黃麗萍，王瓊霞，黃菊芬

新型眼托的研制與臨床應(yīng)用

黃麗萍，王瓊霞，黃菊芬

0 引言

視網(wǎng)膜脫離是眼科常見的復(fù)雜性眼病。玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油或氣體填充是治療視網(wǎng)膜脫離的有效手術(shù)方法[1]。術(shù)后原則上采取俯臥位，使視網(wǎng)膜裂孔置于最高位，利用硅油或氣體上浮頂壓脫離的視網(wǎng)膜，使視網(wǎng)膜復(fù)位[2]。為確保手術(shù)效果，術(shù)后1周是保持治療體位的關(guān)鍵時(shí)期，每天保證治療體位達(dá)16 h以上，以后根據(jù)裂孔愈合及氣體的多少調(diào)整時(shí)間。而長(zhǎng)時(shí)間的俯臥位，使患者舒適度差，常引起頭暈、眼瞼水腫、頸肩酸痛、肢體麻木、食欲不振，甚至心慌、胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重不適[3]。

1 設(shè)計(jì)思路

目前患者使用的大都是市面上的游泳圈、護(hù)頸枕（又稱“U型枕”）。在使用的過程中，發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)品具有易變形、不固定、與臉型大小不符、通氣不好等缺點(diǎn)，難以長(zhǎng)時(shí)間保持治療體位，導(dǎo)致預(yù)后不良，甚至手術(shù)失敗。因此本人研制一種新型眼托并在臨床廣泛應(yīng)用，取得良好效果，現(xiàn)介紹如下。

2 組成及制作方法

新型眼托是采用接觸皮膚舒適度較好的植絨聚氯乙烯（polyvinyl chloride，PVC）材料，制作成一個(gè)倒三角形的密封圈，圈上設(shè)有充氣嘴，倒三角形兩邊的內(nèi)下側(cè)略往里凸起，使患者的臉部更好地貼于密封圈上，如圖1、2所示。新型眼托具有舒適度好、簡(jiǎn)潔美觀、不易變形、便于攜帶、成本低廉等優(yōu)點(diǎn)。

3 使用方法

將新型眼托放在餐桌上，調(diào)整餐桌至舒適的高度，把頭放在氣墊的正中，使患者的臉部保持與地面平行，夜間睡眠時(shí)可將氣墊放在床上，必要時(shí)胸部放一個(gè)低一些的密封圈或海綿墊，身體保持俯臥位，頭部同樣放在氣墊的正中，上面的2個(gè)角可以使氣墊內(nèi)外空氣對(duì)流。

圖1 新型眼托結(jié)構(gòu)圖

圖2 新型眼托實(shí)物圖

4 臨床應(yīng)用

將此新型眼托應(yīng)用在玻璃體切割聯(lián)合眼內(nèi)硅油或氣體填充術(shù)后患者的體位管理上。由于該新型眼托舒適度高，患者能長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持使用，提高了患者術(shù)后體位管理的依從性。

5 結(jié)語

新型眼托簡(jiǎn)潔美觀，采用充氣植絨PVC材料安全舒適，三角結(jié)構(gòu)能保護(hù)眼球不受擠壓，有利于口鼻懸空呼吸通暢，并保持眼部清潔干燥。有了充氣嘴，就不用擔(dān)心使用過程中會(huì)跑氣，不用時(shí)可通過充氣嘴將氣放掉，便于存放和攜帶。

新型眼托晝夜均可以使用，能幫助患者長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持有效的治療體位，提高患者術(shù)后強(qiáng)迫體位的依從性。舒適穩(wěn)定的臥姿能減少體力消耗，滿足患者對(duì)舒適的需求；患者睡眠質(zhì)量提高，從而保證了良好的精神狀態(tài)，自覺配合治療和護(hù)理，減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

[1]張樺，張曉峰.硅油填充術(shù)治療復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，40（2）：184-186.

[2] 吳素虹．臨床眼科護(hù)理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：137-138．

[3]陳欽元，王文吉，胡士崇，等．國產(chǎn)硅油在復(fù)雜性視網(wǎng)膜手術(shù)中的應(yīng)用[J]．中華眼科雜志，1993，29（4）：197-199．

（收稿：2015-01-18 修回：2015-06-21）

R318.6；TH786

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1003-8868（2015）12-0162-01

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.12.162

362000福建泉州，解放軍180醫(yī)院眼科醫(yī)院（黃麗萍，王瓊霞，黃菊芬）

黃菊芬，E-mail：1612823244@qq.com