李芹朱云李星梅

1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院放化療科，新疆烏魯木齊830000；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院輸液室，新疆烏魯木齊830000

規(guī)范的入科教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)效果的影響

李芹1朱云2李星梅1

1.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院放化療科，新疆烏魯木齊830000；2.新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院輸液室，新疆烏魯木齊830000

目的探討規(guī)范的入科教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士臨床教學(xué)效果的影響，并為進(jìn)一步的研究實(shí)習(xí)生教育及管理方法提供一定的依據(jù)。方法選取2012年7月—2013年4月入科實(shí)習(xí)的護(hù)士，對(duì)其中22個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了規(guī)范的入科教育，把這些實(shí)習(xí)生作為實(shí)驗(yàn)組，另選21個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行了常規(guī)的入科教育，作為對(duì)照組。對(duì)兩組人員采用了不同的入科教育后，通過統(tǒng)一的操作、理論、綜合素質(zhì)進(jìn)行考核，觀察兩組人員實(shí)習(xí)效果的影響。結(jié)果通過研究，實(shí)驗(yàn)組的操作、理論、綜合素質(zhì)的考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)護(hù)士實(shí)習(xí)過程進(jìn)行規(guī)范的入科教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的各方面素質(zhì)的提高均有一定的幫助作用，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的理論及技能的提高具有重要的作用。

入科教育；護(hù)士；實(shí)習(xí)；綜合素質(zhì)

護(hù)士實(shí)習(xí)過程中進(jìn)行相應(yīng)的教育對(duì)護(hù)士技能及綜合素質(zhì)的提高具有重要的意義。當(dāng)護(hù)士進(jìn)入不同的科室進(jìn)行實(shí)習(xí)，進(jìn)行必要的入科教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士素質(zhì)的提高具有重要的推動(dòng)作用，它能在最短的時(shí)間內(nèi)讓實(shí)習(xí)護(hù)士最大限度的了解該?？频南嚓P(guān)知識(shí)。規(guī)范的入科教育是每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士入科前必須進(jìn)行的階段。該科于2012年7月—2013年4月對(duì)入科實(shí)習(xí)的43個(gè)護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行了入科教育的研究，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月—2013年4月入院實(shí)習(xí)的43個(gè)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，實(shí)習(xí)時(shí)間均為四周，根據(jù)接受入科教育方式的不同將43個(gè)護(hù)士分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組22例，年齡18～22歲，平均年齡為（20.2±2.2）歲；其中中專6個(gè)，大專16個(gè)；對(duì)照組21例，年齡17～21歲，平均年齡為（19.6±2.4）歲；其中中專5個(gè)，大專16個(gè)。兩組人員的一般資料沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)的入科教育。實(shí)驗(yàn)組：進(jìn)行規(guī)范的入科教育。具體方法如下。

1.2.1 入科教育的形式首先由科室?guī)Ы虒８蓪?duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行初步的教育，如考勤，儀容儀表等，然后分派給不同的帶教老師專人帶教。實(shí)驗(yàn)組由經(jīng)入科教育規(guī)范化培訓(xùn)的科室護(hù)士長(zhǎng)利用講授、實(shí)踐及演示等形式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)定內(nèi)容的入科教育。主要對(duì)科室的專業(yè)情況進(jìn)行講授說明，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行有專科特點(diǎn)的具體的操作演示，并對(duì)一些科室注意的問題進(jìn)行特別的提醒。而對(duì)照組則采用由不同的帶教老師依據(jù)各自的帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講授。

1.2.2 規(guī)范的入科教育的主要內(nèi)容①對(duì)本科室的實(shí)習(xí)目標(biāo)及實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行明確的規(guī)定。對(duì)這些項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)的講解，要求每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士養(yǎng)成記筆記的習(xí)慣，并檢查記錄情況。記錄是實(shí)習(xí)護(hù)士在將來的工作必須要做好的一項(xiàng)工作，每個(gè)科室的專業(yè)不同，對(duì)實(shí)習(xí)達(dá)到的目標(biāo)也就不同。這些內(nèi)容主要包括需掌握的理論知識(shí)、操作技能、護(hù)理患者種類及數(shù)量、教學(xué)查房、科室講座等，以便實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)期間做到心中有數(shù)，做好自我安排[1]。②介紹該科室的環(huán)境及科室的一些專業(yè)特點(diǎn)。對(duì)每個(gè)新入的實(shí)習(xí)護(hù)士講解該科室的基本情況，讓實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉本科室的環(huán)境，消除陌生感，能很快的投入到今后的工作中。對(duì)本科室的特有的一些規(guī)章制度進(jìn)行側(cè)重的講解，使他們?cè)诮窈蟮膶?shí)習(xí)過程中能更好的遵守本科室的規(guī)章制度。強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)防護(hù)，避免針刺傷等事件的發(fā)生，或一旦發(fā)生如何處置。③對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行技能方面的講解及操作。對(duì)剛進(jìn)入科室的實(shí)習(xí)護(hù)士，把學(xué)校學(xué)習(xí)的內(nèi)容能應(yīng)用到實(shí)踐中是需要一定時(shí)間進(jìn)行練習(xí)的。因此要對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行本科室技能方面的講解，并對(duì)一些?？频牟僮鬟M(jìn)行親身的演示，并鼓勵(lì)他們有老師帶教時(shí)大膽地進(jìn)行操作，對(duì)不合格的操作要指正，避免錯(cuò)誤發(fā)生。對(duì)待任何工作都要一絲不茍，如巡視病房時(shí)如何對(duì)輸液患者進(jìn)行觀察，包括觀察瓶?jī)?nèi)液體的多少、輸液速度的快慢、輸液管內(nèi)有無氣泡、輸液部位有無異常感覺，如何正確拔針等。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，遵循無菌操作原則。從基礎(chǔ)抓起，注意培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士科學(xué)的對(duì)待每一項(xiàng)工作，包括患者各種臨床數(shù)據(jù)的采集、護(hù)理記錄的書寫、醫(yī)囑的執(zhí)行都要一絲不茍，嚴(yán)肅認(rèn)真[2]。還要學(xué)會(huì)如何和患者溝通，讓患者信任自己，為自己爭(zhēng)取練習(xí)機(jī)會(huì)。④教育實(shí)習(xí)護(hù)士增強(qiáng)醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。新入科室的實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)一切充滿熱情，也積極的要求承擔(dān)工作，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。要明確的告訴實(shí)習(xí)護(hù)士，能獨(dú)立進(jìn)行哪些操作，不能進(jìn)行哪些操作，哪些操作能在老師的帶教下進(jìn)行，以免發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行操作考核和理論考試，并對(duì)綜合素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。操作考核和理論考試為百分制，100分為滿分，綜合素質(zhì)從學(xué)習(xí)主動(dòng)性，一貫性，責(zé)任心，考勤，無菌觀念，安全意識(shí)，尊重老師，溝通能力，合作協(xié)調(diào)，儀容儀表等方面綜合評(píng)價(jià)，50分為滿分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的評(píng)分結(jié)果見表1，由表1可知實(shí)驗(yàn)組的理論分?jǐn)?shù)（90.3±3.2）分、操作分?jǐn)?shù)（89.9±3.6）分及綜合素質(zhì)分?jǐn)?shù)（38.5± 3.1）分均高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)士生的評(píng)分結(jié)果（±s）

表1 兩組護(hù)士生的評(píng)分結(jié)果（±s）

分組理論分?jǐn)?shù)操作分?jǐn)?shù)綜合素質(zhì)分?jǐn)?shù)實(shí)驗(yàn)組(n=22)對(duì)照組(n=21) χ2P 90.3±3.2 80.5±5.4 8.453＜0.05 89.9±3.6 79.5±2.1 9.032＜0.05 38.5±3.1 30.4±3.8 8.109＜0.05

3 結(jié)語

護(hù)士進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是對(duì)以前課堂上學(xué)習(xí)的知識(shí)的一個(gè)檢驗(yàn)階段，但是在學(xué)校中學(xué)習(xí)的知識(shí)不能貫通到具體的實(shí)踐中也會(huì)對(duì)護(hù)士的實(shí)習(xí)帶來一定的困難，因此對(duì)這些實(shí)習(xí)的護(hù)士進(jìn)行入科教育是提高他們的綜合素質(zhì)的必要手段。韋雪虹[3]等人的研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行規(guī)范的入科教育可以提高實(shí)習(xí)護(hù)士臨床實(shí)踐工作能力，增強(qiáng)他們防范醫(yī)療糾紛的觀念等，這些教育對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的成長(zhǎng)具有重要的推動(dòng)作用。其他學(xué)者的研究[4-6]也是從這些方面進(jìn)行了研究，均能提高實(shí)習(xí)護(hù)士的綜合素質(zhì)。實(shí)驗(yàn)組采用由經(jīng)入科教育規(guī)范化培訓(xùn)的科室護(hù)士長(zhǎng)利用講授、實(shí)踐及演示等形式對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)定內(nèi)容的入科教育。護(hù)士長(zhǎng)專人依照規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行，講授及示教內(nèi)容全面、規(guī)范、統(tǒng)一。對(duì)照組采用不同的帶教老師依據(jù)各自的帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行講授，就帶教方式上，不同的老師指導(dǎo)護(hù)生的方式不同；每位老師經(jīng)歷的不同，也難免造成入科教育內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)的不同；再加上帶教老師的能力參差不齊，容易造成入科教育部分內(nèi)容的缺失或輕視。

總之，對(duì)護(hù)士的實(shí)習(xí)階段進(jìn)行規(guī)范的入科教育可以鞏固他們的理論知識(shí)，而且還能考驗(yàn)他們的實(shí)際操作能力，并對(duì)他們的綜合素質(zhì)也有明顯的提高。另外，進(jìn)行規(guī)范的入科教育還為實(shí)習(xí)護(hù)士后面的實(shí)習(xí)工作打下了良好的基礎(chǔ)，對(duì)帶教老師的順利帶教起到了重要的輔助作用。使實(shí)習(xí)護(hù)士在學(xué)習(xí)主動(dòng)性、一貫性，責(zé)任心，考勤，無菌觀念，安全意識(shí)，尊重老師，溝通能力，合作協(xié)調(diào)，儀容儀表等方面均比剛?cè)肟剖仪坝辛嗣黠@的提高，因此，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范的入科教育是達(dá)到良好的臨床教學(xué)效果，促進(jìn)實(shí)習(xí)生教育及管理的好方法，值得推廣。

[1]陳秀均,鄭小薇,周麗敏.規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生入科教育提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(20):2594-2595.

[2]通拉嘎.如何規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)士生入科教育提高臨床教學(xué)質(zhì)量[J].求醫(yī)問藥，2013,11(1下半月刊):385-386.

[3]韋雪虹,蔡承紅.護(hù)理本科實(shí)習(xí)生實(shí)施?？迫肟平逃奶接懞头治鯷J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2010(8):41-42.

[4]董菊,李彥青.兒科門急診護(hù)理實(shí)習(xí)生規(guī)范入科教育的實(shí)踐與效果[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2014,16(1):20-21.

[5]單云峰,孫運(yùn)鵬,朱椰凡,等.入科教育對(duì)提高普通外科實(shí)習(xí)質(zhì)量的作用[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(10):3734-3735.

[6]唐艷菊.規(guī)范入科教育對(duì)外科實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)效果的臨床研究[J].中國(guó)地方病防治雜志,2014,29(2):319-320.

Specifications into the family education influence on practical nurse clinical teaching effect

LI Qin1ZHU Yun2LI Xingmei1
1.Fifth,Xinjiang medical university affiliated hospital radiation and chemotherapy，Xinjiang 830000，China；2.Fifth,Xinjiang medical university affiliated hospital transfusion room，Xinjiang 830000，China

ObjectiveTo study the specification into the science education influence on practical nurse clinical teaching effect, and for the further research can provide some basis for interns education and management.MethodsJuly 2012 to April 2013 the month intern nurse,22 of them practice nurses for the specification of science education,the interns as experimental group,an alternate 21 regular into science education,the nurse on the as control group.Two groups of researchers had adopted different in science education,through a unified operation,to examine the theory,the comprehensive quality,to observe the effects of two groups practice effect.ResultsThrough the research,the experimental operation,theory,comprehensive quality assessment scores are significantly higher than the control group,the obvious differences,statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe nurse practice process specification into the science education to the improvement of quality of all aspects of practice nurses have certain help,theories and skills of practice nurses play an important role.

The family education;The nurse;The internship;The comprehensive quality

R19

A

1672-5654（2015）01（b）-0020-02

2014-10-17）

李芹（1976-），女，江蘇人，本科，主管護(hù)師。

朱云（1976.7-），女，主管護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理。

李星梅（1963.1-），女，云南人，本科，主任護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。