李崇武

玉林市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室，廣西玉林537000

冠脈造影術(shù)與心電圖結(jié)合在冠心病教學(xué)中發(fā)揮的作用

李崇武

玉林市衛(wèi)生學(xué)校臨床教研室，廣西玉林537000

目的探討冠脈造影術(shù)與心電圖結(jié)合在冠心病教學(xué)中發(fā)揮的作用。方法選取該班30名學(xué)生作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組學(xué)生以冠脈造影術(shù)與心電圖結(jié)合法進(jìn)行冠心病教學(xué)；對(duì)照組學(xué)生以傳統(tǒng)單純心電圖法進(jìn)行冠心病教學(xué)。教學(xué)完成后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行考試測(cè)試，測(cè)試題目完全相同。比較兩組學(xué)生的得分情況。結(jié)果觀察組學(xué)生的平均考試得分明顯高于對(duì)照組學(xué)生，組間差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論冠脈造影術(shù)與心電圖結(jié)合在冠心病教學(xué)中可發(fā)揮積極的作用，該種教學(xué)方法可提高學(xué)生對(duì)于冠心病知識(shí)的掌握程度，提高學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶能力，值得廣泛推廣，以幫助更多學(xué)生提高成績(jī)。

冠脈造影；心電圖；冠心?。唤虒W(xué)；作用

冠心病是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病。近年來(lái)，冠心病的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)，引起臨床高度重視。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，首先需了解冠心病章節(jié)的知識(shí)在循環(huán)內(nèi)科教學(xué)中占有極其重要的地位，并且應(yīng)積極的學(xué)好冠心病相關(guān)知識(shí)。但冠心病章節(jié)的知識(shí)要點(diǎn)較多，且較為復(fù)雜，在傳統(tǒng)單純心電圖法教學(xué)中，學(xué)生對(duì)章節(jié)知識(shí)的理解能力、記憶能力均較差。因此，該校決定改善以往的冠心病教學(xué)方法，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。為提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。在此次調(diào)查中，該研究主要以冠脈造影術(shù)與心電圖相結(jié)合對(duì)學(xué)生進(jìn)行冠心病教學(xué)，并取得較好的教學(xué)效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012級(jí)臨床專業(yè)學(xué)生30名作為此次調(diào)查對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組15名。兩組學(xué)生在一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組學(xué)生的教學(xué)方法對(duì)照組學(xué)生以傳統(tǒng)單純心電圖法進(jìn)行教學(xué)，僅對(duì)大綱課本中相關(guān)的理論知識(shí)及心電圖表現(xiàn)進(jìn)行講解，但課堂內(nèi)容中不包括冠脈造影知識(shí)。

1.2.2 觀察組學(xué)生的教學(xué)方法觀察組學(xué)生在對(duì)照組學(xué)生的基礎(chǔ)上進(jìn)行冠脈造影知識(shí)的講解，并通過(guò)多媒體教學(xué)設(shè)備將對(duì)冠脈造影知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的描述。兩組學(xué)生在該章節(jié)知識(shí)學(xué)習(xí)完畢時(shí)，先自行進(jìn)行復(fù)習(xí)及消化，而后對(duì)其進(jìn)行考試測(cè)評(píng)?？荚嚋y(cè)評(píng)時(shí)間、試題內(nèi)容等均完全相同，考試重點(diǎn)均為冠心病及心臟解剖相關(guān)知識(shí)?？荚囃瓿珊?，由同一名老師對(duì)30份考卷進(jìn)行批閱，批閱過(guò)程應(yīng)公平公正。并于考卷批閱完成后對(duì)兩組學(xué)生的考試評(píng)分進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行較，以評(píng)定兩組教學(xué)方法的教學(xué)質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，P＜0.05時(shí)表示差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)分考試成績(jī)比較

該研究對(duì)兩組學(xué)生的考試成績(jī)進(jìn)行分析對(duì)比，并由結(jié)果可知，觀察組學(xué)生的平均成績(jī)明顯高于對(duì)照組學(xué)生（滿分百分制），組間差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生的考試成績(jī)比較（±s）

表1 兩組學(xué)生的考試成績(jī)比較（±s）

組別平均考試成績(jī)觀察組（n=15）對(duì)照組n=15）P 85.8±7.9 69.0±10.4＜0.05

2.2 考試成績(jī)分布情況

該院對(duì)兩組學(xué)生的考試成績(jī)分布情況比較。其中，觀察組90分以上學(xué)生5名、70～89分學(xué)生7名、70分以下學(xué)生3名。對(duì)照組90分以上學(xué)生1名、70～89學(xué)生8名、70分以下學(xué)生6名。具體情況見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生的考試成績(jī)分布情況比較

3 討論

冠心病是臨床上的常見(jiàn)病與多發(fā)病，對(duì)于臨床專業(yè)學(xué)生而言，學(xué)好冠心病的相關(guān)知識(shí)是十分重要的。以往，課堂上主要以傳統(tǒng)單純心電圖表教學(xué)模式向?qū)W生傳授冠心病相關(guān)的知識(shí)，但由多次課堂提問(wèn)和章節(jié)訓(xùn)練結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于冠心病知識(shí)的掌握程度并不牢固。的確，冠心病章節(jié)內(nèi)容多且復(fù)雜，而單純的心電圖表講解乏味枯燥，學(xué)生課堂注意力不集中，理解困難。為了提高學(xué)生對(duì)于冠心病相關(guān)者知識(shí)的掌握程度，教師必須改善自我教學(xué)模式，一方面將枯燥的課堂內(nèi)容變的生動(dòng)有趣，一方面需提高學(xué)生的理解能力，提高課堂授課效率。在此次調(diào)查中，該研究對(duì)冠脈造影術(shù)與心電圖結(jié)合在冠心病教學(xué)中發(fā)揮的作用進(jìn)行分析探討，并由此次調(diào)查結(jié)果可知，該種改善后的教學(xué)模式可明顯提高學(xué)生的理解能力，集中學(xué)生的課堂注意力。

傳統(tǒng)單純的心電圖教學(xué)理解十分困難，在課堂上，學(xué)生面對(duì)著令人眼花繚亂的心電圖變化，往往會(huì)產(chǎn)生不耐煩的心理，并無(wú)法集中去判斷可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及疾病的轉(zhuǎn)歸。而冠脈造影術(shù)與心電圖結(jié)合教學(xué)模式即可有效改善這一教學(xué)缺點(diǎn)，該種新型的教學(xué)模式不但可以將枯燥的授課內(nèi)容變的生動(dòng)活潑，同時(shí)也可將教學(xué)內(nèi)容變得易于掌握。當(dāng)學(xué)生對(duì)心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)提示的心肌缺血、損傷、梗死病變部位提示具有一定的理解后，通過(guò)觀看冠脈造影術(shù)可加深對(duì)冠脈動(dòng)脈支配區(qū)域的了解及掌握程度。加深學(xué)生對(duì)于冠心病知識(shí)的記憶能力，并不斷的發(fā)揮聯(lián)想，去考慮患者可能出現(xiàn)的某些并發(fā)癥或其他不良事件等。

臨床上一直將冠狀動(dòng)脈造影術(shù)作為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)，除了可明確病情外，還可對(duì)患者治療方案的制定提供有效的參考意見(jiàn)，因此冠脈造影術(shù)在臨床上具有重要意義，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，需了解冠脈造影技術(shù)的重要性，并能夠掌握冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)的操作方法，在臨床中，手術(shù)醫(yī)師在患者動(dòng)脈內(nèi)插入特殊的造影導(dǎo)管，而后逆行送至主動(dòng)脈根部。而后通過(guò)X線片的指引，分別插入左、右冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口。當(dāng)造影導(dǎo)管順利插入后，醫(yī)師于導(dǎo)管尾部注入不透X線造影劑，并通過(guò)X線片下的顯影對(duì)患者的左、右冠狀動(dòng)脈其及分支的具體情況進(jìn)行了解，并通過(guò)診斷結(jié)果為患者制定相關(guān)的治療方案。因此，學(xué)好冠狀動(dòng)脈造影術(shù)不僅僅可以提高學(xué)生的考試成績(jī)，更可為其日后的臨床工作提供最基本的理論基礎(chǔ)，具有實(shí)際性的作用。

該研究對(duì)對(duì)照組學(xué)生平均考試成績(jī)低于觀察組學(xué)生的原因進(jìn)行分析，并認(rèn)為這與學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的理解及記憶較差有關(guān)。單純的心電圖學(xué)習(xí)十分困難，要想學(xué)生能夠增強(qiáng)記憶則需采用“形象記憶法”。而觀察組中，冠脈造影術(shù)即可作為輔助的形象記憶法，將該種教學(xué)方法與心電圖相結(jié)合后，可使得教學(xué)內(nèi)容更加的生動(dòng)形象，并增加學(xué)生的課堂注意力，提高學(xué)生的理解與記憶能力。

同時(shí)，在此次調(diào)查中，該院以多媒體形式向?qū)W生講解了冠脈造影術(shù)，多媒體教學(xué)模式可實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)二維平面圖形教育向三維動(dòng)畫(huà)立體圖形教育的轉(zhuǎn)化。這一改變不僅可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于課本知識(shí)的理解，同時(shí)也可將病癥更全面、更立體化的展現(xiàn)在學(xué)生面前。使得學(xué)生能夠充分了解心電圖在冠心病中診斷意義。由此次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組學(xué)生的平均考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組的學(xué)生，這一結(jié)果充分表明了冠脈造影術(shù)與心電圖結(jié)合在冠心病教學(xué)中具有積極的作用。

4 結(jié)語(yǔ)

冠脈造影術(shù)在國(guó)外最先開(kāi)展，近年來(lái)，隨著我國(guó)該項(xiàng)技術(shù)的提高與日趨成熟，臨床上也可對(duì)冠脈造影術(shù)靈活運(yùn)用。通過(guò)冠脈造影術(shù)，可為冠心病患者的治療提供重要的參考信息。作為高校臨床專業(yè)的學(xué)生，需了解冠脈造影術(shù)的重要性，并在冠脈造影術(shù)的輔助作用下，充分理解心電圖指示內(nèi)容，一方面提高自身的學(xué)習(xí)成績(jī)、一方面充分掌握臨床冠心病診斷的具體方法，提升自我的技能，成為對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)有貢獻(xiàn)的人才。

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R54；R47

A

1672-5654（2015）01（b）-0018-02

2014-10-15）

李崇武(1977-)，男，廣西玉林平南人，碩士，中級(jí)職稱，研究方向：中職衛(wèi)生職業(yè)教學(xué)研究。