張艷平 丁 矢 楊 杰 澎 湃 聶景蓉

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，湖南 常德 415000）

RGSE教學(xué)模式與PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用比較

張艷平 丁 矢 楊 杰 澎 湃 聶景蓉

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系，湖南 常德 415000）

目的探討RGSE教學(xué)模式與PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐效果比較。方法選擇我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級(jí)四個(gè)班級(jí)共172名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)選擇兩個(gè)班級(jí)為研究組90名學(xué)生，在教學(xué)中進(jìn)行RGSE模式；另外兩個(gè)班級(jí)為對(duì)照組82名學(xué)生，在教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式。學(xué)期末通過自制的“學(xué)生能力影響”的評(píng)定，以及“理論及實(shí)踐考核”對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考核。結(jié)果研究組學(xué)生中專業(yè)知識(shí)能力提高者47例（52.22%），科研能力提高者48例（53.33%），協(xié)作能力提高者40例（44.44%），語言表達(dá)能力提高者46例（51.11%）；優(yōu)于對(duì)照組，差異均具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。經(jīng)過考核后，研究組學(xué)生理論考核評(píng)價(jià)（41.8±7.5）分，實(shí)踐能力考核評(píng)價(jià)（43.3±5.5）分，優(yōu)于對(duì)照組，差異具有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在高職免疫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用RGSE模式，有助于學(xué)生各項(xiàng)能力的提高的同時(shí)，對(duì)于成績(jī)的提高大有裨益。

教學(xué)；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；RGSE模式；PBL模式；效果

“以綜述為導(dǎo)向的自我學(xué)習(xí)”（RGSE）的教學(xué)模式以利用學(xué)生自選的綜述匯報(bào)為主要內(nèi)容與研究導(dǎo)向作為其教學(xué)核心，以提高學(xué)生的自學(xué)動(dòng)機(jī)以及自己解決問題能力為目標(biāo)[1]，我教研室在總結(jié)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐中引入該教學(xué)模式，效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2013級(jí)四個(gè)班級(jí)共172名學(xué)生為研究對(duì)象。

1.2 研究分組：隨機(jī)選擇兩個(gè)班級(jí)為研究組90名學(xué)生，在教學(xué)中進(jìn)行RGSE模式；另外兩個(gè)班級(jí)為對(duì)照組82名學(xué)生，在教學(xué)中采用PBL教學(xué)模式。

1.3 研究方法：對(duì)上述四個(gè)班級(jí)的學(xué)生在免疫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中分別予以不同的教學(xué)模式，在學(xué)期末進(jìn)行教學(xué)成果評(píng)定。

1.4 教學(xué)模式。研究組：改革內(nèi)容主要包括學(xué)生與教師兩個(gè)方面的內(nèi)容，具體而言主要為：①選用實(shí)踐性強(qiáng)，更適用于我校情況的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)較大，并對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)更新，使其更符合我院情況以及與免疫學(xué)理論的發(fā)展現(xiàn)狀更為契合；②改變既往的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，側(cè)重于學(xué)生講解、教師點(diǎn)評(píng)以及補(bǔ)充講解相結(jié)合，以及分組操作繼而展示結(jié)果并討論的實(shí)驗(yàn)報(bào)告形式，更全面的培養(yǎng)其綜合素質(zhì)；③依據(jù)學(xué)生選擇的綜述內(nèi)容，引導(dǎo)其參與相關(guān)的科研實(shí)驗(yàn)，在培養(yǎng)學(xué)生科研意識(shí)及熱情的同時(shí)，進(jìn)一步加深其對(duì)于所選綜述內(nèi)容的理解。

對(duì)照組：以問題為基礎(chǔ)的帶教措施，主要分為教學(xué)前的準(zhǔn)備包括選擇有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)帶教老師，制定較為完備的帶教計(jì)劃，以注重培養(yǎng)學(xué)生的思考能力為主[2]。帶教中的相關(guān)工作則包括在帶教中設(shè)置與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)密切相關(guān)的問題，主要通過認(rèn)真篩選真實(shí)的案例，使其根據(jù)案例學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，如根據(jù)案例中的結(jié)果，以經(jīng)濟(jì)學(xué)理論解釋其成因，并提出了相應(yīng)的引導(dǎo)性問題，以指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外的自我學(xué)習(xí)、資料查閱和準(zhǔn)備討論提綱，以醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)中近年來熱門事件為例，我們通過讓學(xué)生自主選擇有興趣的理論部分進(jìn)行國內(nèi)外文獻(xiàn)檢索，在該次課前將自己的見解及相應(yīng)的方案交給帶教老師，由教師對(duì)所有問題進(jìn)行歸納與總結(jié)，提取共性內(nèi)容進(jìn)行有針對(duì)性的講解，而對(duì)于個(gè)別的問題，可通過網(wǎng)絡(luò)討論的方式與教師進(jìn)行溝通與交流，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的培養(yǎng)。

1.5 觀察指標(biāo)：在學(xué)期末，對(duì)于兩組學(xué)生分別進(jìn)行自制“學(xué)生能力影響”的評(píng)定以及“理論及實(shí)踐考核”，其中學(xué)生能力影響量表主要對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)能力、科研能力、協(xié)作能力等方面進(jìn)行評(píng)定；理論及實(shí)踐考核則主要由免疫學(xué)教研室組織理論與實(shí)踐能力考核，每項(xiàng)50分，共100分，實(shí)踐考核由3名經(jīng)驗(yàn)豐富的免疫學(xué)教師進(jìn)行考核。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理與分析，設(shè)定α=0.05，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生能力變化分析：研究組學(xué)生中專業(yè)知識(shí)能力提高者47例（52.22%），科研能力提高者48例（53.33%），協(xié)作能力提高者40例（44.44%），語言表達(dá)能力提高者46例（51.11%），均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)果見表2。

表2 兩組學(xué)生各項(xiàng)能力變化分析[n（%）]

2.2 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐能力比較：經(jīng)過考核后，研究組學(xué)生理論考核評(píng)價(jià)（41.8±7.5）分，實(shí)踐能力考核評(píng)價(jià)（43.3±5.5）分；對(duì)照組學(xué)生理論考核評(píng)價(jià)（33.5±7.7）分，實(shí)踐能力考核評(píng)價(jià)（35.5±5.0）分。兩組比較，研究組學(xué)生的理論與實(shí)踐能力考核均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表3。

表3 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐能力考核比較（分）

3 討 論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)生的重要基礎(chǔ)課程之一，知識(shí)體系較為系統(tǒng)，故而其教學(xué)具有一定的特殊性，主要由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)屬于基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)安排較早，在學(xué)生尚未對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有系統(tǒng)且全面的認(rèn)識(shí)之時(shí)，即開始接觸醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，且對(duì)與免疫相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)不熟悉，亦不利于理解所學(xué)內(nèi)容，同時(shí)，由于高職學(xué)院對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的課時(shí)較少，以致于在一次課時(shí)中安排的教學(xué)任務(wù)過重，導(dǎo)致學(xué)生無法完全理解及掌握所學(xué)內(nèi)容，且免疫學(xué)本身的研究理念及內(nèi)容較為抽象，相當(dāng)一部分理論仍停留在學(xué)說或者假說狀態(tài)，以致于難以理解，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生較大的厭學(xué)情緒[3]，故而，探索更好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)機(jī)探索能力的教學(xué)措施，在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)中顯得尤為重要。

我校免疫學(xué)教研室一直以來堅(jiān)持免疫學(xué)教學(xué)改革，近年來開展了RGSE教學(xué)方法改革，即：以“專題綜述匯報(bào)”和“實(shí)驗(yàn)課改革”為主要形式的免疫學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革措施，該模式主要通過教師提出綜述題目，而后進(jìn)行相關(guān)理論教學(xué)專題講座，進(jìn)入實(shí)踐課學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生在收集及整理資料的基礎(chǔ)上，撰寫相關(guān)問題的綜述，最后進(jìn)行匯報(bào)，這種教學(xué)模式與既往傳統(tǒng)的教學(xué)模式以及“以問題為中心”的PBL教學(xué)模式不同，該教學(xué)模式更側(cè)重學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師在其中只負(fù)責(zé)提供綜述的方向，更多的依靠學(xué)生獨(dú)立完成收集、整理與分析資料[4]，從而更便于學(xué)生掌握本學(xué)科的知識(shí)與技能，這種教學(xué)模式的核心與免疫學(xué)更為側(cè)重于分析與實(shí)踐的學(xué)科性質(zhì)相契合。本研究結(jié)果提示：在高職免疫學(xué)實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用RGSE模式，有助于學(xué)生各項(xiàng)能力的提高的同時(shí)，對(duì)于成績(jī)的提高大有裨益。

[1]秦娜琳,羅軍敏,姚新生,等.構(gòu)建“以學(xué)生為主體”的本科醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式[J].中國免疫學(xué)雜志,2012,28 (5):465-466.

[2]吳亞歐.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥, 2009,13(4):462-463.

[3]覃明,羅軍敏,姚新生,等.淺談加強(qiáng)信息素質(zhì)教育對(duì)醫(yī)學(xué)生科研能力培養(yǎng)的作用[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào),2011,24(3):229-230.

[4]曹雪濤.免疫學(xué)研究的發(fā)展趨勢(shì)及我國免疫學(xué)研究的現(xiàn)狀與展望[J].中國免疫學(xué)雜志,2009,25(1):10-12.

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1671-8194（2015）04-0288-02