金永華

（重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，重慶 401520）

產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩的影響分析

金永華

（重慶市合川區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，重慶 401520）

目的分析婦產(chǎn)科的最新護理模式對降低剖宮產(chǎn)率，以及促進孕婦進行自然分娩的積極影響作用。方法從2007年9月至2013年9月，前來我產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦中隨機抽選出80例產(chǎn)婦，根據(jù)護理模式的差異，分為觀察組與對照組各40例，對觀察組的產(chǎn)婦實施產(chǎn)科新護理模式，而對照組則采用傳統(tǒng)常規(guī)護理模式，最后對產(chǎn)婦的分娩選擇方式以及最終分娩情況作分析比較。結(jié)果觀察組中選擇自然分娩的產(chǎn)婦有37例，占觀察組總數(shù)的92.5%，經(jīng)產(chǎn)道成功自然分娩的有36例，自然分娩成功率達90%，對照組選擇自然分娩的產(chǎn)婦有15例，占對照組的37.5%，最終經(jīng)產(chǎn)道成功自然分娩的產(chǎn)婦有13例，自然分娩成功率僅有32.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)科護理新模式可以有效地提高產(chǎn)婦對自然分娩的信心，從而大幅提高自然分娩率。

產(chǎn)科護理；新模式；影響；剖宮產(chǎn)；自然分娩

根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國近年來產(chǎn)婦自主選擇剖宮產(chǎn)的比率在逐漸上升，個別地區(qū)已經(jīng)接近80%。剖宮產(chǎn)原本只作為助產(chǎn)手術(shù)，主要應(yīng)用于孕婦較難自然分娩的情況，如孕婦骨盆明顯狹小或畸形、胎位異常、產(chǎn)前出血、高齡初產(chǎn)婦、胎兒過大、宮內(nèi)缺氧、珍貴兒、產(chǎn)程遲滯等[1]。雖然這種方式可以防止難產(chǎn)，但卻容易出現(xiàn)大出血以及術(shù)后腹腔感染、慢性腹痛、貧血、勞動力減退等情況，并且容易引發(fā)產(chǎn)兒的呼吸道系統(tǒng)疾病以及新生兒適應(yīng)環(huán)境較慢?？梢姰?dāng)前十分有必要對產(chǎn)婦進行自然分娩的積極引導(dǎo)[2]。因此本文對產(chǎn)科新護理模式對于提高產(chǎn)婦自然分娩率的影響進行分析討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究分析選取從2007年9月至2013年9月來產(chǎn)科住院的80例隨機抽選產(chǎn)婦，年齡21～36周歲，平均26.2歲，并全部為初次分娩孕婦，孕周37～42周，孕婦各項指標(biāo)均正常，胎兒在B超檢驗中也無異常情況，并且沒有妊娠類疾病。根據(jù)護理模式的差異，將產(chǎn)婦分為觀察組和對照組，每組各40例，兩組孕婦在身高、體質(zhì)量、血壓、胎心音檢查等各項一般資料中，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 護理方法：對觀察組進行產(chǎn)科新護理模式，對照組實施常規(guī)護理模式，產(chǎn)科護理新模式方法如下。

1.2.1 加強宣傳教育：孕婦及其家屬對于自然分娩和剖宮產(chǎn)的正確認(rèn)識，是提高自然分娩率的前提保證。我科選擇了一名精通業(yè)務(wù)、溝通較好的主管護師對孕婦及其家屬，針對自然分娩與剖宮產(chǎn)分娩的相關(guān)知識以及利弊進行全面講解，對于自然分娩會導(dǎo)致子宮脫垂、不容易恢復(fù)身材、容易影響胎兒智商等錯誤認(rèn)識，進行及時宣教和糾正，從而使孕婦及家屬對分娩方式有全面正確的認(rèn)識，幫助孕婦在分娩前做出合適的選擇。

1.2.2 溫馨護理：要盡量減少孕婦在分娩時的緊張心理，讓其有良好的心態(tài)，有助于自然分娩的順利進行，因此我們每位護理人員盡量將病房營造成類似家庭的形式，并經(jīng)常和孕婦以及家屬進行有效的溝通，我們每位醫(yī)護人員保持微笑，耐心解答孕婦及家屬提出的各種疑問，盡量滿足他們合理的要求，并且控制好產(chǎn)婦的情緒波動，使其心理和生理都得到良好的護理。

1.2.3 臨產(chǎn)陪護：當(dāng)孕婦進入第一產(chǎn)程時，要讓家屬耐心陪護，給予情感上的鼓勵，從而大大提高孕婦分娩過程中的疼痛忍受力，使自然分娩可以更順利地進展。

1.3 觀察指標(biāo)：對產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛程度分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，舒適程度分為舒適、較為舒適、不舒適三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組中選擇自然分娩的產(chǎn)婦有37例，占觀察組總數(shù)的92.5%，經(jīng)產(chǎn)道成功自然分娩的有36例，自然分娩成功率達90%，對照組產(chǎn)前自主選擇自然分娩的產(chǎn)婦有15例，占對照組的37.5%，最終經(jīng)產(chǎn)道成功分娩的產(chǎn)婦有13例，自然分娩成功率僅有32.5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 兩組分娩方式比較

3 討 論

產(chǎn)婦最終分娩方式的選擇，和家屬以及個人意愿有直接關(guān)系，所以不單單是產(chǎn)婦本身，還有其家屬對于自然分娩的了解都是決定最終選擇的直接因素[3]。在產(chǎn)科新護理模式中，要讓產(chǎn)婦及其家屬都能感受到溫馨的人文關(guān)懷，從而減少孕婦對自然分娩的恐懼，并增加其整個家庭對于自然分娩的認(rèn)識。因此醫(yī)護人員必須提高職業(yè)綜合素質(zhì)，增強服務(wù)意識，提高產(chǎn)婦及家屬對自然分娩的認(rèn)識，最終使產(chǎn)婦認(rèn)可并順利進行自然分娩[4]。通過本次研究分析可以明確表明，產(chǎn)科新護理模式可以極大地提高自然分娩率，經(jīng)過產(chǎn)科新護理模式干預(yù)后，觀察組的剖宮產(chǎn)比例僅有7.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定剖宮產(chǎn)比例最高限度15%的標(biāo)準(zhǔn)，具有積極的現(xiàn)實意義。

[1]陳娟英,馬麟娟.不同分娩體位對產(chǎn)程結(jié)局影響的研究[J].護理與康復(fù),2010,9(6):465.

[2]孫麗芳,張愛香,鄧明芬,等.促進自然分娩產(chǎn)時服務(wù)模式的臨床研究[J].護理學(xué)雜志,2012,18 (10):729-731.

[3]盧欣欣,于蘭貞,魏代艷.疼痛評估現(xiàn)狀及新進展[J].中國實用護理雜志,2010,22(10):57-58.

[4]朱偉華.產(chǎn)科護理新模式對促進自然分娩的影響[J].護理與康復(fù),2011,6(10):496-497.

R473.71

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1671-8194（2015）04-0276-01