楊 瑞，孟慶樂，曹 艷，田 偉，邵國(guó)強(qiáng)

核醫(yī)學(xué)科呼叫系統(tǒng)設(shè)計(jì)與安裝

楊 瑞，孟慶樂，曹 艷，田 偉，邵國(guó)強(qiáng)

目的：設(shè)計(jì)與安裝一種低成本、簡(jiǎn)單易用的科室內(nèi)部呼叫系統(tǒng)，用于核醫(yī)學(xué)科各個(gè)部門之間以及醫(yī)護(hù)人員與患者之間的溝通交流。方法：采用某公司的內(nèi)部對(duì)講系統(tǒng)，以主機(jī)帶分機(jī)的方式，根據(jù)各部門的需要和規(guī)劃進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)計(jì)和安裝。結(jié)果：該呼叫系統(tǒng)的安裝為醫(yī)患之間、醫(yī)療人員內(nèi)部之間的溝通提供了便利，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，節(jié)約了科室開支。結(jié)論：該呼叫系統(tǒng)作為簡(jiǎn)便、低廉、便捷、實(shí)用的溝通工具，為核醫(yī)學(xué)科日常工作的高效開展提供了保障。

呼叫系統(tǒng)；核醫(yī)學(xué)科；醫(yī)患溝通

0 引言

核醫(yī)學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)的一級(jí)學(xué)科。核醫(yī)學(xué)檢查涉及人體各個(gè)系統(tǒng)[1]，檢查技術(shù)和種類比較多，程序繁瑣，從預(yù)約、注射、等待到檢查涉及很多步驟，且檢查等待時(shí)間和檢查時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以，優(yōu)化檢查的步驟，統(tǒng)籌安排不同患者從注射、注射后等待到上機(jī)檢查顯得尤為重要。以上程序需要核醫(yī)學(xué)科醫(yī)技護(hù)人員通力合作，互相溝通交流。由于醫(yī)技護(hù)不在同一個(gè)崗位工作，所以需要一套醫(yī)技護(hù)及醫(yī)患之間互相溝通的工具。良好的呼叫系統(tǒng)有利于醫(yī)技護(hù)工作的開展，也有利于患者有序、合理、滿意地完成。本文以此為背景，介紹一種核醫(yī)學(xué)科呼叫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和安裝，以滿足核醫(yī)學(xué)科醫(yī)技護(hù)及醫(yī)患之間溝通的需求。

1 呼叫系統(tǒng)簡(jiǎn)介

溝通是形成人際關(guān)系的手段。日常生活中，人們?yōu)榱吮舜藗鬟_(dá)思想、交換意見、表達(dá)情感，需要用語(yǔ)言符號(hào)來(lái)進(jìn)行溝通[2]?？梢悦鎸?duì)面直接溝通，也可以采用工具進(jìn)行溝通。核醫(yī)學(xué)科由于涉及到很多部門和放射性藥物控制的問(wèn)題[3]，除了采取面對(duì)面溝通以外，還需要利用各種工具進(jìn)行必要的溝通。溝通工具的種類比較多，電話、對(duì)講機(jī)、呼叫系統(tǒng)都是常用工具。而呼叫系統(tǒng)應(yīng)用廣泛，各個(gè)部門單位內(nèi)部溝通、外部溝通都常用到。呼叫系統(tǒng)是用于2點(diǎn)或者多點(diǎn)之間相互呼叫和應(yīng)答的弱電系統(tǒng)設(shè)備[4]，其在醫(yī)院主要用于病房患者和醫(yī)護(hù)人員之間的溝通[5]。隨著技術(shù)的發(fā)展、服務(wù)意識(shí)的提高以及各科室的實(shí)際需求，醫(yī)院檢查科室醫(yī)護(hù)及醫(yī)患之間內(nèi)部溝通除了電話以外，還需要合適的呼叫系統(tǒng)[6]。

2 核醫(yī)學(xué)科的特殊性以及對(duì)呼叫系統(tǒng)的需求

核醫(yī)學(xué)科包括臨床診斷和臨床治療2個(gè)部分。臨床診斷主要涉及到ECT顯像部門及其配套設(shè)施[7]。顯像部門包括ECT一室、ECT二室、骨密度室3個(gè)部門，分別配置設(shè)備GE VG5 SPECT/CT、SIEMENS SYMBIA T6 SPECT/CT、GE LUMA雙能骨密度儀。顯像部門的配套設(shè)施主要包括放射性藥物注射室、心肌灌注運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)室、放射性肺通氣室、放射性藥物配置室、讀片室等。臨床治療主要涉及到甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和甲狀腺癌治療病房、各種腫瘤骨轉(zhuǎn)移治療病房、特殊腫瘤治療病房、護(hù)士站、醫(yī)生值班室。核醫(yī)學(xué)科病房設(shè)置8張病床、2間雙人間、4間單人間。核醫(yī)學(xué)科的檢查主要包括以下步驟：

患者在門診掛號(hào)就診，由門診醫(yī)生根據(jù)患者病情需要，預(yù)約核醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)單，患者持申請(qǐng)單交費(fèi)后，經(jīng)核醫(yī)學(xué)科預(yù)約臺(tái)預(yù)約；病房的患者由病房醫(yī)生經(jīng)醫(yī)生工作站預(yù)約核醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)囑與核醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)單，由工作人員持核醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)單到核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查的預(yù)約。預(yù)約好的患者按預(yù)約時(shí)間到核醫(yī)學(xué)注射室進(jìn)行放射性藥物的注射，注射完畢后，在指定的注射后等待區(qū)域等待ECT控制室呼叫檢查。由于核醫(yī)學(xué)檢查有其特殊性，與放射科的患者區(qū)別在于，并不是所有的患者都按時(shí)間順序排隊(duì)進(jìn)行檢查，每個(gè)患者注射時(shí)間、等待檢查時(shí)間、上機(jī)檢查時(shí)間各不相同。例如：腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定需要在8：00進(jìn)行檢查，在核醫(yī)學(xué)檢查床邊注射放射性藥物，注射完后立刻采集圖像，采集圖像時(shí)間為30 min；心肌灌注顯像8：00左右在注射室進(jìn)行放射性藥物注射，等待約1 h后進(jìn)行圖像采集，采集圖像時(shí)間約為15 min；甲狀腺掃描可以任意時(shí)間在注射室注射，注射完5 min后即可采集圖像，采集時(shí)間約為5 min；肺通氣灌注的患者需要在肺通氣室進(jìn)行通氣實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后即時(shí)進(jìn)行檢查，時(shí)間約為1 h。所以，控制室與注射室護(hù)士的溝通交流非常重要?？刂剖揖突颊邫z查的順序和時(shí)間隨時(shí)與注射室進(jìn)行溝通。同時(shí)，控制室也需要和通氣室、讀片室、預(yù)約室隨時(shí)進(jìn)行交流，與通氣室溝通通氣患者的狀況、通氣結(jié)束的時(shí)間；與讀片室溝通患者的問(wèn)診情況，解答預(yù)約室預(yù)約患者的疑問(wèn)等。

3 呼叫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

進(jìn)行呼叫系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)，曾經(jīng)考慮過(guò)安裝電話與對(duì)講機(jī)[8]，但是由于電話需要向醫(yī)院申請(qǐng)，手續(xù)繁雜，且電話機(jī)本身也需要成本，同時(shí)需要向電信運(yùn)營(yíng)商預(yù)交話費(fèi)，而且呼叫時(shí)需要撥號(hào)，注射室護(hù)士由于在注射藥物時(shí)接觸放射性藥物，手套處于放射性污染狀態(tài)，既不方便撥號(hào)，也不方便使用聽筒進(jìn)行通話[9]。肺通氣的工作人員同樣面臨放射性藥物污染和操作繁瑣的情況。對(duì)講機(jī)也有很多缺陷，頻道需要調(diào)節(jié)，時(shí)常會(huì)有干擾，需要經(jīng)常更換電池，而且需要手持，同樣面臨著放射性污染的問(wèn)題。對(duì)比各種呼叫工具，綜合考慮選擇了深圳來(lái)邦公司的內(nèi)部對(duì)講系統(tǒng)。來(lái)邦內(nèi)部對(duì)講系統(tǒng)分為主機(jī)和分機(jī)，同時(shí)又可以分為單路對(duì)講系統(tǒng)和多路對(duì)講系統(tǒng)。單路對(duì)講系統(tǒng)由一路主機(jī)帶一路分機(jī)，多路對(duì)講系統(tǒng)由一路主機(jī)和多路分機(jī)組成。主機(jī)由普通6 V、0.5 A電源適配器供電，無(wú)特殊供電要求。主機(jī)放置在需要集中通話的中樞位置，分機(jī)安裝在需要與主機(jī)通話的地點(diǎn)，然后通過(guò)普通兩芯線與主機(jī)相連，可以實(shí)現(xiàn)幾十米外的對(duì)講，線路的鋪設(shè)可以參考說(shuō)明書的要求。

圖1為我科1樓部門簡(jiǎn)要布局圖及呼叫系統(tǒng)安裝圖。呼叫系統(tǒng)“①”為4路主機(jī)（LBM-4）帶4路分機(jī)（LBM-M）。由于ECT控制室為1樓中樞核心位置，工作時(shí)需要協(xié)調(diào)很多部門，所以，將主機(jī)放置在ECT控制室，4路分機(jī)分別安置在預(yù)約室、注射室、通氣室、讀片室?；颊哌M(jìn)入預(yù)約室進(jìn)行預(yù)約，預(yù)約室工作人員可以就預(yù)約問(wèn)題與控制室進(jìn)行溝通；患者進(jìn)入注射室進(jìn)行注射，注射室護(hù)士可以將注射時(shí)間、注射部位、注射劑量、注射順序等情況即時(shí)通知控制室；肺通氣工作人員將患者呼氣情況、患者通氣結(jié)束時(shí)間及時(shí)通知控制室；讀片室就讀片情況、患者問(wèn)診等情況與控制室進(jìn)行交流；控制室綜合各個(gè)部門的信息就患者檢查順序、等待時(shí)間、叫號(hào)工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排。

圖1 核醫(yī)學(xué)科1樓呼叫系統(tǒng)配置情況

呼叫系統(tǒng)“②”為3路主機(jī)（LBM-3）帶2路分機(jī)（LBM-M），主機(jī)安裝在骨密度操作室，分機(jī)分別安裝在骨密度機(jī)房?jī)?nèi)和骨密度室門口。骨密度檢查患者持申請(qǐng)單在骨密度室門口按門鈴與醫(yī)生溝通后，聽從醫(yī)生安排排隊(duì)等候或者進(jìn)入骨密度室進(jìn)行檢查。檢查時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)骨密度室的分機(jī)與正在做檢查的患者就檢查體位、檢查注意事項(xiàng)、檢查要求進(jìn)行溝通。檢查過(guò)程中，如有其他患者按呼叫按鈕，醫(yī)生可以讓其在等待區(qū)等待檢查。

圖2為我科2樓各個(gè)部門分布圖及呼叫系統(tǒng)安裝圖。核醫(yī)學(xué)科病房設(shè)有8張病床，護(hù)士站及醫(yī)生值班室為2樓中樞部門，所以將10路主機(jī)（LBM-10）放置在護(hù)士站，分機(jī)（LBM-M）分別放置在每個(gè)病房患者床頭。雙人間的病房共用一個(gè)分機(jī)，6間病房安裝有6套分機(jī)，患者有需求可以直接按分機(jī)呼叫按鈕。由于核醫(yī)學(xué)科病房的特殊性，患者服用放射性藥物后，必須隔離在病房中約7 d[10]。醫(yī)囑的下達(dá)、患者的主訴均通過(guò)呼叫系統(tǒng)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。同時(shí)每個(gè)病房都裝有視頻監(jiān)控系統(tǒng)，不但可以通過(guò)呼叫系統(tǒng)傳遞語(yǔ)音，還可以通過(guò)視頻監(jiān)控系統(tǒng)隨時(shí)觀察患者的狀態(tài)。

圖2 核醫(yī)學(xué)科2樓病房呼叫系統(tǒng)配置情況

4 呼叫系統(tǒng)的安裝與應(yīng)用效果

我科呼叫系統(tǒng)由本科工程師在來(lái)邦公司南京代理商處采購(gòu)，由裝修工人進(jìn)行呼叫系統(tǒng)通信線路的鋪設(shè)、工程師進(jìn)行線路的連接及主分機(jī)的安裝。采購(gòu)的電線材料和系統(tǒng)安裝嚴(yán)格遵循來(lái)邦公司安裝圖紙的要求，歷時(shí)約一周全部安裝完畢。由于從采購(gòu)到安裝調(diào)試主要由本科工程師全程參與，節(jié)省了不小的開支，同時(shí)為以后系統(tǒng)的維護(hù)奠定了基礎(chǔ)。

核醫(yī)學(xué)呼叫系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便，主機(jī)由開關(guān)、聲音大小調(diào)節(jié)按鈕、各分機(jī)選擇按鈕組成，分機(jī)只有一個(gè)呼叫按鈕。分機(jī)需要呼叫主機(jī)時(shí)，點(diǎn)擊呼叫按鈕即可；主機(jī)呼叫分機(jī)時(shí)，選擇需要呼叫的分機(jī)按鈕，再點(diǎn)擊呼叫鍵即可。呼叫系統(tǒng)電源功耗低，呼叫聲音無(wú)干擾、洪亮且可調(diào)節(jié)，穩(wěn)定性好，故障率低。

呼叫系統(tǒng)實(shí)施一段時(shí)間后，提高了日常工作的效率，改進(jìn)了工作流程，降低了放射性污染的可能，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)2個(gè)地方需要改進(jìn)：（1）主機(jī)和分機(jī)不能同時(shí)進(jìn)行呼叫，一方通話，另外一方只能傾聽對(duì)方通話；（2）分機(jī)之間不能互相通話，必須通過(guò)主機(jī)進(jìn)行中轉(zhuǎn)。以上問(wèn)題來(lái)邦公司有解決方案，IP呼叫系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)，不過(guò)成本比較高，不適合我科的現(xiàn)狀。

5 討論

各個(gè)部門之間的內(nèi)部通信可以通過(guò)電話、對(duì)講機(jī)、呼叫系統(tǒng)等途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。由于核醫(yī)學(xué)科的工作種類多，檢查項(xiàng)目千差萬(wàn)別，同時(shí)還要考慮核醫(yī)學(xué)放射性藥物污染控制的問(wèn)題，因此選擇一套方便、高效、低成本的內(nèi)部呼叫系統(tǒng)對(duì)核醫(yī)學(xué)科是非常必要的。

我科呼叫系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)突出、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、成本低、施工難度小、通話質(zhì)量高、安裝簡(jiǎn)便，主機(jī)和分機(jī)之間通過(guò)普通兩芯線即可連接，可以在裝修前布線，也可以在裝修后布線，不需要專業(yè)人士施工。主機(jī)和分機(jī)價(jià)格相對(duì)比較低廉，我科呼叫系統(tǒng)與各種線纜總成本不超過(guò)4 000元，后期幾乎無(wú)維護(hù)成本。呼叫系統(tǒng)的安裝方便了醫(yī)護(hù)之間以及醫(yī)護(hù)與患者之間的聯(lián)系，增加了日常工作的便利性，提高了工作效率。

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（收稿：2014-04-14 修回：2014-12-28）

Design and installation of calling system in nuclear medicine department

YANG Rui,MENG Qing-le,CAO Yan,TIAN Wei,SHAO Guo-qiang
（Department of Nuclear Medicine,Nanjing First Hospital,Nanjing 210006,China）

ObjectiveTo design and install a low-cost and easy-to-operate calling system for the communication between the sections in the nuclear medicine department and between the staffs and patients.MethodsBased on the intercom system from some company,the calling system was designed and installed with the mode of host combined with extensions.ResultsThe calling system facilitated the communication between the sections in the nuclear medicine department and between the staffs and patients.ConclusionThe calling system enhances the efficiency of nuclear medicine department.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（4）：51-53]

calling system;nuclear medicine department;doctor-patient communication

R318；R197.39

A

1003-8868（2015）04-0051-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.04.051

楊 瑞（1981—），男，技師，主要從事影像醫(yī)學(xué)圖像采集與PACS網(wǎng)絡(luò)及圖像存儲(chǔ)方面的研究工作，E-mail：yrshowtime@163.com。

210006南京，南京市第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科（楊 瑞，孟慶樂，曹艷，田 偉，邵國(guó)強(qiáng)）

邵國(guó)強(qiáng)，E-mail：guoqiangshao@163.com