胡巧玲100022北京市朝陽區(qū)雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

個(gè)體化健康教育在社區(qū)老年高血壓管理中的效果分析

胡巧玲
100022北京市朝陽區(qū)雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：分析個(gè)體化健康教育在社區(qū)老年高血壓管理中的效果。方法：收治高血壓患者310例，在規(guī)范管理的同時(shí)，給予針對性健康教育，比較健康教育前后血壓治療達(dá)標(biāo)率及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：健康教育前后血壓控制差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在社區(qū)規(guī)范管理高血壓過程中，針對性的健康教育可有效地控制血壓，提高高血壓管理的達(dá)標(biāo)率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘率。

老年高血壓；個(gè)體化健康教育；社區(qū)管理；效果

高血壓是我國常見的慢性病之一，發(fā)病率逐年升高。據(jù)報(bào)道，美國成年人高血壓發(fā)病率為29.5％，歐洲為29.3％～45.6％，非洲為16％～41％[1]。根據(jù)2002年度調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，我國＞18歲成年人高血壓患病率達(dá)18.8％，目前我國高血壓患者約2億[2]，其中有1.3億人不知道自己是高血壓患者。在已知患有高血壓的人群中約有3 000萬人未接受治療，已治療的高血壓患者中75％的患者高血壓治療未達(dá)標(biāo)[3]。

社區(qū)作為高血壓防治的主力軍，如何從實(shí)際出發(fā)，切實(shí)有效地管理好高血壓患者，使其對高血壓的知曉率、控制率、達(dá)標(biāo)率有效提高，進(jìn)而降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率，降低致殘率是擺在我們?nèi)漆t(yī)師面前的重要任務(wù)。

2011-2014年收治高血壓患者310例，在規(guī)范管理的同時(shí)，注重有針對性的健康教育以達(dá)到平穩(wěn)降壓，提高知曉率、達(dá)標(biāo)率，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率及致殘率的目的，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011-2014年收治高血壓患者310例，年齡60～80歲，入選患者按照2005年中國高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)明確診斷的高血壓患者，生活能完全自理，聽力正常，能自覺配合監(jiān)測血壓。

方法：從我站就診的高血壓患者中，按照個(gè)體化差異，根據(jù)高血壓管理過程中存在的不同問題，從生活方式、體重、服藥依從性、服藥時(shí)間、晨峰血壓、血壓的時(shí)間生物學(xué)、睡眠、心理、血糖、血脂、藥物的選擇、血壓家庭監(jiān)測等方面，有針對性地進(jìn)行健康教育，更好地管理社區(qū)老年高血壓患者。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 13.0軟件，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

根據(jù)高血壓患者不同情況采取有針對性的健康教育講座，前后對照血壓控制情況，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見下圖。

討論

高血壓是目前世界上導(dǎo)致死亡的主要原因之一[4]。我國人口老齡化現(xiàn)象已經(jīng)形成，高血壓的發(fā)病率逐年升高，但治療率、知曉率還很低，并發(fā)癥的發(fā)生率、致殘率逐年升高。社區(qū)醫(yī)生作為社區(qū)居民的健康守門人，如何科學(xué)管理高血壓患者，使其血壓平穩(wěn)，血壓波動(dòng)幅度在合理范圍，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生、降低致殘率、提高生活質(zhì)量，是擺在我們社區(qū)醫(yī)生面前的重要任務(wù)。

為此，應(yīng)在管理高血壓的過程中，收集資料，根據(jù)不同患者的不同情況有針對性地進(jìn)行個(gè)體化健康教育。有條件的居民可開展家庭自測血壓，有效地監(jiān)控血壓。通過一系列有針對性的健康教育，社區(qū)高血壓患者能根據(jù)自己的個(gè)體化特征有效地控制血壓，使其平穩(wěn)降壓，降低血壓波動(dòng)幅度，使血壓控制滿意，減少心、腦、腎并發(fā)癥的發(fā)生，減輕國家及個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高高血壓患者生活質(zhì)量，取得事半功倍的效果。

[1]Pires JE，Sebastiao YV，Langa AJ，et al.Hypertension in Northern Angola：prevalence，associated factors，awareness，treatment and control[J].BMC Public Health，2013，13：90.

[2]王隴德.中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之一（2002綜合報(bào)告）[M].北京：人民衛(wèi)生

出版社，2005：53-57.

[3]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-708.

[4]World Health Organization.The World Health report 2002[J].Midwifery，2003，19（1）：72.

Effect analysis of individual health education in community elderly hypertension management

Hu Qiaoling
Shuangjing Community Health Service Center of Chaoyang District，Beijing City 100022

Objective：To analyze the effect of individual health education in community elderly hypertension management.Methods：310 patients with hypertension were selected.In the standard management at the same time，they were given targeted health education.The blood pressure treatment target rates and complication incidence rates were compared before and after education.Results：The blood pressure controls before and after education had significant difference（P＜0.05）.Conclusion：In the process of community standard management hypertension，the targeted health education can effectively control blood pressure，improve the target rate of hypertension management，and reduce the incidence rate and disability rate of complications.

Elderly hypertension；Individual health education；Community management；Effect

圖1 健康教育前后血壓控制情況

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.21.94