陶宏偉

摘要：在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的大背景下，目前的形勢(shì)要求當(dāng)下的醫(yī)學(xué)生既要具備深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)和自然科學(xué)知識(shí)，還要有廣博的人文社會(huì)知識(shí)。然而，醫(yī)學(xué)生重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，輕視人文課程這一現(xiàn)象普遍存在，本人認(rèn)為這一問(wèn)題與學(xué)院辦學(xué)傳統(tǒng)，人文課程的設(shè)置緊密相關(guān)，找出學(xué)生缺乏人文課程興趣的原因，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文課程的學(xué)習(xí)興趣，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，為醫(yī)療單位培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)衛(wèi)類人才意義重大。

關(guān)鍵詞：人文課程；課程設(shè)置

一、研究資料來(lái)源

筆者以長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院為例，搜集了2015年三年制醫(yī)學(xué)大專生的人才培養(yǎng)方案，并按照各專業(yè)開(kāi)設(shè)的課程情況對(duì)人文課程的具體設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

1.人文課程中必修課的設(shè)置概況

我院人文課程必修課一共15門(mén)，按照具體種類劃分大致可以分為思政類，身心類，語(yǔ)言類，技能類四類。其中思政類課程包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論、形勢(shì)與政策及衛(wèi)生法律法規(guī)四門(mén)課程；身心類包括國(guó)防教育、體育與健康、大學(xué)生心理健康、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)五門(mén)課程；語(yǔ)言類課程主要是大學(xué)英語(yǔ)；技能類包括禮儀素養(yǎng)、人文素養(yǎng)與應(yīng)用文寫(xiě)作、人際溝通、就業(yè)指導(dǎo)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)五門(mén)課程。人文課程必修課設(shè)置概況如表一所示：

2.各專業(yè)中人文課程必修課數(shù)量及所占比例情況

我院醫(yī)學(xué)三年制高職共設(shè)八門(mén)專業(yè)，分別是臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理、眼視光、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥學(xué)、助產(chǎn)、中藥、康復(fù)治療技術(shù)。在這八大專業(yè)中，人文課程課時(shí)數(shù)最少的是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)，約512節(jié)課，而人文課時(shí)最多的專業(yè)則為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，課時(shí)總數(shù)達(dá)到了628節(jié)。其中，護(hù)理專業(yè)人文課程總學(xué)時(shí)在所有專業(yè)中所占的比重最小，僅有18%，而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程所占的比例最大，也僅為20.1%；具體情況如下圖表二所示：

3.各專業(yè)人文課程中實(shí)踐課所占比例

在我院八大專業(yè)中，人文實(shí)踐課學(xué)時(shí)最多的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，實(shí)踐總學(xué)時(shí)為268節(jié)；最少的則為中藥專業(yè)，實(shí)踐總學(xué)時(shí)為227節(jié)；其中中藥專業(yè)的人文課程的實(shí)踐課所占比例最小，僅為39.4%，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的人文實(shí)踐課程所占比例最大為49.0%，接近人文課程總學(xué)時(shí)的一半，具體情況如表三所示：

4.人文素質(zhì)課程在選修課中的比例

我院人文素質(zhì)的選修課一共有9門(mén)，以網(wǎng)絡(luò)授課的形式面向全院各專業(yè)開(kāi)放，分為藝術(shù)鑒賞與審美體驗(yàn)，自我認(rèn)識(shí)與人生發(fā)展，社會(huì)熱點(diǎn)與世界視野，中華文化與歷史傳承，自然、科學(xué)與科技五大模塊。人文課程選修課在全院選修課中所占的比例如表四所示：

三、總結(jié)

1.人文課程設(shè)置比例整體偏少

到目前為止，發(fā)達(dá)國(guó)家以美國(guó)、德國(guó)、日本為例，在學(xué)校的課程體系中，人文課程所占的比重為20%-25%。美國(guó)在1995年以后，幾乎所有的學(xué)校都開(kāi)設(shè)了人文課程，并得到了國(guó)家相關(guān)的支持。日本醫(yī)學(xué)綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院校以“醫(yī)學(xué)概論”課程涵蓋醫(yī)學(xué)人文課程，人文課程學(xué)時(shí)數(shù)占總數(shù)的25.6%。我院除了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人文課程數(shù)量所占比例在20%左右外，其余七大專業(yè)人文課程比例均在20%以下。從量上看，人文課程設(shè)置數(shù)量上的差距導(dǎo)致學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，由于專業(yè)課程偏多，專業(yè)課的學(xué)習(xí)壓力偏大，因而很容易把自身的注意力更多的偏向?qū)I(yè)課程的學(xué)習(xí)而忽略了人文課程的學(xué)習(xí)。因此，要改變學(xué)生重專業(yè)輕人文的現(xiàn)象，首先必須從量上著手，優(yōu)化課程設(shè)置，把更多的時(shí)間讓給人文課程，保證課程的絕對(duì)數(shù)量，從而“引”起學(xué)生的“關(guān)注”，把更多的精力投入到人文課程學(xué)習(xí)中。

2.人文課程設(shè)置內(nèi)部結(jié)構(gòu)不夠合理

在我院的八大專業(yè)中，僅有康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人文課程中的實(shí)踐課程所占的比例接近50%，其余專業(yè)人文課程的實(shí)踐課比重均在43%左右。這說(shuō)明了人文課程從整體上看，理論課偏多而實(shí)踐課偏少，重理論而輕實(shí)踐，較醫(yī)學(xué)課堂動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)多而言，人文課堂上顯得較為沉悶，思想上原本就不重視人文課程的學(xué)生，加之理論教學(xué)偏多，課堂上師生互動(dòng)偏少，

從而加劇了學(xué)生對(duì)于人文課程固有的“偏見(jiàn)”。因此，加大人文課程改革力度，優(yōu)化人文課程設(shè)置，增強(qiáng)實(shí)踐課程在人文課程中的比重是當(dāng)前人文課程設(shè)置中亟需改變之處。

3.選修課程的局限性較大

學(xué)院引進(jìn)“爾雅通識(shí)教育網(wǎng)絡(luò)課程”作為人文課程的選修課部分，主要是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)授課的形式而開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)。根據(jù)表四所展示出來(lái)的數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)院為了彌補(bǔ)人文必修課程在數(shù)量上的不足，雖然選修課程中人文課程所占的比重達(dá)到了84.6%，數(shù)量上有了保證，然而從另外一個(gè)層面看，選修課中人文課程中的實(shí)踐課時(shí)僅僅只有不到17%，雖然通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教育，學(xué)生接觸到了更加優(yōu)質(zhì)的教育資源，但是這類教學(xué)依舊沒(méi)有走出傳統(tǒng)重理論輕實(shí)踐的窠臼。加之這類選修課又是在晚上進(jìn)行，缺少嚴(yán)格的質(zhì)量控制，加之學(xué)生白天課業(yè)的勞累，這類選修課的質(zhì)量很難得到保證。

四、建議

1.增加對(duì)人文課程建設(shè)的投入

在當(dāng)今社會(huì)的醫(yī)療體系中所出現(xiàn)的種種不良的社會(huì)現(xiàn)象，歸根到底問(wèn)題還是出在“人”上。如何培養(yǎng)健全的人格與符合社會(huì)需要的人才是擺在高等職業(yè)教育工作者面前急需解決的問(wèn)題。筆者認(rèn)為，高職院校必須加大對(duì)于人文課程建設(shè)的投入。首先，每年不斷加大引進(jìn)高素質(zhì)人文課程教師的力度，嚴(yán)格把控人才引入制度。其次，鼓勵(lì)教師在教研教改方面的創(chuàng)新，對(duì)于人文課程改革方面具有突出貢獻(xiàn)的成果予以表彰并實(shí)行經(jīng)驗(yàn)推廣，加快學(xué)院課程改革的步伐。最后，在課程改革配套資金方面予以支持，實(shí)現(xiàn)“引進(jìn)來(lái)，走出去”戰(zhàn)略，一方面鼓勵(lì)教師定期外出學(xué)習(xí)他校寶貴的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)按照學(xué)院發(fā)展需要聘請(qǐng)外校優(yōu)秀教師來(lái)我校進(jìn)行講學(xué)，傳授相關(guān)辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

2.深化人文課程改革

人文課程的改革離不開(kāi)學(xué)院的支持。目前我院人文課程的現(xiàn)狀在于實(shí)踐課偏少，這一方面需要任課教師不斷進(jìn)行學(xué)習(xí)，積極探索改革方案，力求把人文精神引入到實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中去；另一方面，學(xué)院需要為課程改革設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)能夠積極的開(kāi)展起來(lái)。同時(shí)，實(shí)踐教學(xué)也不能浮在表面。當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)不是傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)生在實(shí)際的工作中所面對(duì)的也不僅僅是個(gè)體，而面對(duì)的是人本身。因此，實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)必須真正的把學(xué)生拉入具體的情境，講究情境在教學(xué)過(guò)程中的“帶入感”，讓學(xué)生在不同的情境下妥善的處理不同的情況。

3.建立全面的課程評(píng)價(jià)體系

人文課程的學(xué)習(xí)并不是一個(gè)階段性的學(xué)習(xí)過(guò)程，而是貫穿于人的生命始終。因此，對(duì)于課程的考察也并不能一考定成績(jī)，必須建立多元化的考核模式，通過(guò)多樣的考核模式來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)于人文課程的參與度。尤其是在有條件的情況下，實(shí)現(xiàn)人文課程和醫(yī)學(xué)課程的整合，理論與實(shí)踐相結(jié)合，把人文課程的內(nèi)容與要求融入到學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)甚至是一般的社區(qū)服務(wù)中去。只有這樣，人文意識(shí)才會(huì)在學(xué)生的腦海中扎根，人文的意識(shí)與精華才會(huì)真正在學(xué)生自覺(jué)能動(dòng)性的活動(dòng)中內(nèi)化為自己身體的一部分，醫(yī)學(xué)工作者的整體素質(zhì)才有可能顯著提高。

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