周冬莉

[摘要] 目的 對中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響的回顧性分析。 方法 選取2010年2月—2015年2月期間，該院接收的70例老年高血壓患者，將這些患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組隨機(jī)35例，對照組患者采用纈沙坦膠囊進(jìn)行口服治療，實(shí)驗(yàn)組則在口服纈沙坦膠囊的基礎(chǔ)上，使用中藥痰瘀清方進(jìn)行治療，對兩組的治療效果進(jìn)行比較。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在6個(gè)星期之后的SBP值為（126.47±5.40），DBP值為（80.50±4.15），對照組的SBP值為（139.90±6.12），DBP值為（92.17±6.00）；實(shí)驗(yàn)組的下降程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響明顯，效果顯著，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

[關(guān)鍵詞] 中藥痰瘀清方；老年高血壓患者；血栓前狀態(tài)

[中圖分類號] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）09（c）-0154-02

[Abstract] Objective To retrospectively analyze the influence of TCM clearing phlegm and blood stasis on prethrombotic state in elderly patient with hypertension. Methods 70 elderly patients with hypertension admitted to the hospital between February 2010 and February 2015 were randomized to undergo oral administration of valsartan capsules （the control group， n=35） and oral administration of valsartan capsules combined with TCM clearing phlegm and blood stasis. The treatment efficacy was compared between the two groups. Results 6 weeks after treatment， there were statistical significant differences in systolic blood pressure （SBP） （126.47±5.40 vs 139.90±6.12）， and the diastolic blood pressure （DBP） （80.50±4.15 vs 92.17±6.00） between the observation group than in the control group which showed lower decreasing degree， P<0.05. Conclusion TCM clearing phlegm and blood stasis can bring positive influence on prethrombotic state in elderly patient with hypertension， therefore it is worthy promotion in clinical practice.

[Key words] TCM clearing phlegm and blood stasis； Elderly patients with hypertension； Prethrombotic state

隨著老齡化程度的不斷加劇，高血壓在老年人中的發(fā)病率變得越來越高，老年高血壓發(fā)病率的逐年增高，隨之而來的就是高血壓的一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康和生命安全。高血壓這種疾病的發(fā)生，主要是由于不均衡的飲食習(xí)慣和不健康的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，老年高血壓患者由于自身的抵抗力下降、且他們的血管內(nèi)壁順從性也開始降低，會使老年患者出現(xiàn)血栓前狀態(tài)。血栓前狀態(tài)是血栓的前期表現(xiàn)，血栓前狀態(tài)的不斷深入，就會導(dǎo)致老年人患上一系列靜脈血栓和動脈血栓的障礙性疾病，對老年人的身體健康造成了非常嚴(yán)重的傷害。臨床上對于老年高血壓患者血栓前狀態(tài)這種癥狀，會采用纈沙坦膠囊進(jìn)行口服治療，然而，中醫(yī)領(lǐng)域卻開始使用中藥痰瘀清方進(jìn)行治療。該研究隨機(jī)選取2010年2月—2015年2月期間，該院接收的70例老年高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2010年2月—2015年2月期間，該院接收的70例老年高血壓患者的臨床資料，作為該研究的一般資料。將這70例老年患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組35例。對照組的35例患者中，有18例男性患者，和17例女性患者，患者的年齡在49～75歲之間，患者的平均年齡為（57.2±17.2）歲，這些患者當(dāng)中，有16例高血壓Ⅱ期患者，和19例高血壓Ⅲ期患者；實(shí)驗(yàn)組的35例患者中，有慢性患者19例，女性患者16例，患者的年齡在50～76歲之間，患者的平均年齡為（59.6±16.9）歲，實(shí)驗(yàn)組的這些患者當(dāng)中，有18例高血壓Ⅱ期患者和17例高血壓Ⅲ期患者，通過將實(shí)驗(yàn)組和對照組中的患者的性別、年齡、癥狀表現(xiàn)等一般資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者具有一定的可比性。在這些患者當(dāng)中，沒有一例老年患者患有嚴(yán)重的心腦腎等組織器官的功能缺陷。

1.2 治療方法

對照組中的患者采用纈沙坦膠囊進(jìn)行治療，讓患者每天行以纈沙坦膠囊的口服治療，服用頻率為：1次/d，1次1片，患者連續(xù)服用6個(gè)星期后為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組的患者在口服纈沙坦膠囊的基礎(chǔ)上，另外服用中藥痰瘀清方。中藥痰瘀清方的組成為：陳皮15 g、半夏15 g、茯苓12 g、丹參8 g、白術(shù)12 g、赤芍8 g、山楂8 g、水蛭8 g、當(dāng)歸8 g、甘草6 g、川芎8 g、郁金8 g、地龍8 g、決明子8 g、鉤藤8 g、天麻8 g。將這些藥材混合在一起，用水煎兩次，給患者服用，每劑藥材服用1 d，患者持續(xù)服用兩個(gè)星期是1個(gè)療程，讓患者堅(jiān)持服用3個(gè)療程，觀察效果。endprint

1.3 臨床觀察指標(biāo)

該院派專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，對實(shí)驗(yàn)組和對照組中的患者服藥6個(gè)星期之后的SBD和DBP的改善情況進(jìn)行了觀察，并觀察患者接受治療期間的臨床癥狀表現(xiàn)，并對這些觀察指標(biāo)進(jìn)行了詳細(xì)的記錄，形成了臨床觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的SBD和DBP的改善情況

通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在接受藥物治療后的6個(gè)星期后的SBD和DBP的改善情況進(jìn)行比較，能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的SBD和DBP的下降程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的SBD和DBP的改善情況的比較見表1所示。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者接受治療后的滿意程度

通過將實(shí)驗(yàn)組與對照組患者接受治療之后的滿意程度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者的總滿意度為94.3%，對照組患者的總滿意度為71.4%，兩組患者的滿意程度差異明顯，χ2值為6.44，P=0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者接受治療后的滿意程度比較見表2所示。

3 討論

老齡化趨勢的加劇，使得老年高血壓疾病的發(fā)病率逐年升高[1]。高血壓及其引發(fā)的并發(fā)癥近年來已經(jīng)成為威脅老年人生命安全的重要疾病[2]。高血壓在老年人群中頻發(fā)，主要是由于大部分老年人的不均衡飲食習(xí)慣和不健康生活習(xí)慣造成的。老年高血壓患者由于自身的抵抗力下降，會進(jìn)而出現(xiàn)血栓前狀態(tài)。臨床上對于老年高血壓患者血栓前狀態(tài)這種癥狀，會采用纈沙坦膠囊進(jìn)行口服治療。高血壓在中醫(yī)領(lǐng)域的定義是“眩暈”，高血壓患者一般具有脾氣暴躁、心情郁悶等癥狀。而高血壓在老年人群中的發(fā)病率又是極高的，老年高血壓患者容易產(chǎn)生血栓前狀態(tài)癥狀[3]。因此，中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)采用中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)進(jìn)行影響[4]。

通過對中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)的治療結(jié)果與單純服用纈沙坦膠囊進(jìn)行治療的結(jié)果相比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在6個(gè)星期之后的SBP值為（126.47±5.40），DBP值為（80.50±4.15），對照組的SBP值為（139.90±6.12），DBP值為（92.17±6.00）；實(shí)驗(yàn)組患者接受治療后的；同時(shí)將兩組患者治療后的滿意度進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者治療后的滿意度為94.3%，對照組中患者治療后的滿意度為71.4%。該研究所得出的結(jié)果與潘立敏《老年高血壓病中醫(yī)證候特征與血壓變異相關(guān)性并中藥干預(yù)研究》著作中的相關(guān)結(jié)果基本一致。說明采用中藥痰瘀清方治療老年高血壓患者血栓前狀態(tài)，更能夠讓老年患者滿意，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)效果要比單純的使用纈沙坦膠囊進(jìn)行治療的效果更佳[5]。在以后的臨床治療中，還可以將中藥痰瘀清方的配方進(jìn)一步完善，從而收到更加有效的治療效果。

4 結(jié)語

總之，老年高血壓系列疾病對于老年人群來說，一直威脅著他們的身體健康，對這種疾病的恐懼程度相當(dāng)高。中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)的有效治療，使老年高血壓疾病及其并發(fā)癥變得不再那么可怕。而隨著醫(yī)療水平的不斷提高，對于老年高血壓患者血栓前狀態(tài)的治療將會變得更加完善和成熟，使廣大老年人都能夠擁有幸福、健康的晚年。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王婭雯，李靜，彭紀(jì)銘，等.淺析中藥痰瘀清方對高齡高血壓患者血栓前狀態(tài)的有效性[C]//中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會、中華高血壓雜志社.中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會（上海站）論文匯編.北京：中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研究會、中華高血壓雜志社.2015，23（2）.

[2] 胡錦章，江牡丹，甘結(jié)友.培哚普利對老年原發(fā)性高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響[J].安徽醫(yī)藥，2006，10（2）：97-98.

[3] 潘立敏.老年高血壓病中醫(yī)證候特征與血壓變異相關(guān)性并中藥干預(yù)研究[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院，2012.

[4] 張勤.中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（9）：123-124.

[5] 陳亞鋒，劉昌慧，韓其蔚.老年原發(fā)性高血壓患者血栓前狀態(tài)及藥物干預(yù)[J]. 實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2003，17（3）：129-131.

[6] 李秋生，周立華.中藥痰瘀清方對老年高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014（18）：5047-5049.

[7] 郭佳佳，胡松，趙鵬飛，等.老年高血壓患者血栓前狀態(tài)與左室舒張功能減退的相關(guān)性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014（31）：3704-3707.

[8] 楊許慧，劉濤生，郭宏偉，等.逐瘀通脈膠囊佐治對H型高血壓患者血栓前狀態(tài)的影響[J].疑難病雜志，2013，12（3）：192-193.

[9] 熊興江.補(bǔ)腎降壓理論及補(bǔ)腎降壓方對自發(fā)性高血壓大鼠miR-1調(diào)控心室肥厚ERK通路的影響[D].北京：中國中醫(yī)科學(xué)院，2013.

（收稿日期：2015-06-27）endprint