韓輝138000吉林油田總醫(yī)院呼吸內(nèi)科

慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因子

韓輝
138000吉林油田總醫(yī)院呼吸內(nèi)科

目的：探討慢性肺炎衣原體感染與慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的關(guān)系。方法：收治慢性阻塞性肺疾病患者107例作為研究組，選取體檢患者100例作為對(duì)照組。研究組給予常規(guī)性治療。比較兩組治療前后慢性肺炎衣原體感染率。結(jié)果：研究組慢性肺炎衣原體感染率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組治療后慢性肺炎衣原體感染率低于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因子，可以作為診斷慢性阻塞性肺疾病的有效依據(jù)，能有效判斷慢性阻塞性肺疾病的治療效果。

慢性肺炎衣原體感染；慢性阻塞性肺疾??；危險(xiǎn)因子

慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的臨床疾病，該病癥一般分為肺氣腫與氣道阻塞2種類型[1]。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示[2]，近年來，我國(guó)慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，其已然成為威脅人們生命健康安全的重大疾病之一。若慢性阻塞肺疾病患者沒有得到正確的治療，極易加重患者的病情，甚至導(dǎo)致患者死亡。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[3]，慢性肺炎衣原體感染是引發(fā)患者慢性阻塞性肺疾病產(chǎn)生的重要原因。而本文對(duì)慢性肺炎衣原體感染與慢性阻塞性肺疾病之間的關(guān)系進(jìn)行了具體的研究、討論，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年7月-2014年2月收治慢性阻塞性肺疾病患者107例作為研究組，再另選取參與我院呼吸系統(tǒng)疾病體檢的患者100例作為對(duì)照組。研究組男54例，女53例，年齡53～73歲，平均（63.33± 5.55）歲，均在醫(yī)院確診為慢性阻塞性肺病，且排除了心、肝、腎等其他器官發(fā)生嚴(yán)重病變者；對(duì)照組男53例，女47例，年齡52～73歲，平均（63.31±5.53）歲。比較兩組的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，兩組之間可以進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比。

方法：用直接免疫螢光法測(cè)得所有患者機(jī)體中的慢性肺炎衣原體感染情況。再對(duì)研究組中的患者進(jìn)行常規(guī)性治療后，測(cè)得慢性肺炎衣原體感染情況。具體的檢測(cè)方式與治療方式：①檢測(cè)方式：對(duì)所有患者均靜脈采血3 mL，并將其放置于普通性抗凝管中進(jìn)行存放。對(duì)其血液標(biāo)本進(jìn)行離心運(yùn)動(dòng)，將剩余的紅細(xì)胞與PBS進(jìn)行稀釋并與之充分融合。將劑量3 mL的淋巴細(xì)胞分離液緩慢倒入離心管中，并通過全自動(dòng)分離儀進(jìn)行分離運(yùn)動(dòng)，將儀器設(shè)備值調(diào)于2 600 r/min，并等待30 min左右后，將PBMC（單核細(xì)胞）中的云霧狀吸出并用PBS對(duì)其洗滌3次即可放置備用。將每1個(gè)標(biāo)本分為2份，并滴入玻璃片中，放置低火爐上進(jìn)行修復(fù)1 min，用丙酮對(duì)其固定。待其室內(nèi)溫度涼干之后，加入劑量10 μL的螢火素進(jìn)行標(biāo)記，并放于37℃的浴箱中孵育90 min左右。等待孵育之后，對(duì)其進(jìn)行清洗、吹干，并放置于熒光顯微鏡中進(jìn)行觀察即可[4-5]。②對(duì)研究組進(jìn)行常規(guī)性治療，患者每天口服阿奇霉素2次，每天服用的藥劑量15 mg，治療療程定為2周即可。

觀察項(xiàng)目：將研究組患者在治療前后的慢性肺炎衣原體感染情況進(jìn)行記錄，將其記錄結(jié)果與對(duì)照組患者的慢性肺炎衣原體感染情況進(jìn)行比較分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究中所得數(shù)據(jù)均采用SAS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理，其中，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示，若P＜0.05則認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

研究組的慢性肺炎衣原體感染率明顯高于對(duì)照組，且P＜0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在研究組中，治療后慢性肺炎衣原體感染率低于治療之前的感染率，且P＜0.05，即差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

討論

在臨床中，慢性阻塞性肺疾病是一種可以有效預(yù)防且徹底治愈的臨床疾病，但患者若沒有得到正確的治療，較易引發(fā)患者出現(xiàn)一些明顯的肺外效應(yīng)，即加重患者的病情程度。

據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示[6]，慢性肺炎衣原體感染可以引發(fā)患者慢性阻塞性肺疾病的產(chǎn)生。目前，在臨床中，對(duì)于慢性肺炎衣原體感染的發(fā)病機(jī)制尚未有明確的闡述，但據(jù)相關(guān)的文獻(xiàn)記載顯示，若患者的肺炎衣原體侵入于患者的機(jī)體中后，會(huì)引起內(nèi)部的單核巨噬細(xì)胞反應(yīng)，而肺泡巨噬細(xì)胞作為病原體貯存和傳播的載體，會(huì)進(jìn)而造成患者機(jī)體內(nèi)部的持續(xù)性感染，主要的臨床表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，早期會(huì)呈現(xiàn)局部多核細(xì)胞浸潤(rùn)，后期則會(huì)呈現(xiàn)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，且感染多為慢性，故與許多慢性感染有關(guān)，如動(dòng)脈粥樣硬化、慢性阻塞性肺疾病等。

表1 兩組觀察項(xiàng)目對(duì)比分析

根據(jù)本文研究，可以得出：①研究組的慢性肺炎衣原體感染率明顯高于對(duì)照組，因此，慢性肺炎衣原體感染可以作為鑒別慢性阻塞性肺疾病的重要依據(jù)。②在研究組中，治療后慢性肺炎衣原體感染率明顯低于治療之前的感染率，因此，機(jī)體中的慢性肺炎衣原體感染程度可以成為判別患者病情程度的重要指標(biāo)。其中，對(duì)照組發(fā)生慢性肺炎衣原體感染14例（14.00％），研究組在治療前發(fā)生慢性肺炎衣原體感染69例（64.49％），治療后發(fā)生慢性肺炎衣原體感染59例（55.14％）。這也由此證明了，慢性肺炎衣原體感染是慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因子，利用檢測(cè)患者機(jī)體中的慢性肺炎衣原體感染狀況鑒別患者是否存在慢性阻塞性肺疾病，是有其肯定的臨床應(yīng)用價(jià)值的。

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表1 兩組患者手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比（x±s，n=39）

本次研究中，觀察組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且統(tǒng)計(jì)手術(shù)實(shí)施后并發(fā)癥發(fā)生情況，觀察組并發(fā)癥發(fā)生明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急診闌尾炎采用腹腔鏡手術(shù)治療，可減少并發(fā)癥發(fā)生、縮短手術(shù)治療時(shí)間以及住院時(shí)間，應(yīng)用效果顯著。

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Chronic pneumonia chlamydia infection was risk factor for chronic obstructive pulmonary disease

Han Hui
Department of Respiratory Medicine，the General Hospital of Jilin Oilfield 138000

Objective：To explore the relationship between chronic pneumonia chlamydia infection and chronic obstructive pulmonary disease（COPD）.Methods：107 cases of patients with chronic obstructive pulmonary disease were as the research group.100 cases of patients with physical examination were as the control group.The research group were given routine therapy.The chronic pneumonia chlamydia infections rate of the two groups before and after the treatment were compared.Results：The chronic pneumonia chlamydia infections rate of the research group were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.After the treatment，the chronic pneumonia chlamydia infections rate of the research group were significantly lower than before treatment，and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Chronic chlamydia pneumoniae infection was risk factor for chronic obstructive pulmonary disease（COPD），which could be used as an effective basis for diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）and judge the curative effect of chronic obstructive pulmonary disease（COPD）effectively.

Chronic pneumoniae chlamydia infection；Chronic obstructive pulmonary disease；Risk factors

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.24