuō)》中否定五行學(xué)說(shuō)，主張完全廢棄。他在日本講學(xué)期間影響了一批留日學(xué)生，其中的代表是民國(guó)時(shí)期廢止中醫(yī)思潮的領(lǐng)軍人物余云岫，他對(duì)中醫(yī)進(jìn)行了系統(tǒng)性的批判。1917年，余云岫發(fā)表《科學(xué)的國(guó)產(chǎn)藥物研究第一步》一文，其中寫到“要曉得陰陽(yáng)、五行、十二經(jīng)脈等話都是謊話，是絕對(duì)不合事實(shí)的，沒(méi)有憑據(jù)的”。隨后出版《靈素商兌》，系統(tǒng)批判《黃帝內(nèi)經(jīng)》及其理論基礎(chǔ)；后來(lái)又發(fā)表《與惲鐵樵書(shū)》《六氣論》《與中醫(yī)學(xué)會(huì)論脈書(shū)》等文，對(duì)中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)、藏象、經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈、診療、中藥等都展開(kāi)了嚴(yán)厲的批評(píng)和質(zhì)疑。

同時(shí)期的陳獨(dú)秀、魯迅、周作人、嚴(yán)復(fù)、孫中山、胡適、梁漱溟、陳寅恪、郭沫若、巴金等人都表達(dá)過(guò)對(duì)中醫(yī)的不信任或歧視態(tài)度。多位文化界“重量級(jí)”人士尖銳地批判中醫(yī)，直接波及到政府當(dāng)局對(duì)中醫(yī)的政策[2]。

隨著西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)展現(xiàn)其急性病救治及診斷明確的顯著優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)的地位越來(lái)越被弱化，中醫(yī)在經(jīng)久不息的中西醫(yī)論戰(zhàn)中屢屢顯得弱勢(shì)甚至告負(fù)。在眾多學(xué)者公開(kāi)地批判中醫(yī)、引領(lǐng)廢除中醫(yī)思潮的情況下，1912年，在當(dāng)時(shí)的北洋政府統(tǒng)治下，把中醫(yī)擋在了教育系統(tǒng)門外，造成近代史上著名的“漏列中醫(yī)案”。1929年，民國(guó)政府的“廢止舊醫(yī)案”差點(diǎn)徹底廢除中醫(yī)，后來(lái)在全國(guó)中醫(yī)界強(qiáng)大的輿論攻勢(shì)之下此廢除中醫(yī)的議案終于胎死腹中[3]。

從名人激烈反對(duì)中醫(yī)導(dǎo)致當(dāng)時(shí)政府輕視中醫(yī)教育的政策，到中醫(yī)合法存在垂危的情勢(shì)下民間強(qiáng)大輿論攻勢(shì)將其挽狂瀾于既倒，可見(jiàn)民間輿情的力量不容小視，甚至在一定程度上影響了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的歷史走向。

2.2 當(dāng)代中醫(yī)藥輿情危機(jī)

中西醫(yī)之爭(zhēng)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)輿情危機(jī)起始于2006年，高漲于2007年。有幾個(gè)“萬(wàn)能院士”加“反偽斗士”，他們雖然不具備任何醫(yī)療工作者的資質(zhì)，并且也沒(méi)有任何臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，卻向著幾千年的古老中醫(yī)發(fā)動(dòng)進(jìn)攻，宣稱“中醫(yī)是偽科學(xué)”[4]。

2006年，取消中醫(yī)話題隨著某方姓名人在網(wǎng)上對(duì)中醫(yī)的頻繁發(fā)難而熱炒。幾乎同一時(shí)間，其他幾位名人也紛紛在網(wǎng)絡(luò)博客論壇等社交平臺(tái)建立反中醫(yī)陣地。其高調(diào)的網(wǎng)絡(luò)宣傳運(yùn)作和高學(xué)歷的身份背景引起了網(wǎng)友的廣泛關(guān)注和強(qiáng)烈反響[5]。這一年，反中醫(yī)人士發(fā)起了“征集促使中醫(yī)中藥退出國(guó)家醫(yī)療體制簽名公告”的簽名活動(dòng)，短短幾天，簽名已經(jīng)過(guò)萬(wàn)。根據(jù)公布的簽名名單，其中多為醫(yī)學(xué)工作者或是醫(yī)學(xué)博士。此后，網(wǎng)絡(luò)上分化為“挺中醫(yī)”和“反中醫(yī)”兩個(gè)派別，雙方相持不下，反中醫(yī)話題愈演愈烈。到2014年初，反中醫(yī)人士甚至將愈加壯大的網(wǎng)絡(luò)陣地轉(zhuǎn)移到了現(xiàn)實(shí)，在上海大張旗鼓舉辦“第一屆反中醫(yī)大會(huì)”。2014年底，西醫(yī)發(fā)起“脈診驗(yàn)孕”挑戰(zhàn)，引起了媒體關(guān)注和網(wǎng)民熱議。在此次事件中，應(yīng)戰(zhàn)中醫(yī)師對(duì)挑戰(zhàn)的高成功率結(jié)果卻被刻意報(bào)道成了挑戰(zhàn)失敗等負(fù)面結(jié)果。新聞報(bào)道與事實(shí)真相的差距是事件傳播中的突出特點(diǎn)，也是當(dāng)今商業(yè)媒體尋求新聞爆點(diǎn)而忽視真相的典型案例，成就了新聞的娛樂(lè)效應(yīng)，卻背離了傳播事實(shí)真相、服務(wù)社會(huì)的初衷。

如今，互聯(lián)網(wǎng)上很多“活躍分子”主動(dòng)充當(dāng)“意見(jiàn)領(lǐng)袖”角色，在網(wǎng)絡(luò)人際傳播中不斷地給大眾提供個(gè)人主觀篩選過(guò)的信息，對(duì)他人施加影響從而吸引聚集起一批追隨者，共同向大眾施加影響。萬(wàn)人簽名抵制中醫(yī)活動(dòng)、反中醫(yī)大會(huì)等事例就是少數(shù)“網(wǎng)絡(luò)意見(jiàn)領(lǐng)袖”缺乏自律，放言立論偏激，導(dǎo)致公共輿論中極端化的言論占上風(fēng)而造成的輿論動(dòng)蕩，產(chǎn)生輿情傳播負(fù)面效應(yīng)。如何利用好網(wǎng)絡(luò)輿情這把雙刃劍，在一些突發(fā)事件真相難明、流言滿天飛的情況下，能夠樹(shù)立起代表正確輿論方向的意見(jiàn)領(lǐng)袖，起到辨明事實(shí)真相、遏止社會(huì)流言、把握正確輿論導(dǎo)向的作用，是當(dāng)今新的網(wǎng)絡(luò)輿論環(huán)境下的一個(gè)重要問(wèn)題。

3 中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展應(yīng)聽(tīng)取網(wǎng)絡(luò)輿情民意

信息高度傳播和開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)將話語(yǔ)權(quán)歸屬于大眾，網(wǎng)絡(luò)日益成為一個(gè)基于現(xiàn)實(shí)社會(huì)投射下的公共領(lǐng)域，也為公眾介入公共決策提供了一條參與之道。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）數(shù)據(jù)顯示，截至到2013年12月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)6.18億[6]，網(wǎng)絡(luò)普及率正在不斷擴(kuò)大。網(wǎng)民的學(xué)歷分布表現(xiàn)為高學(xué)歷人群日益增多，年齡構(gòu)成日益趨向成熟化[7]。網(wǎng)民來(lái)自各行各業(yè)，相對(duì)于傳統(tǒng)媒體從業(yè)人員單個(gè)行業(yè)的知曉能力來(lái)說(shuō)覆蓋面更廣。在一定程度上，他們對(duì)于新聞事件的綜合把握可以更具體、更清楚、更切合實(shí)際[8]。很多中醫(yī)藥從業(yè)人員或中醫(yī)藥專家學(xué)者建立了個(gè)人微博或博客，即使不能將建議直接上達(dá)管理者，卻仍可以通過(guò)博文來(lái)發(fā)表對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的深入思考及切實(shí)訴求。

2014年7月國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法（征求意見(jiàn)稿）》向全社會(huì)征求意見(jiàn)，征求意見(jiàn)期為2014年7月23日－8月22日。從監(jiān)測(cè)結(jié)果可以看到，在這一個(gè)月的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)時(shí)段內(nèi)，圍繞中醫(yī)立法話題的新聞門戶網(wǎng)站、論壇、博客、微博、平面媒體網(wǎng)絡(luò)版每日的輿情量呈現(xiàn)明顯高漲態(tài)勢(shì)（見(jiàn)圖1），可以看出網(wǎng)友對(duì)中醫(yī)藥公共決策的參與度很高。

圖1 2014年《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法（征求意見(jiàn)稿）》征求意見(jiàn)期相關(guān)網(wǎng)絡(luò)輿情傳播走勢(shì)

從輿情來(lái)源覆蓋看，在1個(gè)月內(nèi)官方輿論場(chǎng)報(bào)道數(shù)量共840次，占35%；其中新聞門戶網(wǎng)站占34%，平面媒體網(wǎng)絡(luò)版占1%。網(wǎng)民輿論場(chǎng)發(fā)布博文數(shù)達(dá)到1529次，占65%；其中微博、博客、論壇分別占50%、7%、8%。

在實(shí)際輿情研讀中發(fā)現(xiàn)，雖然支持立法和反對(duì)立法各成一派，但是社會(huì)各界立場(chǎng)鮮明地表示支持中醫(yī)藥立法的比例為72.9%，表明全社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥立法的出臺(tái)總體上是支持與擁護(hù)的。

在輿情監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)，各類媒體對(duì)于網(wǎng)友表達(dá)意見(jiàn)、表明態(tài)度的作用和效果各有特點(diǎn)。每一條微博的言論較零散、情緒化、信息量小，但立場(chǎng)鮮明，網(wǎng)友覆蓋面廣泛，更易得到傾向性的分布；博客和論壇的意見(jiàn)與建議不受字?jǐn)?shù)限制，更能充分完整地表達(dá)作者對(duì)中醫(yī)藥立法的看法，論據(jù)更加詳實(shí)，不少網(wǎng)友還逐條指出法律條文的修改意見(jiàn)。官方新聞門戶網(wǎng)站和平面媒體網(wǎng)絡(luò)版的新聞報(bào)道是網(wǎng)民最先得知立法消息的源頭，其官方權(quán)威性的特點(diǎn)更易成為輿情發(fā)端。征求意見(jiàn)期最后一個(gè)星期的微博輿情走勢(shì)在逐漸緩和后出現(xiàn)明顯上升的跡象，對(duì)征求意見(jiàn)有效時(shí)段的準(zhǔn)確把握表明眾多網(wǎng)友高度重視此次中醫(yī)藥立法征求意見(jiàn)，在臨近截止日期前迫切希望對(duì)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法（征求意見(jiàn)稿）》建言獻(xiàn)策。

從收集到的各方態(tài)度觀點(diǎn)與意見(jiàn)建議匯總來(lái)看，有關(guān)民間資本辦醫(yī)的條件放寬和民間醫(yī)師準(zhǔn)入的松綁的規(guī)定是得到最高關(guān)注與贊許的部分。不少人提議，應(yīng)放寬民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)地域范圍、增加中醫(yī)藥管理部門的藥政權(quán)、給予中醫(yī)師或中醫(yī)醫(yī)院更寬松的制劑權(quán)等，民間中醫(yī)普遍呼吁中醫(yī)藥發(fā)展應(yīng)遵循自身規(guī)律進(jìn)行。

由此可見(jiàn)，民眾參與公共決策具有很高的熱情，網(wǎng)絡(luò)為思考的表達(dá)和情感的抒發(fā)提供了有效的途徑。如果通過(guò)大數(shù)據(jù)的挖掘方法將這些海量的意見(jiàn)觀點(diǎn)匯總并統(tǒng)計(jì)分析，了解民間對(duì)中醫(yī)的現(xiàn)實(shí)需求和態(tài)度傾向，可以作為制定政策的非常重要的情報(bào)來(lái)源。

4 小結(jié)

認(rèn)真看待中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)輿情安全，化解網(wǎng)絡(luò)輿情危機(jī)，對(duì)于凈化中醫(yī)藥發(fā)展的輿論環(huán)境，爭(zhēng)取人民群眾的信任與支持意義重大。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)媒體刻意制造“注意力”，或在網(wǎng)絡(luò)媒體尋租的現(xiàn)實(shí)狀況下，刻意歪曲事實(shí)、抹黑中醫(yī)藥，管理者就應(yīng)該及時(shí)通過(guò)正確途徑與媒體和大眾溝通、辟謠，消除質(zhì)疑，以正視聽(tīng)。網(wǎng)民中有大量的關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)的專業(yè)人士，監(jiān)測(cè)公眾對(duì)中醫(yī)藥的社情民意，對(duì)民眾的訴求與建議認(rèn)真審度與研判，可以確保中醫(yī)藥管理部門及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，做出有利于中醫(yī)藥發(fā)展和人民健康的決策。

[1] 喻國(guó)明.中國(guó)社會(huì)輿情年度報(bào)告(2013)[M].北京:人民日?qǐng)?bào)出版社, 2013:15.

[2] 宮正.新中國(guó)中醫(yī)方針政策的歷史考察[D].北京:中共中央黨校,2011: 1-2.

[3] 鄭洪,陸金國(guó).“國(guó)醫(yī)”之殤:百年中醫(yī)沉浮錄[M].廣東:廣東科技出版社,2010:49-55.

[4] 相海泉.中醫(yī)存廢之爭(zhēng)持續(xù)火熱 半路殺出個(gè)何祚庥[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2008(1):26-30.

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[8] 周濱.“微博問(wèn)政”與輿情應(yīng)對(duì)[M].北京:人民出版社,2012:6.

Discussion on the Importance of Monitoring of Traditional Chinese Medicine Online Public Opinion

ZHAO Yang, LI Zong-you*, HU Yan-min, JIANG Wei, DUAN Wei

(Information Institute of Traditional Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100700, China)

By summarizing traditional Chinese medicine(TCM) public opinion crisis in history and modern times and development of network environment, this article elaborated the effects of TCM public opinions on TCM development, and illustrated the importance of security of TCM online public opinions and resolving of online public opinion crisis. It also sets TCM legislation related monitoring of online public opinions as example, and showed public enthusiasm in offering advice and suggestions through network and participating in TCM public policy-making. The expertise and practical appeal deserve careful estimation and judgment of TCM administrators.

online public opinion; TCM public opinion; TCM legislation; security of online public opinion

10.3969/j.issn.2095-5707.2015.02.005

（2015-02-08；編輯：魏民）

國(guó)家中醫(yī)藥管理局2014年中醫(yī)藥法制建設(shè)項(xiàng)目（SATCM-2014-FZ03）

趙陽(yáng)，研究實(shí)習(xí)員，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥信息學(xué)。E-mail: 404544206@qq.com

李宗友，研究員，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥信息學(xué)。E-mail: lizongyou@sina.com