劉 曉

（河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院心血管內科二病區(qū)，河南 鎮(zhèn)平 474250）

56例慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床治療分析

劉 曉

（河南省鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院心血管內科二病區(qū)，河南 鎮(zhèn)平 474250）

目的探究對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，其臨床治療情況并分析。方法選取近2年在我院接受治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者112例作為本實驗的研究對象，對患者進行相關的臨床治療后，將患者進行收集資料的比較，觀察并比較患者在治療前后的臨床療效并分析其臨床治療效果。結果患者經治療后，前后的臨床表現有明顯的不同，治療后患者的病情嚴重程度明顯高于治療前患者的病情嚴重程度，治療后患者出現心悸的情況（17.86%）明顯高于治療前患者出現心悸的情況（1.79%）。并且治療后的患者缺血性ST-T改變的情況（17.86%）明顯高于治療前的患者的缺血性ST-T改變的情況（1.79%），電軸左偏的情況（21.43%）明顯高于治療前患者電軸左偏的情況（1.79%），統計學上有意義（P＜0.05）。結論對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者而言，加強對患者的診斷和治療能夠對患者起到較好的臨床作用，為患者帶來較大得益處。

慢性肺源性心臟?。还谛牟?；臨床治療

慢性肺源性心臟病是一類較為常見的心臟病，其主要的發(fā)病原因是由于患者的肺部出現組織結構功能的異常，使得患者的肺部血管出現血液回流不暢的狀況，患者常伴有心臟病的發(fā)生[1]。冠心病是由于冠狀動脈出現改變使患者發(fā)生心肌缺血缺氧或心肌梗死的心臟病[2]。慢性肺源性心臟病伴發(fā)冠心病是目前一類老年的常見疾病，在臨床上有多種的表現形式，并且可誘發(fā)老年患者出現較多的臨床病癥，由于此病的發(fā)病率較高，發(fā)病人群較多，因此引起老年人出現嚴重并發(fā)癥的形勢也在逐年增多[3]。由于病情的多樣復雜，所以對于此種疾病的診斷率較低，并且患者的并發(fā)率較高。為更好地探究對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者的臨床治療，特在我院選取56例慢性肺源性心臟病合并冠心病患者和56例單純慢性肺源性心臟病的患者，將其資料收集并分析后，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取自2011年4月至2013年4月在我院進行治療的慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者共112例，將其劃分為治療前和治療后的資料統計，治療前后均保證56例。其中治療前的患者中，男患者20例，女患者36例，年齡40～75歲，平均年齡為（51.2±4.3）歲，病程5個月～8年，平均病程（4.1±1.5）年；治療后的患者中男患者26例，女患者30例，年齡51～75歲，平均年齡為（53.1±3.6）歲，病程6個月～9年，平均病程（4.3±2.3）年。112例患者經統一檢查后，患者均被確診為慢性肺源性心臟病患者，患者在年齡、性別，病因，病情等方面無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：實驗組患者經確診后，對患者進行相應的治療措施，將慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者的誘發(fā)因素盡量降到最低，并將患者疾病的危險因素去除，對患者進行長時間的低流量氧氣吸入，同時保持患者的呼吸道通暢，以免出現缺氧的狀況，糾正患者的電解質紊亂，并對患者進行抗凝、擴張血管以及強心劑、利尿劑的應用。對照組患者進行普通的檢查和治療。觀察并比較兩組患者的治療療效。

1.3 觀察指標：觀察并比較兩組患者的臨床表現以及兩組患者的心電圖情況，分析兩組患者的臨床治療療效。

1.4 統計學處理：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用χ2檢驗計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療前后臨床表現的情況比較：患者經治療后，前后的臨床表現有明顯的不同，治療后患者的病情嚴重程度明顯高于治療前患者的病情嚴重程度，治療后患者出現心悸的情況（17.86%）明顯高于治療前患者出現心悸的情況（1.79%）。統計學上有意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 患者治療前后臨床表現的情況比較[n（%）]

2.2 患者治療前后的心電圖情況比較：患者經過治療后，心電圖的表現明顯不同，并且治療后的患者缺血性ST-T改變的情況（17.86%）明顯高于治療前的患者的缺血性ST-T改變的情況（1.79%），電軸左偏的情況（21.43%）明顯高于治療前患者電軸左偏的情況（1.79%），統計學上有意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2 患者治療前后的心電圖情況比較[n（%）]

3 討 論

慢性肺源性心臟病是由于肺組織、肺動脈以及肺部出現組織和結構功能的異常而引發(fā)的一類疾病，此疾病的發(fā)生常使患者出現右心肥大和擴張的情況，并且患者常出現右心衰竭的情況，從而引發(fā)患者出現心臟病，此病的發(fā)病率較高，經常吸煙的患者尤其患有慢性肺源性心臟病的概率較大[4]。冠心病是由于冠狀動脈出現心肌缺血缺氧引發(fā)的心臟病，大部分冠心病的患者常出現心絞痛、心肌梗死和心肌缺血的癥狀[5]。慢性肺源性心臟病合并冠心病多發(fā)于老年患者，老年患者由于體制衰弱，因此患者經常有氣短、胸悶、呼吸困難等諸多癥狀，此疾病對于一個老年患者來說，病情極為復雜，因此經常會出現誤診和診斷不準確的情況，導致病情的進一步加重[6]。

實驗結果中，我們發(fā)現，對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者來說，對患者進行之力啊后，患者病情的臨床表現明顯高于治療前慢性肺源性心臟病的患者，患者出現心悸、呼吸困難、心絞痛、心肌梗死等癥狀遠遠地多于治療前的慢性肺源性心臟病的患者，這是由于慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的病情較為復雜，病情的診治對于此類疾病的患者而言，并沒有使疾病得到很好的控制，因此患者的臨床癥狀較多，且病情較嚴重[7]。同時，慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者出現腦電圖異常的情況也較多，患者多出現缺血性ST-T改變和電軸左偏的情況，由于病的嚴重折磨，會使得許多患者出現胸悶的狀況，患者的通氣等功能出現障礙，從而患者的心電圖表現出很大的差異性，冠心病的發(fā)病率逐漸增高[8-9]。但患者經過綜合性的治療后，及保證患者低流量的吸氧、以及保證患者不長期處于缺氧的狀態(tài)，則患者的肺心病狀態(tài)便會得到很好的控制[10]。對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，若單純利用普通的治療手段對患者進行治療，則患者病情可能無法得到較好的控制，不能單純利用藥物對患者進行治療，必須對患者采取相應的綜合性治療，如對患者進行呼吸道的通暢，加強糾正患者的電解質紊亂情況，保證患者的輔助治療方式，進一步為患者病情的恢復做好相應的護理，使患者能夠很快的恢復病情，減輕因疾病帶來的疼痛和困難，減輕患者和患者的家屬因為病情所帶來的痛苦，加快患者的疾病康復[11-12]。

綜上所述，對于慢性肺源性心臟病合并冠心病的患者，需對患者進行綜合性的治療方式，對患者進行普通的診斷和治療后，加強患者的綜合性治療措施，有利于患者的疾病恢復，對慢性肺源性心臟病合并冠心病的診斷和治療具有十分重要的意義。

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1671-8194（2015）04-0090-02