王曉亮，王玉梅，李知新，張學(xué)軍，艾 文，張和平，周秀玲，張成蓮，安泓霏，李莉娟，趙 燕，宋權(quán)儒

（寧夏回族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，寧夏銀川 750004）

寧夏羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶布魯氏菌病基線調(diào)查

王曉亮，王玉梅，李知新，張學(xué)軍，艾 文，張和平，周秀玲，張成蓮，安泓霏，李莉娟，趙 燕，宋權(quán)儒

（寧夏回族自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，寧夏銀川 750004）

為了解寧夏地區(qū)布魯氏菌病在羊間和人間流行現(xiàn)狀，對(duì)存欄200只羊以上規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）及相關(guān)從業(yè)人員開(kāi)展了布魯氏菌病流行病學(xué)和影響因素基線調(diào)查。自2008年開(kāi)始到2013年，共檢測(cè)羊75467只，其中陽(yáng)性的有674只，總陽(yáng)性率為0.89%，各年陽(yáng)性率從2008年的0.71%波動(dòng)上升至2013年的1.2%；2008—2013年，感染布魯氏菌病人數(shù)亦呈遞增趨勢(shì)，各個(gè)年齡段均有發(fā)病，但以30～59年齡段的發(fā)病人數(shù)居多。造成人間布魯氏菌病年齡分布差異的主要因素是人接觸傳染源的頻繁程度、從業(yè)人員自我防護(hù)意識(shí)、防護(hù)措施等。

羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶；布魯氏菌??；基線調(diào)查

布魯氏菌?。˙rucellosis，以下簡(jiǎn)稱(chēng)布病）是一種由布魯氏菌屬細(xì)菌引起的，主要侵害生殖系統(tǒng)的全世界廣泛分布的人畜共患傳染病[1]?；加胁疾〉娜舜蠖疾荒軓氖麦w力工作，民間俗稱(chēng)“懶漢病”，此病對(duì)生殖系統(tǒng)損害嚴(yán)重，且常因誤診誤治而轉(zhuǎn)為慢性，給患者造成肉體和精神上的雙重痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。布病感染與人類(lèi)活動(dòng)息息相關(guān)，布病可以在人與其他動(dòng)物間交叉?zhèn)鞑?，?yán)重影響畜牧業(yè)的發(fā)展、公共衛(wèi)生安全及人類(lèi)健康。近幾年發(fā)生的幾起布病的公共衛(wèi)生事件，曾引起社會(huì)的強(qiáng)烈反應(yīng)和對(duì)布病的廣泛關(guān)注。

在我國(guó)，布病的整體防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。近幾年，雖然動(dòng)物布病發(fā)病數(shù)量和新發(fā)疫點(diǎn)數(shù)有所減少，但血清陽(yáng)性率仍維持在較高水平，人間疫情呈持續(xù)高發(fā)狀態(tài)[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年除內(nèi)蒙古外，全國(guó)畜間布病發(fā)病數(shù)量均呈上升趨勢(shì)，而根據(jù)各地的報(bào)告數(shù)據(jù)，人間布病發(fā)病率與畜間布病發(fā)病率相對(duì)同步[2]。布病的主要傳染源是病羊和病牛，導(dǎo)致人間發(fā)病的致病菌主要是羊種菌，傳染源主要是病羊，且羊種3型布氏菌成為引起布病流行的

優(yōu)勢(shì)菌株[3]。

為貫徹落實(shí)《國(guó)家中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2012—2020年）》，全面掌握寧夏全區(qū)羊布病流行現(xiàn)狀及人間布病感染情況，寧夏自治區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心于2014年5月—6月對(duì)全區(qū)羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶（養(yǎng)殖量≥200只）開(kāi)展了布病流行病學(xué)基線調(diào)查，重點(diǎn)了解2008—2013年期間全區(qū)羊只存欄、來(lái)源、布病發(fā)病、畜牧獸醫(yī)行業(yè)人員感染布病等情況。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：

1 材料和方法

對(duì)寧夏22個(gè)縣、區(qū)（市）內(nèi)飼養(yǎng)量在200只羊以上的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)（養(yǎng)殖合作社、養(yǎng)殖戶），采取實(shí)地走訪和問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查。

2 調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 基本情況

2.1.1 養(yǎng)殖數(shù)量。2013年寧夏羊年末存欄量為3447068只，其中基礎(chǔ)母羊1753522只，種公羊104943只，育肥羊1148022只，結(jié)構(gòu)見(jiàn)圖1。而200只羊以上規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶的年末存欄量為369169只，約占全區(qū)總養(yǎng)殖量的10.71%。統(tǒng)計(jì)顯示，2008—2013年寧夏基礎(chǔ)母羊、種公羊、育肥羊數(shù)量均呈穩(wěn)定增長(zhǎng)趨勢(shì)（見(jiàn)圖2）。

圖1 2013年末寧夏各類(lèi)羊存欄量所占比例示意圖

圖2 2008—2013年寧夏羊養(yǎng)殖數(shù)量變化圖

2.1.2 規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶分布情況。2013年寧夏羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶共計(jì)有59989個(gè)，其中養(yǎng)殖量達(dá)到200只以上的有804個(gè)，占總養(yǎng)殖場(chǎng)戶的1.34%，200只以下的短期育肥戶所占比例相當(dāng)大。寧夏22個(gè)市縣區(qū)內(nèi)羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶分布有其自身特點(diǎn)，尤以同心縣的規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶最多，共有230戶，占全區(qū)羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶的28.61%，其次分別是利通區(qū)與鹽池縣（見(jiàn)圖3）。而羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶主要分布于回族人口居住較集中的中部干旱帶和南部山區(qū)，其山區(qū)、丘陵為主的地域特點(diǎn)便于羊只養(yǎng)殖。當(dāng)?shù)刂饕赞r(nóng)牧業(yè)為主。調(diào)查顯示2008—2013年全區(qū)羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶數(shù)總體呈緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)（見(jiàn)圖4），養(yǎng)殖場(chǎng)戶規(guī)模不斷擴(kuò)大。

圖3 2013年末全區(qū)羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶區(qū)間分布圖

圖4 2008—2013年寧夏羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶數(shù)量圖

2.1.3 調(diào)運(yùn)情況。2013年全區(qū)規(guī)模羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶分別從外省調(diào)入羊153131只，縣外調(diào)入羊29453只，縣內(nèi)調(diào)入羊只342088只，共計(jì)調(diào)入羊數(shù)量524672只，其中65.20%為縣內(nèi)調(diào)運(yùn)（見(jiàn)圖5），外省調(diào)入的主要來(lái)自內(nèi)蒙古、甘肅、青海、陜西、新疆、山東等省區(qū)。2013年寧夏羊出欄量為4103214只，羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶年調(diào)出數(shù)為583522只，其中調(diào)出至區(qū)內(nèi)的有534933只，占總調(diào)出數(shù)的91.67%；而調(diào)出至區(qū)外的主要是調(diào)往廣東、甘肅、內(nèi)蒙古、新

疆、北京等地，主要為屠宰上市和進(jìn)行育肥羊只。羊只頻繁地交易和流動(dòng)，增加了疫病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2008—2013年寧夏五個(gè)市的羊只年出欄量基本上都呈緩慢增長(zhǎng)趨勢(shì)（見(jiàn)圖6），石嘴山市在2011年有一個(gè)比較大的增長(zhǎng)，之后又趨于平穩(wěn)。截至2013年底，寧夏共有239個(gè)活羊交易市場(chǎng)及32個(gè)清真牛羊定點(diǎn)屠宰場(chǎng)，它們有效地保證了全區(qū)出欄羊只正規(guī)、有序地交易，為動(dòng)物疫病防控提供了可追溯的有利條件。

圖5 2013年寧夏羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶羊只調(diào)入情況

圖6 2008—2013年寧夏五個(gè)市羊年出欄量情況

2.2 羊布病情況

2.2.1 免疫情況。截至2013年底，寧夏羊養(yǎng)殖量在200只以上的規(guī)模場(chǎng)戶數(shù)共計(jì)有804個(gè)，其中有442個(gè)都發(fā)生過(guò)不同程度的羊只流產(chǎn)，群流產(chǎn)率高達(dá)54.98%，流產(chǎn)羊只總數(shù)達(dá)到10312只。發(fā)生羊只流產(chǎn)的規(guī)模場(chǎng)戶中有126戶對(duì)羊只進(jìn)行了布病疫苗免疫，使用的疫苗主要為哈藥集團(tuán)生產(chǎn)的布氏桿菌病活疫苗（S2株）。

2.2.2 羊布病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況。每年寧夏各級(jí)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)當(dāng)?shù)匮蛑火B(yǎng)殖情況，隨機(jī)抽取部分養(yǎng)殖場(chǎng)戶的一定比例的樣品進(jìn)行布病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，通常采用虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBT）進(jìn)行初篩，對(duì)陽(yáng)性樣品采用試管凝集試驗(yàn)（SAT）進(jìn)行確診。2008—2013年寧夏縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室羊布病檢測(cè)情況（見(jiàn)表1），從表1中可以看出自2009年開(kāi)始實(shí)驗(yàn)室布病檢測(cè)率持續(xù)上升，而布病陽(yáng)性率也基本保持上升趨勢(shì)（見(jiàn)圖8）。雖然數(shù)據(jù)的有效性和真實(shí)性與我們抽樣的合理性以及檢測(cè)的準(zhǔn)確性等等有直接關(guān)系，但從檢測(cè)陽(yáng)性率的發(fā)展趨勢(shì)看，寧夏地區(qū)羊間布病的發(fā)病態(tài)勢(shì)與近些年布病的人畜疫情在世界范圍內(nèi)回升，并呈持續(xù)增長(zhǎng)，愈演愈烈的趨勢(shì)是一致的。檢測(cè)場(chǎng)戶數(shù)及檢測(cè)數(shù)的逐年增加，則可以反映出各地對(duì)于羊布病的重視程度也在逐步加強(qiáng)。

圖7 2013年寧夏羊規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)戶布病發(fā)生及免疫情況

表1 2008—2013年寧夏獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)羊布病統(tǒng)計(jì)表

圖8 2008—2013年羊布病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率與陽(yáng)性率對(duì)比

2.3 人間布病發(fā)生情況

2.3.1 基本情況。人容易通過(guò)接觸感染動(dòng)物或是污染的動(dòng)物產(chǎn)品而致病，且感染后難以做出準(zhǔn)確診斷，因?yàn)樗某跏及Y狀很容易和流行性感冒相混淆，必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷才能確診[4]。一些畜牧獸醫(yī)從業(yè)人員，包括養(yǎng)殖場(chǎng)工人、防疫員、獸醫(yī)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)員等都是布病的高危人群。根據(jù)寧夏各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供的人間布病發(fā)病數(shù)據(jù)，可

以看出人布病的發(fā)生無(wú)年齡差異，各個(gè)年齡段均有發(fā)病，但以30～59年齡段的發(fā)病人數(shù)居多，原因可能是人與動(dòng)物的接觸頻繁程度及感染機(jī)會(huì)多少有關(guān)。因此，在每年春秋動(dòng)物疫病集中免疫期間布病感染人數(shù)會(huì)達(dá)到年度高峰。由于布病在人與人之間不能進(jìn)行水平傳播，因此只要把布病病原從易感動(dòng)物中凈化后，就可以極大地降低人布病的感染率[4]。近幾年，寧夏人感染布病的數(shù)量在持續(xù)上升，這與全國(guó)統(tǒng)計(jì)的人布病發(fā)病形勢(shì)相一致（見(jiàn)圖9）。

圖9 2008—2013年寧夏人感染布病情況

2.3.2 實(shí)地采訪調(diào)查情況。我們?cè)趯幭?2個(gè)市、縣（區(qū)）依據(jù)羊養(yǎng)殖規(guī)模大小，采取簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣的方式，面對(duì)面的走訪了625戶養(yǎng)殖規(guī)模在200只以上的養(yǎng)殖戶，主要了解其羊養(yǎng)殖基本情況，羊購(gòu)銷(xiāo)情況，養(yǎng)殖人員情況及養(yǎng)殖戶主對(duì)布病防治知識(shí)的了解程度。其中圈養(yǎng)殖戶有351戶，放養(yǎng)戶為274戶，分別占總調(diào)查戶數(shù)的56.16%和43.84%（見(jiàn)表2）。從圖10可以看出寧夏五個(gè)市隨機(jī)實(shí)地走訪調(diào)查中吳忠市的布病戶發(fā)病率最高，達(dá)到8.88%（在吳忠市調(diào)查總戶數(shù)為338戶，其中有布病患者的戶數(shù)為30戶，戶發(fā)病率=30戶/338戶*100%=8.88%），這與吳忠市高密度、大規(guī)模的羊養(yǎng)殖量有密切關(guān)系。

表2 實(shí)地采訪調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表

圖10 寧夏五個(gè)市隨機(jī)調(diào)查羊養(yǎng)殖場(chǎng)戶布病發(fā)病史情況圖

在走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)共有52名來(lái)自39個(gè)養(yǎng)殖戶的養(yǎng)殖人員有布病發(fā)病情況，其中24人已治愈。在羊養(yǎng)殖過(guò)程中，與羊密切接觸的主要為男性，如剪毛、接羔、免疫等，因此根據(jù)我們調(diào)查數(shù)據(jù)，在布病發(fā)病人員中男性占到了75%，這也符合實(shí)際養(yǎng)殖情況。目前，農(nóng)村的年輕人多數(shù)外出打工，負(fù)責(zé)羊養(yǎng)殖的大部分是中老年人，從圖11我們看出調(diào)查中布病發(fā)病人員依然是40～59歲居多，這與每年全區(qū)統(tǒng)計(jì)的布病人發(fā)病年齡分布情況相一致。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，布病患者所從業(yè)的養(yǎng)殖場(chǎng)戶中輔以放養(yǎng)形式養(yǎng)殖的占到90.4%，這可能與環(huán)境中布魯氏菌的存活與污染相關(guān)。同時(shí)，布病患者所屬養(yǎng)殖場(chǎng)場(chǎng)主文化程度在高中及以上的僅占3.8%，而布病患者在工作中佩戴防護(hù)工具的比例為50%?？梢钥闯龃蟛糠逐B(yǎng)殖場(chǎng)主因文化程度較低，對(duì)布病防控知識(shí)知之甚少，在養(yǎng)殖過(guò)程中生物安全意識(shí)和人員防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，這成為布病在人群中持續(xù)感染的重要因素。

圖11 走訪調(diào)查中羊養(yǎng)殖戶布病發(fā)病人員年齡分布圖

3 結(jié)論與分析

目前寧夏地區(qū)羊養(yǎng)殖量在200只以上的養(yǎng)殖場(chǎng)戶有804個(gè)，占總養(yǎng)殖場(chǎng)戶的1.34%，調(diào)查結(jié)果顯示短期育肥戶所占比重較大，導(dǎo)致羊只流動(dòng)頻繁，給疫病的傳播帶來(lái)了較大的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，寧夏現(xiàn)有的活羊交易市場(chǎng)及清真牛羊定點(diǎn)屠宰場(chǎng)，有效地保證了出欄羊只正規(guī)、有序地交易，為動(dòng)物疫病防控提供了可追溯的有利條件。區(qū)內(nèi)獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室布病檢測(cè)陽(yáng)性率的發(fā)展趨勢(shì)顯示，寧夏地區(qū)羊間布病發(fā)病呈持續(xù)增長(zhǎng)、愈演愈烈的趨勢(shì)。調(diào)查中布病發(fā)病人員依然是40～59歲居多，這與每年全區(qū)統(tǒng)計(jì)的布病人發(fā)病年齡分布情況相一致。人間感染者主要為與羊密切接觸的男性，如剪毛、接羔、免疫等，因此根據(jù)我們調(diào)查數(shù)據(jù)在布病發(fā)病人員中男性占到了75%，這也符合實(shí)際養(yǎng)殖情況。

4 問(wèn)題和建議

布病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜、群體感染后難以凈化根除。當(dāng)前寧夏存在的問(wèn)題主要包括：一是政府沒(méi)有把布病列入計(jì)劃免疫范疇，羊只大多處于非免疫狀態(tài)，極易感染發(fā)病，排毒，進(jìn)而感染人；二是由于羊只常年無(wú)序流動(dòng)頻繁，外地購(gòu)入與內(nèi)部交易都未嚴(yán)格規(guī)范，導(dǎo)致羊只布病相互傳染的概率增大；三是由于寧夏自治區(qū)推行封山禁牧政策，養(yǎng)羊以圈養(yǎng)為主，部分養(yǎng)殖戶實(shí)行放養(yǎng)與圈養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)殖方式，養(yǎng)殖戶主動(dòng)免疫的意識(shí)差，導(dǎo)致羊只布病免疫率低，易感畜群大量存在；四是一些養(yǎng)殖戶的養(yǎng)殖條件比較差，多種家畜混養(yǎng)，羊糞的處理不及時(shí)。還有，一些養(yǎng)殖戶人員居住生活場(chǎng)所與羊只養(yǎng)殖場(chǎng)所毗鄰，且無(wú)科學(xué)防護(hù)措施，導(dǎo)致人員感染布病的風(fēng)險(xiǎn)較高；五是養(yǎng)殖戶對(duì)布病的知曉率普遍偏低，對(duì)于與羊只接觸可能發(fā)生的高危感染缺乏認(rèn)知，基本防護(hù)率較低；六是布病的臨床誤診率高，尤其是部分養(yǎng)殖戶在感染初期不及時(shí)就診，隨便亂吃藥，導(dǎo)致布病慢性患者增多。

為此建議 ：一是政府將布病列入計(jì)劃免疫范疇，全面實(shí)施以“免疫、檢疫、監(jiān)測(cè)、消毒、撲殺”為主的綜合防治措施，有效控制畜間發(fā)病，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展和人體健康；二是建立獸醫(yī)、商檢、質(zhì)檢、衛(wèi)生等部門(mén)的協(xié)同機(jī)制，嚴(yán)把動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品的流通關(guān)，規(guī)范羊只交易的管理；三是提高撲殺病畜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)養(yǎng)殖戶參加養(yǎng)殖保險(xiǎn)，讓養(yǎng)殖戶自愿淘汰、撲殺病畜，避免疫情的擴(kuò)散；四是加強(qiáng)疫情管理，規(guī)范疫情處置；五是通過(guò)發(fā)放宣傳資料、辦墻報(bào)、培訓(xùn)等廣大群眾易于接受的方式，加大布病防治知識(shí)及其危害性的宣傳力度。有針對(duì)性地開(kāi)展對(duì)羊養(yǎng)殖戶的健康教育，提高人民群眾的防控防護(hù)意識(shí)，降低布病感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)人民群眾健康和保障畜牧業(yè)健康發(fā)展[6]；六是培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員，提高布病的檢測(cè)能力和診療水平；七是督促相關(guān)部門(mén)定期做好轄區(qū)內(nèi)布病流行病學(xué)本底調(diào)查，為布病防治提供有效的解決方案。

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A Baseline Survey on Brucellosis in Sheep in Ningxia

Wang Xiaoliang，Wang Yumei，Li Zhixin，Zhang Xuejun，Ai Wen，Zhang Heping，Zhou Xiuling，Zhang Chenglian，An Hongfei，Li Lijuan，Zhao Yan，Song Quanru
（Ningxia Animal Disease Prevention and Control Center，Yinchuan，Ningxia 750004）

To understand the current status of brucellosis in livestock and human in Ningxia，epidemiological surveys of brucellosis and the related factors were conducted among sheep and related employees in farms with more than 200 sheep. A total of 75467 sheep were detected during 2008 to 2013，among which 674 sheep were brucellosis positive with a positive rate of 0.89%.The positive rate fluctuated from 0.71% in 2008 to 1.2% in 2013，showing a rising trend. From 2008 to 2013，the number of human infected with brucellosis was on increasing trend. Infections were found in people with all ages，and the most infected cases were found in 30-59 years-old group. The main causes of differences in age distribution of human infection were the opportunities of contact with infection source，the poor self-protection consciousness and insufficient protection measures.

sheep farm；brucellosis；baseline survey

R516.7

A

1005-944X（2015）04-0009-05

寧夏回族自治區(qū)科技支撐項(xiàng)目（2013ZZN30）

張和平