紀(jì)長勝

（天津市河北區(qū)人民法院 民二庭，天津300141）

·案例輯要·

交通事故案件中“營養(yǎng)費(fèi)”的裁判標(biāo)準(zhǔn)

紀(jì)長勝

（天津市河北區(qū)人民法院 民二庭，天津300141）

隨著機(jī)動車的不斷增多，機(jī)動車造成的交通事故糾紛案件也不斷增多。在交通事故賠償糾紛案件中，營養(yǎng)費(fèi)作為一個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)的法定賠償項(xiàng)目，既是受害人的一個(gè)重要利益關(guān)切，也是法官裁判的重要考量項(xiàng)目，其裁判標(biāo)準(zhǔn)值得研究。司法實(shí)務(wù)中，對于交通事故案件中的“營養(yǎng)費(fèi)”問題應(yīng)把握好公平正義和適當(dāng)照顧傷者這一總體原則，在考量具體案件中受害人的傷殘情況、年齡、身體狀況以及鑒定機(jī)構(gòu)意見、醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見等因素后，予以綜合確定營養(yǎng)費(fèi)的支持與否以及營養(yǎng)費(fèi)支持的數(shù)額。

交通事故賠償；營養(yǎng)費(fèi)；裁判標(biāo)準(zhǔn)

【案例要旨】

營養(yǎng)費(fèi)作為交通事故案件中經(jīng)常出現(xiàn)的一個(gè)法定賠償項(xiàng)目，在司法裁判時(shí)，需要依據(jù)受害人傷殘情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見這一法律規(guī)定，把握好公平正義與適當(dāng)照顧傷者這一總體裁判原則，在具體案件中予以綜合考量多種因素，確定其給付與否及給付數(shù)額。在給付的情況下，可以分兩種情況予以確定給付的數(shù)額：其一,在有鑒定機(jī)構(gòu)意見時(shí)，依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)關(guān)于營養(yǎng)期的鑒定意見確定營養(yǎng)費(fèi)給付的期限，根據(jù)受害人傷殘情況、年齡、身體狀況等確定營養(yǎng)費(fèi)給付的標(biāo)準(zhǔn)；其二,在無鑒定機(jī)構(gòu)意見時(shí)，可以在考量醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見、受害人傷殘情況及年齡、身體狀況等因素后，綜合確定營養(yǎng)費(fèi)給付的標(biāo)準(zhǔn)與期限。

【案情簡介】

劉某某系A(chǔ)公交公司職員。津ATXXXX號“金龍”牌大型客車登記在A公交公司名下。該車在B保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。2014年8月27日14時(shí)許，劉某某在履行職務(wù)過程中駕駛津ATXXXX號“金龍”牌大型客車沿增產(chǎn)道由東向西行駛至“靖江路”公交車站附近時(shí)，?？空竞筌囕v駛離過程中，遇行人齊某某在其車右側(cè)穿行，劉某某所駕車右前輪碾壓齊某某左腳，造成齊某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)天津市公安交通管理局河北支隊(duì)C大隊(duì)出具的事故認(rèn)定書認(rèn)定，劉某某負(fù)事故主要責(zé)任，齊某某負(fù)事故次要責(zé)任。事故發(fā)生后，交管部門指定齊某某到天津市天津醫(yī)院診治，診斷結(jié)果為：1.左小腿及左足毀損傷；2.左肘皮擦傷。齊某某于2014年8月27日至2014年10月17日在指定醫(yī)院住院治療51天。2015年5月4日，根據(jù)齊某某申請，法院委托天津市天意物證司法鑒定所對其傷殘等級進(jìn)行鑒定。該鑒定中心于2015年5月13日出具司法鑒定意見書，鑒定意見：齊某某左下肢損傷符合Ⅵ（6）級傷殘。

【法院判決】

法院認(rèn)為，天津市公安交通管理局河北支隊(duì)C大隊(duì)出具的交通事故認(rèn)定書認(rèn)定準(zhǔn)確，依據(jù)雙方過錯及主次責(zé)任，確定劉某某對事故承擔(dān)80%的責(zé)任，齊某某對事故承擔(dān)20%的責(zé)任。關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)部分，雖然齊某某未提交需加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑，亦未做關(guān)于營養(yǎng)期的鑒定，但考慮到齊某某的傷情較重，以及其已經(jīng)系老人（71歲），身體恢復(fù)較慢，確需加強(qiáng)營養(yǎng)，故法院酌定齊某某營養(yǎng)費(fèi)以住院期間（51天）每天50元、出院后4個(gè)月每天30元，共6150元為宜。除營養(yǎng)費(fèi)外，對于其他賠償項(xiàng)目（醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等）也逐一做了分析說理，此處因與本文關(guān)聯(lián)不大，故不再逐一論述。

法院判決，A保險(xiǎn)公司給付原告齊某某營養(yǎng)費(fèi)6150元的80%、醫(yī)藥費(fèi)120542元的80%，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5100元的80%、護(hù)理費(fèi)14539.25元的80%、傷殘賠償金130632元的80%、精神損害撫慰金25000元的80%，B公交公司給付原告齊某某鑒定費(fèi)1500元的80%，剩余部分齊某某自行負(fù)擔(dān)。

【法律解析】

本案是一起較為典型的交通事故賠償案件，案件中不僅存在交通事故責(zé)任比例的劃分問題，也存在著賠償項(xiàng)目的爭議。本文只選取該案中的營養(yǎng)費(fèi)這一賠償項(xiàng)目展開論述，以期通過本文的研究對交通事故案件中“營養(yǎng)費(fèi)”問題的裁判標(biāo)準(zhǔn)有一個(gè)全面了解。

在此明確一下，本文所指“營養(yǎng)費(fèi)”是指受害人在機(jī)動車道路交通事故責(zé)任糾紛案件中，因身體受到傷害，在平常飲食外，為輔助治療或者使身體得到盡快恢復(fù)而購買的、所必需的營養(yǎng)用品的費(fèi)用，其也是一種法定的侵權(quán)賠償項(xiàng)目。筆者接下來針對于此開展論述。

（一）樣本分析：以天津市H區(qū)人民法院為例

既然要對交通事故案件中的“營養(yǎng)費(fèi)”問題進(jìn)行分析，則首先應(yīng)對機(jī)動車交通事故案件及其中的“營養(yǎng)費(fèi)”有一個(gè)概況了解。

我國交通事故的數(shù)量在逐年增加，進(jìn)而導(dǎo)致法院受理的交通事故案件也在逐年遞增[1]，這其中的主要原因是我國機(jī)動車數(shù)量在逐年快速增長，截止2014年底，我國機(jī)動車保有量已經(jīng)達(dá)到了2.64億輛。而隨著交通事故案件的增多，該類案件中人身傷亡數(shù)量也在不斷遞增，一旦出現(xiàn)人員受傷的情況，大部分案件的受害人會在司法訴訟中主張“營養(yǎng)費(fèi)”這一法定賠償項(xiàng)目。

天津市H區(qū)人民法院近幾年交通事故案件統(tǒng)計(jì)年份2010 2011 2012 2013 2014交通事故案件數(shù)量(件) 269 465 546 639 709其中，人身傷害類案件數(shù)量(件) 267 462 536 605 648

筆者無從得知全國法院系統(tǒng)受理交通事案件的數(shù)量，故筆者選擇以天津市H區(qū)人民法院的交通事故案件為分析樣本，對該類案件做了一個(gè)簡要統(tǒng)計(jì)與梳理，以期有一定的普遍意義。

從上表可以看出，該區(qū)交通事故案件（包括人身傷害類案件和車輛損失類案件）呈逐年遞增趨勢，五年內(nèi)案件數(shù)量增長了一倍以上。同時(shí)，在交通事故案件中，人身傷害類案件占了絕大部分。車輛損失類案件僅占其中極小的一部分，這也與不少車損案件在進(jìn)入法院訴訟程序前因達(dá)成和解協(xié)議而已經(jīng)得到解決有關(guān)。

在機(jī)動車造成的人身傷害類案件中，絕大部分受害人的訴訟請求中會有營養(yǎng)費(fèi)的主張，筆者對此做了簡要統(tǒng)計(jì)。有該項(xiàng)主張的案件占到所有人身傷害類案件的90%以上。而對于營養(yǎng)費(fèi)得到支持與否的比例，因存在撤訴、調(diào)解（該類案件調(diào)撤比例較高）以及部分判決書、調(diào)解書未寫明具體賠償項(xiàng)目的情況，故筆者對于該類案件中營養(yǎng)費(fèi)問題的支持率未做統(tǒng)計(jì)。以該區(qū)2013年為例，2013年全年該區(qū)機(jī)動車道路交通事故責(zé)任糾紛案件共立案639件，結(jié)案579件（部分案件在下一年結(jié)案），其中調(diào)解結(jié)案328件、判決結(jié)案187件、撤訴結(jié)案64件，判決比例不高，調(diào)解、撤訴比例較高，也說明交通事故案件大部分以調(diào)解方式結(jié)案，故其中的營養(yǎng)費(fèi)大部分亦是案件當(dāng)事人調(diào)解協(xié)商確定。雖然，筆者未統(tǒng)計(jì)此類案件中營養(yǎng)費(fèi)的支持率，但可以肯定的是，大部分案件中的營養(yǎng)費(fèi)主張是得到了支持的。

營養(yǎng)費(fèi)問題會出現(xiàn)在絕大部分機(jī)動車道路交通事故案件中，這是因?yàn)榻^大部分受害人的訴訟請求中會有營養(yǎng)費(fèi)的主張，有些還主張數(shù)額較高，然而對于是否給付營養(yǎng)費(fèi)，以及如何確定營養(yǎng)費(fèi)給付的期限、標(biāo)準(zhǔn)等問題在司法實(shí)踐中還有很大的考量空間。故下文針對于此展開探討，當(dāng)然，這主要針對于交通事故案件的司法判決，亦求對該類案件的調(diào)解有一定的參考價(jià)值。

（二）原則的把握：公平正義與適當(dāng)照顧傷者

交通事故案件中營養(yǎng)費(fèi)的司法裁判應(yīng)該在總體上把握一個(gè)原則，以便使得對于營養(yǎng)費(fèi)的裁判能夠做

到合法、合情、合理。筆者認(rèn)為，交通事故案件中營養(yǎng)費(fèi)的裁判原則，應(yīng)該把握好公平正義原則和適當(dāng)照顧傷者原則，將兩者共同應(yīng)用于具體案件的裁判中。

公平正義原則和適當(dāng)照顧傷者原則兩者是統(tǒng)一的，公平正義原則包含適當(dāng)照顧傷者之義，適當(dāng)照顧傷者原則也是公平正義的要求與體現(xiàn)。因此，把握營養(yǎng)費(fèi)的這一總體裁判原則，就需要把握好一個(gè)度，既能讓受害人恢復(fù)到受到傷害之前的正常狀態(tài)，又不能讓受害人因此次事故而有較大獲益。

1.公平正義原則

公平正義原則是民法的基本原則與要求，同時(shí)也是侵權(quán)責(zé)任法中的基本原則，當(dāng)然更是機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛案件中需要把握的基本原則。

交通事故案件與其他案件的不同之處在于，其一般存在著兩個(gè)或兩個(gè)以上的被告，一個(gè)是侵權(quán)人（駕駛?cè)耍?，一個(gè)是機(jī)動車投保的保險(xiǎn)公司，同時(shí)也存在兩方或兩方以上的法律關(guān)系，一種為侵權(quán)人（駕駛?cè)耍┡c受害人之間的侵權(quán)行為關(guān)系，一種為機(jī)動車保險(xiǎn)投保人（與侵權(quán)人有時(shí)是同一人，有時(shí)不是）與保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系。這就需要在公平正義原則的指導(dǎo)下，厘清各方之間的關(guān)系，明確各方所需承擔(dān)的責(zé)任，確定各方承擔(dān)責(zé)任的比例，合情、合理地確定受害人的損失，使得各方滿意。具體到本案中，本案存在三個(gè)被告，亦存在三方法律關(guān)系，劉某某、A公交公司、B保險(xiǎn)公司均是本案被告，齊某某與劉某某系侵權(quán)行為關(guān)系，劉某某與A公交公司系職務(wù)行為關(guān)系，A公交公司與B保險(xiǎn)公司系保險(xiǎn)合同關(guān)系。法院在綜合分析后認(rèn)定事故責(zé)任承擔(dān)為：劉某某根據(jù)過錯承擔(dān)事故80%的責(zé)任，因劉某某系職務(wù)行為，故其責(zé)任由A公交公司承擔(dān)，齊某某根據(jù)過錯承擔(dān)事故20%的責(zé)任，故營養(yǎng)費(fèi)的承擔(dān)比例亦根據(jù)這一事故責(zé)任分配而確定。

明確各方責(zé)任，合理確定營養(yǎng)費(fèi)各方所承擔(dān)的比例是公平正義原則的一部分，公平正義原則還包括公正、合理地確定營養(yǎng)費(fèi)及其他各項(xiàng)賠償項(xiàng)目的支持與否以及在支持的情況下數(shù)額的確定，使得案件能夠得到公正、合理地解決，給各方一個(gè)公平正義的裁判結(jié)果。

2.適當(dāng)照顧傷者原則

適當(dāng)照顧傷者原則既是侵權(quán)責(zé)任理論中全面賠償理論的延伸，也是法律的應(yīng)有之義。

我國侵權(quán)責(zé)任理論適用的是全面賠償理論，這不僅是兩位起草《侵權(quán)責(zé)任法》的教授——王利民和楊立新[2]的觀點(diǎn)，而且也在理論界形成了多數(shù)意見[3]?；谌尜r償理論，對于受害人的直接損失及合理必要的間接損失均應(yīng)賠償。因此，在機(jī)動車道路交通事故責(zé)任糾紛的司法訴訟中，應(yīng)盡可能全面合理地衡量受害人的損失，此處也就含有適當(dāng)照顧傷者之義。

另外，受害人相對于機(jī)動車駕駛?cè)思氨ｋU(xiǎn)公司來說是相對弱勢一方，大部分也屬于無過錯方或過錯較小一方，其在權(quán)益受到損害時(shí)，需要法律予以幫助。法律既是秩序的維護(hù)者，也是弱者維權(quán)的有力武器，法律在很多時(shí)候站在弱勢一方，這不是偏見，而是使得法律的“天平更加精確的平衡”[4]。因此，適當(dāng)照顧傷者原則，既是法律追求實(shí)質(zhì)正義的體現(xiàn)，也是公平正義所包含的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。

（三）有無的確定：是否支持營養(yǎng)費(fèi)

交通事故案件中的營養(yǎng)費(fèi)是否給付問題，也就是受害人提出的營養(yǎng)費(fèi)的訴訟主張是否能夠得到支持的問題。根據(jù)最高人民法院2003年出臺的《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》（以下簡稱：最高法院司法解釋）第24條“營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定”的規(guī)定可以看出，我國對于營養(yǎng)費(fèi)確立了傷殘情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見兩個(gè)主要依據(jù)。然而此處的規(guī)定卻過于概括[5]，在司法實(shí)踐中往往需要結(jié)合案件具體情況予以確定。

1.有營養(yǎng)期鑒定意見

在相當(dāng)一部分交通事故訴訟案件中，受害人、侵權(quán)人（駕駛?cè)耍┗蛲侗＼囕v的保險(xiǎn)公司會申請對受害人的傷殘情況進(jìn)行傷殘等級鑒定，傷殘等級的鑒定很多時(shí)候也伴隨著對受害人的營養(yǎng)期、誤工期、護(hù)理期的三期鑒定。

如果鑒定機(jī)構(gòu)出具了營養(yǎng)期的鑒定意見，且沒有相反的證據(jù)能夠足以推翻這個(gè)鑒定意見，那么鑒定意見就可以作為支持營養(yǎng)費(fèi)的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。這是因?yàn)殍b定機(jī)構(gòu)作為對此問題的專業(yè)機(jī)構(gòu)，其出具的對于營養(yǎng)費(fèi)以及營養(yǎng)期的鑒定意見具有權(quán)威性、專業(yè)性，其做出的鑒定意見可以作為法官裁判的依據(jù)。這對于涉及營養(yǎng)費(fèi)問題的案件來說，是比較好解決的一種。

2.無營養(yǎng)期鑒定意見

在有些案件中并沒有營養(yǎng)期的鑒定意見，或是因?yàn)殡p方當(dāng)事人均未申請對受害人的營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，或是因?yàn)槭芎θ藗槲催_(dá)到構(gòu)成傷殘等級的嚴(yán)重情況，鑒定機(jī)構(gòu)無法出具傷殘等級鑒定意見，亦不會作出關(guān)于營養(yǎng)期的鑒定意見。而此種情況下，并不是完全不支持營養(yǎng)費(fèi)，是否支持應(yīng)依據(jù)最高法院司法解釋中確定的兩個(gè)主要標(biāo)準(zhǔn)，考慮其他因素，發(fā)揮法官自由裁量權(quán)予以綜合認(rèn)定。

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見

一般情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的需要加強(qiáng)營養(yǎng)的意見（醫(yī)囑），可以作為支持營養(yǎng)費(fèi)的依據(jù)。這是因?yàn)?，?/p>

于受害人是否需要加強(qiáng)營養(yǎng)，醫(yī)生的意見具有專業(yè)性、權(quán)威性，其出具的醫(yī)囑具有說服力，是可以直接作為證據(jù)使用的。如果沒有醫(yī)囑或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)未出具加強(qiáng)營養(yǎng)的意見，則一般不予支持。

然而，并非醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具了關(guān)于加強(qiáng)營養(yǎng)的意見，法官就可以不加分析地予以采信，對營養(yǎng)費(fèi)予以支持。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見，也需要進(jìn)行審查，審查其是否合乎證據(jù)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性和合法性原則。筆者認(rèn)為，此處應(yīng)主要審查以下兩個(gè)方面：其一，營養(yǎng)意見出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別，一般以二級甲等以上綜合性醫(yī)院或?qū)ｉT的?？漆t(yī)院出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)營養(yǎng)意見為準(zhǔn)；對于其他醫(yī)院或診所、衛(wèi)生所等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的意見，則需要采取慎重的態(tài)度，一般不予采信。其二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)營養(yǎng)意見的形式要件，一般應(yīng)載明于就診證明信、診斷證明書、出院病案等之上，因?yàn)槠溆嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)的公章，可信度較高，加強(qiáng)了該證據(jù)的證明力；而出院醫(yī)囑、門診病歷等，普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均可開具，且對其監(jiān)督很少，對其采信需慎重，一般不予采信。

（2）傷殘情況

受害人的傷殘情況是確定是否支持營養(yǎng)費(fèi)的另一主要依據(jù)，也是最根本的依據(jù)。傷殘情況包括受傷以及殘疾兩大類。此處的受傷是指未達(dá)到傷殘等級，不構(gòu)成殘疾，且受到身體傷害的情況。

在殘疾的情況下，只要鑒定機(jī)構(gòu)出具了十級以上傷殘等級的鑒定意見書，則無論當(dāng)事人是否申請了對營養(yǎng)期進(jìn)行鑒定，均應(yīng)對營養(yǎng)費(fèi)予以支持。這是因?yàn)槭芎θ艘呀?jīng)殘疾，傷情確實(shí)較重，且對受害人的身心均造成較大的傷害，其也確需加強(qiáng)營養(yǎng)以保證身體的正?；謴?fù)。

在受傷，沒有鑒定機(jī)構(gòu)的傷殘鑒定意見書的情況下，則需根據(jù)具體案情予以認(rèn)定。如果受害人傷情確實(shí)較重，加之有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)營養(yǎng)的意見，法官可以酌情予以認(rèn)定。此處的傷情較重是指出現(xiàn)較嚴(yán)重外傷或者骨折以上的傷情。因?yàn)楣钦?、外傷等是交通事故案件的一些常見傷情。筆者認(rèn)為，以下幾種情形可以作為傷情較重支持營養(yǎng)費(fèi)的參考：因交通事故而導(dǎo)致消化系統(tǒng)受到損害，不能正常進(jìn)食；住院、手術(shù)出血較多；正常進(jìn)食困難；骨折以致打入鋼板等。

（3）其它考量因素

我國最高法院司法解釋僅確定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見和傷殘情況兩個(gè)主要依據(jù)。誠然，這兩個(gè)依據(jù)已經(jīng)構(gòu)成大部分該類案件的裁判依據(jù)。但是在部分案件中存在著某些特殊群體，這些特殊群體因?yàn)槟挲g、身體特質(zhì)等原因身體狀況處于特殊情況，在缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的情況下，也可以發(fā)揮法官的自由裁量權(quán)，依據(jù)民法上的“公平”原則，酌情予以支持營養(yǎng)費(fèi)。筆者認(rèn)為，這方面的考量因素主要有以下兩種。

年齡

受害人的年齡應(yīng)該是確定營養(yǎng)費(fèi)是否得到支持以及給付期限、標(biāo)準(zhǔn)的一個(gè)重要考量因素。一般情況下，兒童、老年人，在出現(xiàn)骨折等以上傷情后，可以酌情考慮予以支持營養(yǎng)費(fèi)[6]。

這是因?yàn)椋瑢τ趦和瘉碚f，其處于長身體階段，本身就需要加強(qiáng)營養(yǎng)，在出現(xiàn)外傷或者骨折等傷情后更需要加強(qiáng)營養(yǎng)以維持身體成長及身體恢復(fù)之必須。而對于老年人來說，其因身體已年邁，出現(xiàn)骨折、外傷等傷情，恢復(fù)較慢，恢復(fù)能力較差，故也確需加強(qiáng)營養(yǎng)以保證身體的正?；謴?fù)。

具體到本案中，受害人齊某某系老人，身體已經(jīng)年邁，在身體出現(xiàn)骨傷以上的傷情后恢復(fù)較慢，且又因有損毀傷，被鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為傷殘六級，傷情也確實(shí)較重，故在沒有營養(yǎng)期鑒定意見，也沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)營養(yǎng)意見的情況下，法院依據(jù)“公平正義”原則亦對其營養(yǎng)費(fèi)給予了支持，這是基于其傷殘情況、年齡等因素予以綜合考量的結(jié)果。

身體特質(zhì)

此處身體特質(zhì)的人主要包括殘疾人士、孕婦或其他身體有特質(zhì)的人，他們在發(fā)生人身損害的交通事故后，由于身體的特殊情況，有時(shí)也確需加強(qiáng)營養(yǎng)。

其一,殘疾人士。因殘疾人本身身體便有缺陷，又因交通事故而導(dǎo)致受傷，很可能身體受到二次傷害，其所遭受的痛苦遠(yuǎn)超于正常人，故其恢復(fù)到正常水平所需要的營養(yǎng)也較常人要多。

其二,孕婦。在發(fā)生交通事故的人身傷害后，因孕婦本身身體負(fù)擔(dān)較重，且受到傷害后又有較多的藥物禁止服用，以免對胎兒造成傷害，故只能選擇加強(qiáng)營養(yǎng)以盡快恢復(fù)。

其三,其他身體有特質(zhì)的人。這些人包括出現(xiàn)傷口后大量出血或流血不止，被撞后身體易出現(xiàn)病變等。這類人極少，但卻也確實(shí)存在。這些人身體的特殊情況，決定了他們在發(fā)生骨折、外傷等傷情后，不僅恢復(fù)需要比常人需要更多的營養(yǎng)，而且對營養(yǎng)的要求也較高，故對于此類群體，也可以酌情予以支持營養(yǎng)費(fèi)。

（四）多少的確定：營養(yǎng)費(fèi)的期限與標(biāo)準(zhǔn)

在確定給付營養(yǎng)費(fèi)的情況下，則接下來需確定營養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額。確定營養(yǎng)費(fèi)數(shù)額的考量因素主要有兩個(gè)——期限和標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，給付營養(yǎng)費(fèi)的數(shù)額并非依據(jù)這兩個(gè)因素予以分別確定，大部分情況下是結(jié)合期限和標(biāo)準(zhǔn)兩者予以綜合確定。但筆者為定量分析，故在此處對兩個(gè)因素予以分別解析。

1.期 限

在鑒定機(jī)構(gòu)出具了營養(yǎng)期鑒定意見的情況下，則比較簡單。如無相反證據(jù)足以推翻，則可以直接參照鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見確定營養(yǎng)期限。

在沒有鑒定意見，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)營養(yǎng)期意見的情況下，也可以參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營養(yǎng)期意見確定，當(dāng)然前提是已經(jīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見進(jìn)行了質(zhì)證，并予以了認(rèn)證。

在沒有鑒定意見和醫(yī)療機(jī)構(gòu)營養(yǎng)期意見，僅有醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)營養(yǎng)的醫(yī)囑，且受害人傷情較重，確需加強(qiáng)營養(yǎng)的情況下，則需要法官發(fā)揮自由裁量權(quán)予以認(rèn)定。在司法實(shí)務(wù)中，較多采用民間“傷筋動骨100天”的說法，對于營養(yǎng)費(fèi)的期限確定為100天，或者3、4個(gè)月。

具體到本案中，法院考慮到齊某某已經(jīng)構(gòu)成六級傷殘，且住院51天，故對于其住院期間的營養(yǎng)費(fèi)予以支持，而對于其出院后，是否支持營養(yǎng)費(fèi)，以及支持多長時(shí)間，法院在考慮到其傷情確實(shí)較重，又系老人，身體恢復(fù)較慢，故在出院后仍支持了其4個(gè)月的營養(yǎng)費(fèi)。

2.標(biāo) 準(zhǔn)

對于給予營養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，各地因生活消費(fèi)水平不同而標(biāo)準(zhǔn)不一，但營養(yǎng)費(fèi)大多參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，而住院伙食補(bǔ)助費(fèi)則以當(dāng)?shù)貒夜ぷ魅藛T出差標(biāo)準(zhǔn)為參照[7]。

以2014年天津市法院系統(tǒng)對于交通事故案件中營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定為例，在司法實(shí)踐中大多掌握每天15-50元的標(biāo)準(zhǔn)。在此范圍內(nèi)，根據(jù)受害人的傷情輕重程度及年齡、身體狀況等確定具體賠償標(biāo)準(zhǔn)。

傷情一般的情況下，可以取中間值，如30元每天；傷情較輕的情況下，可以取較小的數(shù)值，15-30元每天；傷情較重的情況下，可以取較大的數(shù)值，30-50元每天。對于兒童、老年人、身體有特質(zhì)的人，在確定營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以適當(dāng)向其傾斜，在掌握的范圍內(nèi)適當(dāng)提升營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以滿足其自身恢復(fù)所需要的營養(yǎng)。

具體到本案中，法院考慮到老人傷情較重，在住院期間是恢復(fù)身體的關(guān)鍵時(shí)期，需要營養(yǎng)較多，故定為每天50元；出院后老人也需加強(qiáng)營養(yǎng)，但在綜合考慮其傷情、年齡及沒有醫(yī)囑的因素后，定為每天30元。

綜上，營養(yǎng)費(fèi)作為機(jī)動車交通事故損害賠償糾紛案件中的重要一項(xiàng)，既是原被告雙方的一個(gè)重要利益關(guān)切，也是法官裁判需要考量的一個(gè)重要侵權(quán)賠償項(xiàng)目。

司法實(shí)務(wù)中營養(yǎng)費(fèi)的確定，需要把握好公平正義和適當(dāng)照顧傷者這一總體原則，依據(jù)受害人傷殘情況和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見這一法律規(guī)定，同時(shí)考慮受害人年齡、身體狀況等因素，結(jié)合其他賠償項(xiàng)目，發(fā)揮法官的自由裁量權(quán)予以綜合確定營養(yǎng)費(fèi)的有無與數(shù)額的多少。

[1]福建省泉州市中級人民法院調(diào)研課題組.審理道路交通事故損害賠償案件的調(diào)研報(bào)告 [J].人民司法, 2006,（2）.

[2]楊立新.人身損害賠償問題研究（下）[J].河南省政法管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2002,（2）.

[3]梁海燕.道路交通事故損害賠償責(zé)任問題研究[D].吉林大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文,2007.

[4]苗勇.法律是弱者的正義[N].法制日報(bào),2012-02-15（10）.

[5]陳枝輝.機(jī)動車與交通事故疑難案件裁判要點(diǎn)與依據(jù)[M].北京:法律出版社,2015.

[6]劉鐵.營養(yǎng)費(fèi)賠償標(biāo)準(zhǔn)[N].中國保險(xiǎn)報(bào),2010-11-15（8）.

[7]潘家永.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以折抵營養(yǎng)費(fèi)嗎[J].江淮法治,2009,（12）.

The Judgment Standard of the Nutrition Fee in the Cases of Traffic Accident

JI Chang-sheng
(The Second Civilian Court,Tianjin People's Court of Hebei District,Tianjin 300141,China)

With the increasing of vehicles,traffic accidents dispute cases caused by motor vehicles are also increasing.In the case of traffic accident compensation disputes,the nutrition fee as a legal compensation item,is not only an important concern of the victim,but also an important consideration for the judges.In the judicial practice,for the"nutrition fee"issue in the case oftraffic accident we should grasp the general principle offair justice and proper care ofthe injured person,in consideration ofthe victim's disability,age,physical condition and opinion of the expert opinion,medical institution.And then we determine whether the nutrition fee should be supported and the amount ofthe nutrition fee.

the compensation oftraffic accident;the nutrition fee;the judgment standard

D923.8

A

1674-828X（2015）04-0088-05

（責(zé)任編輯：張 穎）

2015-09-22

紀(jì)長勝，男，天津市河北區(qū)人民法院民二庭書記員，主要從事民商法學(xué)研究。