《健康教育實(shí)施單》在住院病人健康教育中的應(yīng)用

朱麗紅

(武漢市第五醫(yī)院 漢陽(yáng)區(qū)五里墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心湖北武漢430050)

摘要目的：探討健康教育實(shí)施單應(yīng)用于臨床健康教育中的意義。 方法：選擇400例住院患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各200例。對(duì)照組行常規(guī)口頭健康教育 ，觀察組應(yīng)用健康教育實(shí)施單對(duì)患者進(jìn)行口頭健康教育。 結(jié)果：觀察組對(duì)健康教育掌握情況明顯好于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度也明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：健教單對(duì)護(hù)理健康教育起到督導(dǎo)和協(xié)同作用，有利于護(hù)理工作的開(kāi)展，強(qiáng)化了健康教育的效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞健康教育實(shí)施單；口頭健康教育；滿(mǎn)意度

作者簡(jiǎn)介：朱麗紅，女，現(xiàn)在武漢市第五醫(yī)院五里墩街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。于2004年取得婦產(chǎn)科主管護(hù)師資格。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3

醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士不再是簡(jiǎn)單的執(zhí)行醫(yī)囑，而是要針對(duì)患者的心理、生理、社會(huì)各方面的需求，找出患者存在的問(wèn)題，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、協(xié)助康復(fù)和減輕痛苦[1]。傳統(tǒng)健康教育方式由于無(wú)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，講解時(shí)間不充分，也無(wú)書(shū)面資料，所以患者及家屬接受程度較差，依從性不高[2]。鑒此，我中心自2013年7月起制作和應(yīng)用了住院病人健康教育實(shí)施單(簡(jiǎn)稱(chēng)健教單)，對(duì)患者進(jìn)行全程、無(wú)縫隙健康教育(簡(jiǎn)稱(chēng)健教)，取得了理想的效果。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年7月-2014年7月在我中心住院的400例住院患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各200例，觀察組年齡45~75 歲， 平均年齡(63.5±3.5)歲；對(duì)照組，年齡45~72 歲，平均年齡(61.3±2.8)歲，所有患者意識(shí)清楚。兩組患者在年齡、文化程度、住院時(shí)間等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組都根據(jù)患者住院期間的不同階段、不同疾病、不同檢查和治療特點(diǎn)給予有針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)照組口頭對(duì)患者進(jìn)行包括入院宣教、專(zhuān)科專(zhuān)病護(hù)理、用藥護(hù)理、特殊檢查及治療、康復(fù)及出院指導(dǎo)五個(gè)方面的宣教。觀察組將健教單掛于病人床尾，依據(jù)健教單記錄時(shí)間、對(duì)象、護(hù)士簽名并于一周內(nèi)做出評(píng)價(jià)，對(duì)未掌握的患者和家屬要反復(fù)講解，直至理解，

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 出院前由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)健教內(nèi)容的五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。患者掌握內(nèi)容≥90%評(píng)價(jià)為A, 患者掌握內(nèi)容≥50%評(píng)價(jià)為B, 患者掌握內(nèi)容<50%評(píng)價(jià)為C。

1.3.2 采用我中心制定的"住院病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表"內(nèi)容包括責(zé)任護(hù)士知曉率、健康知識(shí)宣教(包括疾病、藥物、檢查、飲食等)、護(hù)士禮儀、護(hù)士責(zé)任心、出入院護(hù)理、護(hù)理整體滿(mǎn)意度。選項(xiàng)分為 "滿(mǎn)意"、"尚可"、"不滿(mǎn)意"。問(wèn)卷采用無(wú)記名方式，由調(diào)查者統(tǒng)一發(fā)放并說(shuō)明填表的要求和目的，在出院當(dāng)天由調(diào)查對(duì)象自行填寫(xiě)。發(fā)放表格400份，回收400份，均填滿(mǎn)合格。

2. 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)健教內(nèi)容的掌握程度比較 見(jiàn)表1.

兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度情況見(jiàn)表2。

表1　兩組患者健康教育掌握情況比較 例(%)

表2　兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度情況比較 例(%)

3. 討論

3.1 健康教育實(shí)施單的應(yīng)用強(qiáng)化了健康教育的效果

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的健康需求逐漸提高，健康教育效果評(píng)價(jià)定位在能否滿(mǎn)足病人的健康需求。表二所示，觀察組對(duì)健教內(nèi)容的掌握程度顯著好于對(duì)照組，這可能與健教實(shí)施單的覆蓋內(nèi)容全面、條理清楚，護(hù)士可以根據(jù)每位患者的疾病、檢查、治療和護(hù)理進(jìn)行有計(jì)劃、有針對(duì)性健教；此外健教單掛于病人床尾，也便于病人和家屬提出疑問(wèn)，提高依從性，積極主動(dòng)配合治療、護(hù)理[3]，體現(xiàn)了以病人為中心的整體護(hù)理。

3.2 提高了病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度

住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度是指住院患者在住院過(guò)程中，對(duì)理

想護(hù)理的期望與現(xiàn)實(shí)接受護(hù)理照顧的一致程度[4]。同時(shí)，護(hù)士進(jìn)行口頭健康教育時(shí)豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和良好口頭表達(dá)能力能增進(jìn)護(hù)患感情，護(hù)理工作更能得到患者的認(rèn)可。表2可見(jiàn)觀察組患者對(duì)健康宣教、護(hù)士責(zé)任心、護(hù)理整體工作滿(mǎn)意度明顯好于對(duì)照組。

3.3 使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處，提升了護(hù)理質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展，以使健康教育的重要性日漸突出，扁平式管理的工作模式開(kāi)展，使臨床健康教育執(zhí)行者更加年輕化。健康教育實(shí)施單將診療護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化[5]。健教單應(yīng)用于臨床后，患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度≥50%(見(jiàn)表1)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的知曉率達(dá)到100%(見(jiàn)表2)，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。

健教單對(duì)護(hù)理健康教育起到督導(dǎo)和協(xié)同作用，有利于護(hù)理工作的開(kāi)展，強(qiáng)化了健康教育的效果，而有效的健康教育可以提高患者的自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高生命質(zhì)量[6]。因此筆者認(rèn)為健教單適合廣泛推廣并應(yīng)用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1]何紅玉.應(yīng)用臨床路徑對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)臨床護(hù)理,2012,4(1)：.

[2]姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006:280-282.

[3]陳凌，盧海濤，程云清，等.系統(tǒng)健康教育對(duì)PTCA術(shù)后康復(fù)的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2003,12(4)：374.

[4]郭蕓,容桂榮,洪菁.住院患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷回收率的影響因素[J].護(hù)理管理雜志,2009,9(8):23.

[5]王華. 新加坡醫(yī)院實(shí)施臨床路徑的體會(huì)[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2003，20(2):96.

[6]朱秀麗，魏麗麗，侯桂英． 健康教育干預(yù)對(duì)兒童哮喘療效影響的薈萃分析[J]． 中華護(hù)理雜志，2007，42( 3):203-208．