徐秀君

優(yōu)質護理服務在產科病房的實施效果

徐秀君

目的 探討優(yōu)質護理服務在產科病房的實施效果。方法 收集我院2014年6月至12月收治的60例產婦資料，隨機將產婦分為兩組，常規(guī)護理組產婦采用常規(guī)護理方式，優(yōu)質護理組產婦在常規(guī)護理組基礎上加以優(yōu)質護理服務。比較兩組產婦的護理效果。結果 優(yōu)質護理組產婦干預后總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后，優(yōu)質護理組產婦的抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分均明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。優(yōu)質護理組產婦干預后在情感職能、心理健康、總體健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、生理功能、精力方面評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 優(yōu)質護理服務能緩解護士與產婦之間的距離感，建立相互合作、相互信賴的護患關系。

產科病房；優(yōu)質護理服務；滿意度；臨床療效

護理質量可對醫(yī)院的生存及發(fā)展造成直接影響。隨著我國國民經濟的快速發(fā)展，人們對醫(yī)院護理服務質量的要求日益提升，尤其是特別需要“以產婦為中心”的優(yōu)質護理服務[1]。產婦進入產科病房后，通常會產生恐懼、緊張的心理，會對產程的正常進行造成嚴重影響。所以，在產科病房中開展優(yōu)質護理服務對產婦生產具有一定影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2014年6月至2014年12月收治的60例產婦資料，年齡最小20歲，最大38歲，平均（26.7±2.3）歲，產婦肝腎功能均正常，身體健康，同時排除胎盤殘留、凝血功能障礙、軟產道損傷產婦。隨機將所有產婦分為優(yōu)質護理組（31例）和常規(guī)護理組（29例）。兩組產婦一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦用常規(guī)的護理方式，而研究組產婦在對照組基礎上加以優(yōu)質護理服務，具體方法：①所有產婦均由于缺乏對分娩手術的了解而焦慮，其原因主要有術后恢復、生活質量是否會被影響、手術安全性及術后疼痛。只要出現(xiàn)了上述2種原因，則可將其判定為中度焦慮，需對其進行心理干預。護士應以親切、友善的態(tài)度向產婦介紹分娩手術的原理、方法及優(yōu)點，醫(yī)生的資質以及檢查中的配合方法、檢查后可能出現(xiàn)的問題和不適（如疼痛、出血等），耐心解答產婦擔憂的問題，傾聽產婦的訴說，了解其心理動向，取得產婦的信任，使其認識檢查的重要性，放松心情，主動配合。同時，注意引導產婦勇敢面對分娩手術，以坦然、樂觀的心態(tài)迎接新生命的到來[2-3]；②消除不利于產婦身體舒適的因素及不良情緒，給其創(chuàng)造舒適、整潔、安靜的病房環(huán)境，滿足產婦的合理要求，確保手術的順利進行；③實行護士包床責任制，落實責任到人。每位護士平均負責6～8例產婦，對其入出院指導、專科護理、心理評估、基礎護理、醫(yī)囑執(zhí)行等進行全程負責；④嬰兒沐浴、嬰兒撫觸的指導工作務必要一對一開展，醫(yī)護人員要多鼓勵產婦進行動手實踐，還要對產婦進行正確的喂奶指導、乳房護理、新生兒知識指導等[4]。

1.3 觀察指標及判定標準 用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組產婦的心理狀態(tài)進行評價?？偡帧?0分為重度抑郁、重度焦慮；總分60～69分為中度抑郁、中度焦慮；總分50～59分為輕微抑郁、輕微焦慮；總分＜50分為無抑郁、焦慮。采用我院自行設計的滿意度調查表對產婦進行調查，分為非常滿意、滿意、不滿意3級，總滿意度（%）=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)× 100%。采用健康調查簡表（SF-36）評定兩組產婦的生活質量，包括8個維度，即情感職能、心理健康、總體健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、生理功能、精力[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用 SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理。計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 滿意度比較 由表1可以看出，優(yōu)質護理組產婦護理后總滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦對護理滿意度比較[n(%)]

2.2 心理狀態(tài)比較 護理前，兩組產婦的SAS評分及SDS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，優(yōu)質護理組產婦的SAS評分及SDS評分均明顯低于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組產婦護理前后心理狀態(tài)比較(分,±s)

表2 兩組產婦護理前后心理狀態(tài)比較(分,±s)

注：與常規(guī)護理組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 干預前 干預后 干預前 干預后SDS評分 SAS評分常規(guī)護理組 29 48±9 47±6 43±7 41±7優(yōu)質護理組 31 49±11 41±5a 44±9 37±8a

2.3 生活質量評分比較 由表3可以看出，優(yōu)質護理組產婦護理后在情感職能、心理健康、總體健康、生理職能、軀體疼痛、社會功能、生理功能、精力方面評分均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理前后生活質量評分比較(分,±s)

表3 兩組患者護理前后生活質量評分比較(分,±s)

注：與護理前比較，aP＜0.05；與常規(guī)護理組比較，bP＜0.05

組別 例數(shù) 總體健康 軀體疼痛 精力 生理功能 生理職能 社會功能 心理健康 情感職能常規(guī)護理組 29干預前 74±4 76±3 73±3 70±6 70±3 45±5 57±5 37±4干預后 80±4a 57±2a 81±3a 77±6a 76±4a 70±4a 69±5a 79±6a優(yōu)質護理組 31干預前 73±4 77±6 78±5 69±3 69±3 44±5 56±3 37±3干預后 81±8ab 52±2ab 85±8ab 82±5ab 79±5ab 78±4ab 78±8ab 81±5ab

3 討論

優(yōu)質護理服務是促進醫(yī)患和諧、優(yōu)化醫(yī)院服務、提高醫(yī)療質量、加強內部管理的切入點。臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)產婦對于分娩均具有較大的恐懼心理[6]。針對這種情況，本院采用了優(yōu)質護理服務，它的開展既是一個系統(tǒng)性、全方位的工程，又是一個帶動醫(yī)院發(fā)展、改進護理工作、深化整體護理、提高服務質量的新機遇；同時還是實現(xiàn)感動服務、人性服務、滿意服務，滿足患者和家屬期望值的有效途徑[7-8]。在產科病房護理工作中融入優(yōu)質護理服務，為順利完成分娩打下較好基礎，也能幫助產婦更好地適應醫(yī)院環(huán)境，促使產科病房護患關系變得更加融洽，大大提升了產婦的滿意度和生活質量。本研究結果顯示，優(yōu)質護理組產婦護理后滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，且SDS評分和SAS評分均明顯低于常規(guī)護理組，生活質量評分明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，差異均有統(tǒng)計學意義?？傊瑑?yōu)質護理服務能緩解護士與產婦之間的距離感，建立相互合作、相互信賴的護患關系，從而讓產婦以最佳的心理狀態(tài)接受治療及護理。

[1] 王建榮,皮紅英,馬燕蘭,等.新形勢下醫(yī)院優(yōu)質護理服務體系的構建及其實踐[J].解放軍護理雜志,2010,27(8):1201-1202.

[2] 徐愛云,王秋萍.創(chuàng)建優(yōu)質規(guī)范護理服務病房的體會[J].齊魯護理雜志,2007,13(23):76-77.

[3] 黃葉莉.“優(yōu)質護理服務示范工程”的探索與實踐[J].解放軍護理雜志,2010,27(8):1208-1209.

[4] 高軍軍.優(yōu)質護理服務與傳統(tǒng)排班模式患者滿意度調查分析[J].西部醫(yī)學,2011,23(3):584-584.

[5] 竇志瑛.產科開展人性化服務的實施和體會[J].中外健康文摘, 2012,9(8):95-96.

[6] 羅春苗.產科開展優(yōu)質護理服務的實踐與體會[J].廣西中醫(yī)學院學報,2011,21(1):109-114.

[7] 胡蓉.淺談產科實行優(yōu)質護理服務的體會[J].中國醫(yī)藥指南, 2011,20(14):143-146.

[8] 韓智,帥慶梅,何彬.小組責任制在產科優(yōu)質護理服務中的應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2011,16(20):123-126.

R473.71

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1673-5846(2015)03-0143-02

葫蘆島市中心醫(yī)院，遼寧葫蘆島 125000