□ 申文江

白血病令人生畏，不僅因為它是一種較為難治的、唯一的血液系統(tǒng)惡性腫瘤，還因為它分類復雜，治療方式、方法不一，臨床表現(xiàn)五花八門，使我們難以掌握。

白血病是骨髓和血液循環(huán)中的造血干細胞發(fā)生惡變，不斷增殖形成的惡性血液腫瘤。這些惡性血液腫瘤細胞增殖失控，分化為惡性，凋亡受到阻礙，以致血液中的癌細胞可能在血液細胞發(fā)育的任何一個階段停止發(fā)育，惡變?yōu)檠?。大量的白血病細胞侵占骨髓和造血組織，大量繁殖排擠壓抑有正常造血功能的細胞，使人體失去正常造血功能。血癌細胞還會趁機侵襲到其他組織和器官，破壞人體各個組織或器官的功能。病人因此可能出現(xiàn)不同程度貧血、出血、感染發(fā)熱、肝脾和淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛。

白血病是籠統(tǒng)的一類骨髓造血系統(tǒng)惡性腫瘤的總稱。細致分類，首先應當分為急性與慢性兩大類。這個標準不是根據(jù)病程時間長短，而是根據(jù)白血病細胞分化程度，如果白血病細胞本身已經(jīng)接近成熟細胞就是慢性白血病；若是接近發(fā)育早期，細胞非常幼稚、根本不成熟，就是急性白血病。

白血病分類的第二個原則是根據(jù)血液細胞類型：淋巴細胞型和非淋巴細胞型。急性淋巴細胞白血病可以根據(jù)淋巴細胞胞體大小、胞漿量多少、空泡情況、細胞核形態(tài)及有無核仁等情況，分為L1、L2、L3三個亞型。非淋巴細胞型又可根據(jù)白血病的細胞分化分為M0至M7型，M0是急性髓細胞白血病微小分化型，M1是急性粒細胞白血病未分化型，M2是急性粒細胞白血病部分分化型，M3是急性早幼粒白血病，M4是急性粒-單核細胞白血病，M5是急性單核細胞白血病，M6是急性紅白血病，M7是急性巨核細胞白血病。此外，還有一些特殊類型的白血病，如淋巴肉瘤白血病，組織細胞肉瘤白血病，漿細胞白血病，毛細胞白血病，嗜酸或嗜堿粒細胞白血病，以及未能分型的白血病。

治療白血病首選化療，白血病細胞多數(shù)對化療藥十分敏感?；熕幙梢詺⑺腊籽〖毎?，或抑制腫瘤細胞生長繁殖，或促進腫瘤細胞分化，讓腫瘤細胞回歸正常?？傊?，化療是治療白血病可靠的全身性治療方法。

放射治療是殺死白血病細胞最有利的武器，幾乎所有的白血病細胞都會在放射線照射下死亡。放射治療可以直接殺死癌細胞，比化療藥物殺傷作用強。放療也會使一些正常細胞受到傷害，但這些正常細胞仍可以恢復。

免疫治療是治療白血病的良好輔佐手段。白血病患者都有免疫功能缺陷，對患者給予免疫賦活劑，提高患者自身免疫功能，必然對治療效果起到不可忽視的推動作用。

目前白血病的研究已經(jīng)進入分子時代，找出疾病的分子、蛋白、DNA（脫氧核糖核酸）缺陷，針對基因突變、染色體異常進行治療，才能從根本上解決白血病的發(fā)生和發(fā)展。