探討分析高頻B超在婦女致密型乳腺癌篩查中的臨床價(jià)值

逄石安

(遼寧省瓦房店康和醫(yī)院 彩超室遼寧瓦房店116314)

摘要目的：研究分析高頻B超在婦女致密型乳腺癌篩查中的臨床價(jià)值。方法：本次研究分析選取2012年6月～2014年6月期間，本院收治的60例致密型乳腺癌患者作為臨床研究對(duì)象。60例患者分別采用高頻B超和鉬靶X線進(jìn)行檢查，對(duì)比兩種臨床檢查方式的準(zhǔn)確率。結(jié)果：高頻B超的診斷準(zhǔn)確率(91.67%)明顯高于鉬靶X線(41.67%)，組間對(duì)比具有顯著差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用高頻B超進(jìn)行乳腺癌檢查，可以提高女性致密型乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率，值得在臨床工作中推廣使用。

關(guān)鍵詞高頻B超；致密型乳腺癌；準(zhǔn)確率；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1

乳腺癌是一種常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅女性患者的生命安全[1]。因此，提高乳腺癌的檢出率是臨床工作的重要內(nèi)容。本院在臨床診療工作中研究分析高頻B超在女性致密型乳腺癌篩查中的價(jià)值，取得了顯著成果，現(xiàn)將心得體會(huì)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析選取2012年6月～2014年6月期間，本院收治的60例致密型乳腺癌患者作為臨床研究對(duì)象?；颊吣挲g在26～49歲之間，平均年齡為(35.42±5.64)歲。60例患者均接受病理學(xué)檢查，確診為致密型乳腺癌。其中，早期浸潤(rùn)導(dǎo)管癌17例，占到患者總?cè)藬?shù)的28.33%；導(dǎo)管內(nèi)癌5例，占8.33%；浸潤(rùn)性癌34例，占56.67%；導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌2例(3.33%)；小葉原位癌2例(3.33%)。從患者的病程上看，0期2例(3.33%)；I期58例(96.67%)。

1.2 方法

本次研究分析的60例患者均接受高頻B超和鉬靶X線檢查，具體的操作方法如下。

1.2.1 高頻B超檢查

高頻B超檢查中使用的儀器為Philips iu22和Philips ie33高頻超聲檢測(cè)儀，高頻線陣探頭的中心頻率控制在10MHz和12MHz，壁濾波為2，脈沖重復(fù)頻率為1000[2]?；颊咴跈z查過(guò)程中采取仰臥位和側(cè)臥位，兩臂上舉稍微向外展開(kāi)，使乳房和腋窩部分充分暴露。檢查過(guò)程中使用直接掃描法，使用超聲體定位鈣化灶，并用記號(hào)筆在病灶體上標(biāo)記，保留并儲(chǔ)存患者的檢查圖象，以便臨床研究分析之用。

1.2.2 鉬靶X線檢查

鉬靶X線的檢查儀器為美國(guó)GE乳腺X線機(jī)，檢查過(guò)程中患者應(yīng)該直行站立，對(duì)每位患者的乳房及胸外肌邊緣進(jìn)行拍攝，分別采取軸位拍攝和斜位拍攝；必要時(shí)為患者加拍病灶局部放大片。

1.3 評(píng)價(jià)方式

記錄并對(duì)比兩種臨床診斷方式在診斷女性致密型乳腺癌方面的準(zhǔn)確率，分析高頻B超在女性致密型乳腺癌篩查中所發(fā)回的臨床價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種檢查方式的檢查結(jié)果

在高頻B超檢查中，有58例患者確診為致密型乳腺癌，臨床檢出率為96.67%，僅有2例(3.33%)患者沒(méi)有檢查出乳腺癌癥狀。從檢查結(jié)果上看，55例患者出現(xiàn)腫塊，占總?cè)藬?shù)的91.67%；3例患者出現(xiàn)了鈣化，占患者總?cè)藬?shù)的5.00%。

在鉬靶X線檢查中，有46例患者被檢查出患有致密型乳腺癌，檢出率為76.67%；14例患者沒(méi)有檢查出乳腺癌現(xiàn)象，占總?cè)藬?shù)的23.33%。被檢查出患有乳腺癌的46例患者中，出現(xiàn)鈣化的有7例(11.67%)，出現(xiàn)腫塊的有39例(65.00%)。對(duì)比兩種檢查方式的結(jié)果，數(shù)據(jù)間存在顯著差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩種檢查方式的準(zhǔn)確性

在高頻B超檢查中，出現(xiàn)腫塊的55例患者確診的有52例；出現(xiàn)鈣化3例患者全部確診。因此，高頻B超的準(zhǔn)確率為91.67%。在鉬靶X線檢查中，出現(xiàn)腫塊的39例患者有21例確診，7例鈣化患者有4例確診。因此，鉬靶X線的準(zhǔn)確率為41.67%。高頻B超的準(zhǔn)確率明顯高于鉬靶X線，組間對(duì)比具有顯著差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情可參考表1。

表1　對(duì)比高頻B超和鉬靶X線的檢查準(zhǔn)確率(n，%)

3. 討論

乳腺癌一種常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，多發(fā)病于中年已婚女性，發(fā)病率在10%左右[3]。近年來(lái)，隨著社會(huì)壓力的增大和生態(tài)環(huán)境的惡化，我國(guó)乳腺癌發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅女性患者的身心健康。從女性本身的生理?xiàng)l件上看，亞洲女性乳腺脂肪含量相對(duì)較少，乳房體積也明顯小于歐美女性。臨床研究表明，大約有30%的中國(guó)女性屬于致密型乳腺。這類患者發(fā)生乳腺病變后，病灶密度與乳腺組織的密度差異不明顯，使用鉬靶X線很難分辨病灶，臨床診斷的難度加大。高頻B超的推廣使用可以有效提高致密型乳腺癌診斷的準(zhǔn)確率，為患者贏得寶貴的治療時(shí)間。高頻B超具有較高的分辨率，可以發(fā)現(xiàn)患者乳腺內(nèi)的微小病灶；查出鉬靶X線可能漏掉的微小腫塊和鈣化病灶，操作簡(jiǎn)單，具有較高的安全性，妊娠期、哺乳期婦女均可使用；費(fèi)用低于鉬靶X線，具有較高的經(jīng)濟(jì)性[4]。

本院在臨床工作中，開(kāi)展高頻B超診斷致密型乳腺癌臨床價(jià)值的研究分析。從研究結(jié)果上看，高頻B超診斷致密型乳腺癌的準(zhǔn)確率明顯高于鉬靶X線，高頻B超的診斷準(zhǔn)確率為91.67%，鉬靶X線僅為41.67%；組間對(duì)比具有顯著差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，高頻B超在女性致密型乳腺癌診斷方面發(fā)揮著巨大的作用，可以有效提高致密型乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率。同時(shí)，高頻B超也具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)等諸多優(yōu)點(diǎn)，是一種科學(xué)安全的致密型乳腺癌檢查方法，值得在臨床工作中推廣使用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]余勇.高頻B超與鉬靶片檢查在婦女致密型乳腺癌篩查中的效果對(duì)比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(10)：77-78.

[2]周洪娥.婦女致密型乳腺癌篩查中高頻B超的應(yīng)用分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22(2)：218-219.

[3]吳洪斌.探討高頻B超在婦女致密型乳腺癌篩查中的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27(21)：2899-2900.

[4]韋彩芬.超聲檢查在乳腺癌診斷中的應(yīng)用進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(10)：22-23.

[5]黃劍，韋素珍，羅麗君，等.乳腺癌患者出院后功能鍛煉的影響因素調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，22(06)：779-780.