王慶光，郭 鵬，楊德平

(寧洱縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 寧洱 665100)

養(yǎng) 豬園 地

仔豬腹瀉辨證與治療

王慶光，郭 鵬，楊德平

(寧洱縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所，云南 寧洱 665100)

腹瀉是仔豬發(fā)生疾病時常見的一種伴發(fā)癥狀。腹瀉對仔豬最直接的危害是動物機體短時內脫水造成體內酸中毒而衰竭。飼養(yǎng)仔豬過程中，導致腹瀉的病因復雜，臨床上必須以辨證的觀點分析，用綜合性手段加以治療，才能取得較好的療效。

1 仔豬腹瀉的病因辨證

腹瀉表象是一個單獨癥狀，而內在是動物機體全身性胃腸道疾病綜合征候群的表癥之一。臨床上引發(fā)仔豬腹瀉的病因繁雜，較為常見的病因如微生物性、毒源性、寄生蟲性、營養(yǎng)與功能性、應激與神經性等因素。其中，微生物性病原有大腸桿菌、沙門氏桿菌、魏氏梭菌、病毒性胃腸炎、溫和型與慢性型豬瘟最為常見；毒源性主要是濃縮飼料的微量成分超標、食鹽過量、誤食有機磷農藥、玉米霉變等；寄生蟲性因素多為腸道線蟲、球蟲等；營養(yǎng)與功能性主要是飼料中蛋白質過高、胃酸分泌不足等引發(fā)；其他因素有氣溫過低或過高、飲水冷熱不良、過度噪音及轉群飼養(yǎng)不當?shù)纫饝し磻愿篂a。

1.1 以仔豬腹瀉物的外觀與氣味推測腹瀉的類型

根據(jù)仔豬腹瀉物外觀顏色及混合物的本質可推測腹瀉的類型，如魏氏梭菌、仔豬痢疾、球蟲、有機磷中毒等仔豬糞便顏色有帶紅的表象；大腸桿菌病有帶黃或白的表象；傳染性胃腸炎、溫和型及慢性型豬瘟有黑褐色或灰黃綠色的表象。此外，腸卡他糞便表面有黏液的可疑；帶膿汁的為膿性腸炎的可疑；帶血絲的為出血性腸炎的可疑；帶有脫落腸黏膜的為偽膜性腸炎的可疑；混有未消化飼料或凝乳塊的為消化功能障礙的可疑。

仔豬糞便具有特殊腐敗氣味或酸臭氣味時，按消化不良、腸炎(大腸桿菌、痢疾)等方面推測；仔豬糞便具有特殊惡臭味或腥味時，按豬瘟、仔豬副傷寒、魏氏梭菌、豬輪狀病毒病方面推測。

1.2 以仔豬腹瀉時限、飼養(yǎng)狀況判定腹瀉的病因

了解仔豬腹瀉緩急、飼養(yǎng)狀況、當?shù)丶膊×餍星闆r，直觀掌握仔豬腹瀉的流行情況、群發(fā)現(xiàn)象，對仔豬腹瀉進行定性分析尤為重要。對少數(shù)或單群(非傳染性)的仔豬呈現(xiàn)緩瀉，由于飼養(yǎng)管理不良(是否飼料配比不當或霉變、是否冷熱喂飲或轉群不妥等)引發(fā)可能性大；具有流行性，當?shù)胤酪呙庖弑Ｗo期已過，就應分析傳染性病原微生物的特定病因。當仔豬患傳染性胃腸炎引起腹瀉，在春、秋季節(jié)，加之飼養(yǎng)管理不良時較為常見，主要是發(fā)病較急，具有流行性，病豬排出含有未消化凝塊呈噴射水樣糞便；當仔豬患輪狀病毒病時，發(fā)病較急，下痢，糞便呈暗黑或黃白色，較為腥臭；當仔豬患寄生蟲時，無季節(jié)性，發(fā)病有先后順序，未進行定期驅蟲，仔豬糞便有時呈現(xiàn)出明顯血絲；當仔豬患溫和型、慢性型豬瘟引起腹瀉時，飼養(yǎng)管理較差，無季節(jié)性，病勢遲緩，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

2 綜合論治

仔豬腹瀉是機體自救的一個保護性反應，當病勢過于強大而機體又過度產生保護性反應時，就要診療及時配合，仔豬腹瀉才能得到有效緩解。在獸醫(yī)臨床上，針對仔豬腹瀉要辨證地看待發(fā)病時限，腹瀉初期，一般瀉勢較輕，治療時要留給自身一個保護性反應，以便于動物機體及時排出胃腸道內的病原體。當仔豬腹瀉嚴重且持續(xù)時，要有效防止因消化機能障礙造成動物機體全身性營養(yǎng)不良，并伴發(fā)脫水、酸中毒、內分泌失調、血糖降低等，這就需要采用即防即治的綜合方法，仔豬腹瀉才能得到有效控制。

2.1 清腸制酵

清腸制酵在臨床上用藥物結合限時喂飲是較為理想的方法。當仔豬表現(xiàn)肚腹脹滿時，不能腐熟消導，清濁不分，不能運化水谷精微，故而瀉之。對癥療法常用的藥物有芳香氨、魚石脂，可清理胃腸道內的細菌、病毒等，同時配合使用活性炭(鍋底灰、木炭粉末)，達到附著于腸黏膜表面，減輕有毒物質對胃腸黏膜的破壞，并能吸附大量的氣體和病原毒素，同時停止飼喂24 h。在清腸制酵的同時，配合使用胃腸道抗菌素如慶大霉素、煙酸諾氟沙星、卡那霉素等，起到事半功倍的效果。

2.2 補液強心

仔豬腹瀉最致命的是脫水后造成體內酸中毒，臨床上對體質差或腹瀉24h后的仔豬應給予補充水分、糖分和電解質，對酸中毒表現(xiàn)明顯的在飲水中應給予補充碳酸氫鈉，以維持家畜體內酸堿平衡。一般以5%～10%葡萄糖及生理鹽水按1∶1施行補液。水分喪失后還會使機體內血液濃度增大，運載營養(yǎng)物質和氧氣能力下降，對機體心臟、肝臟的代謝形成一定障礙。為了促進代謝，增強心臟、肝臟代謝的機能，應配合應用右旋糖苷、ATP、輔酶A以及樟腦磺酸鈉等。為有效防止腸道脫水后萎縮、出血、壞死，在補液的同時，可肌注止血敏、氨甲環(huán)酸、維生素K類或維生素C等?？诜旱呐渲瓢词澜缧l(wèi)生組織(WHO)推薦配方較為理想，即水1000g、葡萄糖20g、氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g，按仔豬50～120kg體重自由飲用或灌服。

2.3 調整消化道菌群平衡，恢復胃腸功能

調整仔豬消化道內菌群平衡，一定要看好仔豬發(fā)病時限，要讓仔豬適時饑餓，掌握仔豬腸道內容物排空情況，當腸道內處于排空狀態(tài)下，便于調整厭氧菌的存活。調整方法為使用微生態(tài)制劑如乳酸菌類(加酶乳酸菌、止痢紅寶等)、酵母菌類(干酵母、益菌素等)，使用微生態(tài)制劑的目的是要大量繁殖腸道內厭氧菌，以便于形成有益菌群，以使機體免疫力增強，恢復胃腸機能，達到止瀉作用。為了使胃腸機能恢復，在調整消化道菌群時，配合使用大蒜酊、陳皮酊等，以促進胃腸蠕動力，輔助恢復仔豬食欲。

2.4 用中獸醫(yī)方劑辨證論治

當發(fā)病急，瀉糞稀薄如水，耳寒鼻冷，尿清長者為冷腸腹瀉，用“豬苓散”(豬苓、澤瀉、青皮、陳皮、莨蓉、牽牛子)方作溫中散寒，以便于利水止瀉；當有發(fā)熱，蜷腰臥地，瀉糞稀薄，黏膩腥臭，尿赤短者為實熱腹瀉，用“郁金散”(郁金、訶子、黃芩、大黃、黃連、梔子、白芍、黃柏)方作清熱燥濕，以便于利水止瀉；當鼻寒耳冷，不時作瀉，糞中帶水、殘渣粗大者為脾虛腹瀉，用“參苓白術散”(黨參、白術、茯苓、甘草、山藥、扁豆、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁)方作補脾益氣，利水止瀉；當發(fā)病急驟，糞便如膠胨狀，或赤或白，或赤白，膿血相混，并伴有里急后重和腹痛的癥狀者為痢疾性腹瀉，用“白頭翁湯”加減方(白頭翁、黃柏、黃連、秦皮、金銀花、連翹)清熱燥濕，涼血解毒，止瀉；當仔豬瀉糞如漿，腥臭帶血，發(fā)熱不食，氣促喘粗，眼球下陷，痙攣抽搐者為胃腸炎性腹瀉，用“白頭翁湯”加減方(白頭翁、黃柏、黃連、秦皮、苦參、赤芍、木香、郁金、木通)作清熱解毒，涼血止瀉。

3 病例論治

2015年1月份，出診仔豬25頭，其中有16頭表現(xiàn)明顯泄瀉，仔豬表現(xiàn)精神倦怠，行動無力，食欲減退，形體消瘦，有3頭食欲正常，有6頭出現(xiàn)便秘，咳嗽，可視黏膜發(fā)黃。經查，長期飼喂青綠飼料及玉米面，近40d未驅蟲，春防剛過16d。初診為感染蛔蟲引發(fā)腹瀉。用“驅蟲散”(檳榔、使君子、雷丸、貫眾、百部、木香、大黃、烏梅等)按每頭10～15g飼喂，2d后仔豬排出蟲體后恢復食欲。

2014年9月份，出診仔豬13頭，仔豬表現(xiàn)發(fā)病急驟，高熱，煩躁不安，食欲停止；瀉糞黏膩，夾雜膿血，有的呈現(xiàn)膠胨狀，腥臭；進一步查看有的口色赤紅，有的口色干黃。分析：該群仔豬發(fā)病在夏秋之交，屬疫毒感染后，毒邪壅阻胃腸，與氣血相搏化為膿血遂成痢疾。用“白頭翁湯”加減方制成粥糊狀，按每頭10～15g灌服，每天2次，連用2d后13頭仔豬康復。

2015年3月份，出診22頭仔豬，仔豬表現(xiàn)瀉糞如漿，腥臭帶血，發(fā)熱不食，氣促喘粗，心悸亢進，毛焦肷吊，眼球下陷，口色赤紫。分析：該群仔豬發(fā)生在春季，屬毒邪壅阻胃腸，消化道黏膜受損，毒邪與機體氣血相搏化為糞漿帶血，造成胃腸黏膜及其深層組織發(fā)生重劇炎癥。用穿心蓮、鳳尾草、魚腥草、虎杖葉各70g制成粥糊狀，每頭每天均等份一次性灌服，每頭并用乙酰甲喹5mL、氟苯尼考4mL、阿托品2mL混合肌注，每天1次，連用2d后22頭仔豬康復。

仔豬腹瀉既是一個外觀表征，又隱藏著很復雜的病因，在臨床上，必須綜合分析，辨證施治。過早止瀉會使毒物無法及時排出，造成內容物發(fā)酵，腐敗積累，加劇病勢；過晚止瀉會造成機體脫水、酸中毒、內分泌失調、血糖降低，同時也造成病勢惡化。只有充分考慮各種原發(fā)病因，針對病因采取綜合治療措施，如驅蟲、抗菌抑毒、消炎止痛、強心補液、護腸止瀉，有效遏制病原體，仔豬腹瀉才能有效控制，減少經濟損失。

S858.286.4

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1005-1341(2015)06-0001-02

2015-04-27