田家雨

北華大學(xué)東校區(qū)醫(yī)院，吉林吉林132013

護(hù)理干預(yù)對(duì)大學(xué)生肺結(jié)核患者焦慮心理的影響

田家雨

北華大學(xué)東校區(qū)醫(yī)院，吉林吉林132013

對(duì)于大學(xué)生肺結(jié)核患者來說，其焦慮感心理比較明顯，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，不僅可以降低其焦慮感，在其生活和學(xué)習(xí)中也起到了至關(guān)重要的促進(jìn)作用，在臨床研究中也產(chǎn)生了積極的意義。

護(hù)理干預(yù)；大學(xué)生；肺結(jié)核患者；焦慮心理；影響

肺結(jié)核是人們比較常見的一種疾病類型，主要是由結(jié)核分枝桿菌引起，屬于慢性傳染性疾病的一種。肺結(jié)核病在大學(xué)生人群中具有一定的發(fā)病率，患者普遍存在著嚴(yán)重的心理問題。焦慮心理是常見的一種心理狀況，往往會(huì)導(dǎo)致患者的精神緊張，降低機(jī)體的抵抗力和免疫力。在研究的過程中，不同的研究人員對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行了不同方面的研究，其中探討大學(xué)生結(jié)核病患者焦慮心理狀態(tài)具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的是某醫(yī)院2013年7月—2014年7月之間確診為肺結(jié)核病的大學(xué)生患者60例。其中在所有的患者中，男、女患者人數(shù)分別為36例和24例?；颊叩哪挲g最小的是18歲，最大的是24歲。其平均年齡為（22±0.2）歲。這些患者的臨床診斷分別為肺結(jié)核。在研究的過程中，研究人員將這些患者隨機(jī)分為兩個(gè)不同的小組，分別為干預(yù)組和對(duì)照組。兩個(gè)小組患者的資料進(jìn)行了t檢驗(yàn)，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 測評(píng)方法

在患者入院治療的時(shí)候，護(hù)理人員通過和患者溝通和交流，得知患者的心理狀態(tài)。在進(jìn)行研究之前，本著患者自愿的原則。然后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者填寫相應(yīng)的焦慮自評(píng)量表（SAS），這一表格主要包含20余類項(xiàng)目，每一項(xiàng)目根據(jù)程度的不同分為1～4個(gè)等級(jí)?；颊叩玫降姆?jǐn)?shù)越高，說明患者的焦慮心理越嚴(yán)重。在填表之前，護(hù)理人員要充分了解患者的心理，讓患者按照自身的實(shí)際情況來進(jìn)行填寫。

1.3 分組觀察

對(duì)于干預(yù)組和對(duì)照組來說，都采用常規(guī)的護(hù)理方式，在患者入院1周每個(gè)人都重新根據(jù)自身的情況來填寫SAS表格。從入院時(shí)算起，對(duì)干預(yù)組采用護(hù)理干預(yù)的方式，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，護(hù)理人員要和患者搞好關(guān)系，做好護(hù)理工作的前提和關(guān)鍵就是相互信任。只有患者完全地依賴醫(yī)護(hù)人員，才能夠保證護(hù)理工作進(jìn)行的高效性。第二，護(hù)理人員要向患者介紹肺結(jié)核病的類型，積極地普及知識(shí)，讓患者對(duì)這種病從根本上進(jìn)行了解，消除患者心理上的顧慮，這樣有助于患者恢復(fù)。第三，護(hù)理人員對(duì)患者的病情和心理進(jìn)行了解，選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式。做好這一點(diǎn)和護(hù)理人員本身的專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)之間存在著密切的關(guān)系。第四，護(hù)理人員要積極地指導(dǎo)患者采用科學(xué)健康的生活方式，要注意自身的衛(wèi)生情況，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，促進(jìn)護(hù)理工作的高效進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)措施

在患者入院觀察和治療的過程中，護(hù)理人員首先要通過積極的方式來拉近和患者之間的距離。然后將相關(guān)的知識(shí)講授給患者。在這一過程中，要告知患者要按照規(guī)律來進(jìn)行用藥，不能私自改變用藥方案，這樣會(huì)嚴(yán)重地影響到治療和護(hù)理的效果。護(hù)理人員可以采用圖片以及宣傳欄的形式來進(jìn)行宣傳，讓患者加強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，解除思想包袱。另外，護(hù)理人員還應(yīng)該讓患者重拾信心。通常情況下，患者對(duì)抗癆藥物都存在著一定的曲解，因此，在服藥的過程中，護(hù)理人員要對(duì)藥物的用法和用量等告知患者，其中比較常見的就是抗癆藥物利福定，在服用的過程中一定要空腹服用，在服用藥物60min之內(nèi)不能食用牛奶等食物，這樣會(huì)嚴(yán)重地影響到藥效，還會(huì)嚴(yán)重地刺激神經(jīng)，影響患者的睡眠質(zhì)量。但是，在用藥的過程中很有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，包括耳鳴、痛風(fēng)以及眩暈的狀態(tài)都是比較常見的。護(hù)理人員要告知患者，在遇到這一狀況的時(shí)候，要及時(shí)地告知醫(yī)護(hù)人員。

最重要的是，護(hù)理人員要讓患者認(rèn)識(shí)到肺結(jié)核病并不是沒有治愈的希望的，患者心中應(yīng)該充滿信心，欣然地接受治療，積極配合。學(xué)生患者在治愈之后，完全可以正常的生活和學(xué)習(xí)，結(jié)婚生育。疾病并不可怕，治療和恢復(fù)程度完全根據(jù)患者的心理素質(zhì)有直接的關(guān)系，患者只有做好積極地心態(tài)去應(yīng)對(duì)疾病，才能夠提升治愈的可能性。

3 結(jié)果

大學(xué)生肺結(jié)核患者在干預(yù)護(hù)理之前，其SAS值要明顯高于常模，可見，其焦慮程度相對(duì)較高，其差異比較明顯，P＜0.01。具體結(jié)果見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)組于對(duì)照組入院時(shí)及1周后焦慮分值比較（±s）

表1 護(hù)理干預(yù)組于對(duì)照組入院時(shí)及1周后焦慮分值比較（±s）

分組例數(shù)入院時(shí)1周后護(hù)理干預(yù)組對(duì)照組3 0 3 0 t P 4 3 . 5 6 ± 6 . 6 7 4 4 . 2 5 ± 6 . 5 9 1 . 2 5＞0 . 0 5 3 1 . 1 2 ± 5 . 1 2 4 0 . 3 1 ± 5 . 6 2 2 . 8 7＜0 . 0 1

在兩組患者入院的時(shí)候，焦慮程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。經(jīng)過1周的護(hù)理干預(yù)之后，干預(yù)組的焦慮程度和對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

4 討論

4.1 干預(yù)護(hù)理研究的意義

在實(shí)際的護(hù)理工作中，采用護(hù)理干預(yù)的相關(guān)措施主要是對(duì)患者的認(rèn)知層面、行為層面以及心理層面加強(qiáng)重視，從患者的言談舉止中感受到患者的心理，對(duì)于一些焦慮心理程度較高的患者來說，護(hù)理人員要采取積極的護(hù)理方式，用心指導(dǎo)，采用科學(xué)的疏導(dǎo)方式。經(jīng)過耐心的交流，來對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)。進(jìn)行這一研究的主要目的就是為了更好地調(diào)節(jié)大學(xué)生肺結(jié)核病患者的心理素質(zhì)，使其能夠積極地配合醫(yī)生的治療。另外，通過護(hù)理一周后進(jìn)行SAS對(duì)大學(xué)生患者的焦慮心理情況進(jìn)行分析和探討。同時(shí)采取積極的措施來進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，為護(hù)理和治療工作奠定基礎(chǔ)。

4.2 大學(xué)生肺結(jié)核病患者出現(xiàn)焦慮心理的原因分析

大學(xué)生患者在得病之后，無論是從身體上還是從心理上都備受病痛的折磨。有些患者不僅要承受著社會(huì)的冷落，還為給家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自責(zé)。因此，患者的心理壓力較大。尤其是對(duì)于大學(xué)生患者來說，其正處于大好青春，要飽受病痛的折磨，不僅浪費(fèi)了青春，而且對(duì)于人生也失去了信心。另外，所處環(huán)境的改變也同樣會(huì)造成患者的心理壓力。患者被確診為肺結(jié)核病之后，在醫(yī)院治療期間，正常的生活和社交都會(huì)受到影響，患者不僅會(huì)出現(xiàn)自卑的心理，還會(huì)時(shí)常出現(xiàn)急躁的狀態(tài)。在這種情況下，大學(xué)生患者往往會(huì)表現(xiàn)出比較嚴(yán)重的焦慮心理。而且在治療期間，大學(xué)生無法進(jìn)行正常的學(xué)業(yè)，他們會(huì)擔(dān)心再次進(jìn)入校園之后，會(huì)受到同學(xué)和老師的歧視。還有些學(xué)生覺得打針和吃藥是比較麻煩的事情，因此，不愿意接受事實(shí)。

因此，在患者入院的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)和患者建立相對(duì)比較和諧的護(hù)患關(guān)系。將健康教學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行普及，并且對(duì)肺結(jié)核病的成因以及治療方式告知給患者，這樣才能夠讓患者認(rèn)識(shí)到自身所患疾病并不可怕，應(yīng)該以積極的心態(tài)來面對(duì)。堅(jiān)信只要堅(jiān)持長期治療，完全有痊愈的可能。

[1]趙素芳.高校大學(xué)生肺結(jié)核患者的心理分析及疏導(dǎo)效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014(32)：4386-4387.

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[4]牛鳳珍,畢秀云,薛焦妹.健康教育對(duì)青年肺結(jié)核患者負(fù)性情緒的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010(21)：180-181.

[5]梅明星.36例糖尿病合并肺結(jié)核患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2010(5)：140-141.

Influence of Nursing Intervention on the Anxiety of College Students with Pulmonary Tuberculosis

TIAN Jia-yu
East campus hospital of Beihua University，Jilin City,Jilin Province，132013 China

For college students with pulmonary tuberculosis and its anxiety sense of psychological obvious.After nursing intervention can not only reduce their anxiety,in the life and study also played a vital role in promoting,in clinical studies also produced positive significance.

Nursing intervention;College students;Tuberculosis patients;Anxiety;Influence

R493

A

1672-5654（2015）05（c）-0135-02

2015-03-06）

田家雨（1973.2-），女，吉林省吉林市人，大學(xué)專科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。