毛艷

廣水市第二人民醫(yī)院，湖北隨州432721

婦產科患者院內感染特點及防范對策分析

毛艷

廣水市第二人民醫(yī)院，湖北隨州432721

婦產科一直以來都是院內感染的高發(fā)科室，患者發(fā)生感染后，不僅影響到預后和恢復效果，同時也增加了經濟負擔。因此，必須掌握婦產科患者院內感染的發(fā)生特點，以此為依據(jù)制定針對性的防范措施。該研究對該院收治的婦產科患者3000例進行院內感染的特點分析，然后介紹了一系列預防感染的防范措施，希望以此降低院內感染的發(fā)生率，促進患者的恢復。

婦產科；院內感染；發(fā)生特點；防范措施

院內感染指的是患者在醫(yī)院治療住院期間出現(xiàn)的感染，會影響患者的治療效果和預后，嚴重者會危害生命安全[1]。婦產科患者人數(shù)較多，疾病情況復雜，環(huán)境控制工作存在困難，因此成為院內感染的高發(fā)場所?；颊甙l(fā)生感染，不僅降低了臨床療效，加重了患者的心理負擔和經濟負擔，同時也造成了醫(yī)療資源的浪費[2]。為了進一步了解婦產科患者院內感染的發(fā)生特點，該研究通過對該院收治的婦產科患者進行統(tǒng)計了解后，作出了針對院內婦產科疾病感染的防范對策以及效果分析。

1 婦產科患者院內感染特點

1.1 資料與方法

資料來源于該院收治的婦產科患者3000例,其中婦科患者主要為外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等；產科患者主要為陰道順產和剖宮產。所有患者采取住院治療方式，感染患者符合衛(wèi)生部2001年制定的《醫(yī)院感染診斷標準》。同時排除精神疾病患者、心肝腎等重要器官功能性障礙患者。對3000名婦產科患者進行病例的回顧，統(tǒng)計分析56例院內感染患者的年齡、基礎疾病情況、住院時間、治療方式等資料，統(tǒng)計相關因素的發(fā)病人數(shù)。

1.2 院內感染發(fā)生特點

通過分析得知，婦產科患者院內感染類型中，呼吸系統(tǒng)感染所占比例最大，其余依次為泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、多部位感染、手術切口感染、宮腔感染。

2 院內感染防范對策及效果

2.1 預防感染的防范措施

2.1.1 加強呼吸系統(tǒng)管理手術前指導患者進行深呼吸，正確的咳嗽咳痰；手術完成后鼓勵患者及早下床活動，不能下床的患者采取半臥位。同時，加強患者的口腔護理，痰液不能正常排出可進行霧化吸入。還要采取濕式打掃的方式，保持室內清潔衛(wèi)生，減少人員流動。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，注重保暖[3]。

2.1.2 預防泌尿系統(tǒng)感染手術前給與患者留置尿管，保證插管無菌，提高插管成功率，從而避免反復插管或污染插管。插管后要保持患者會陰部位的清潔，避免產生逆行感染。每天評估是否拔除尿管，從而減少易感因素的存在時間。

2.1.3 切口感染的預防做好術前手術區(qū)皮膚的準備，術前3 d對患者陰道進行常規(guī)的碘伏消毒，防止陰道逆行感染。遵循圍術期的用藥原則，將預防用藥的抗生素在術前1 h靜脈推注。同時加強病區(qū)管理，減少易感因素[4]。

2.1.4 合理使用抗生素有感染的患者需要在術前留取標本，根據(jù)藥敏試驗選擇有效的抗生素，盡量不要使用廣譜抗生素。還要根據(jù)抗生素的半衰期來制定正確的給藥時間，密切觀察患者的療效。

2.2 提升護理人員技能

2.2.1 掌握感染的相關知識，了解傳播途徑護理人員要學習感染管理規(guī)范和消毒技術規(guī)范，從而指導實際的工作，不斷積累預防感染的經驗。

2.2.2 定期進行培訓教育定期組織院內醫(yī)師和護理人員進行抗感染教育，嚴格執(zhí)行消毒、隔離、無菌操作的規(guī)程，按照規(guī)章制度開展臨床工作，從患者的利益出發(fā)，提升醫(yī)療服務質量[5]。

2.3 加強圍術期護理服務

2.3.1 術前遵循無菌操作無菌操作能夠降低感染發(fā)生，術前一定要洗手，對醫(yī)療器械進行消毒清潔，備好一次性無菌用品，保持手術室內干凈整潔。

2.3.2 術中感染控制使用氣管插管進行麻醉時，保證動作輕柔，降低呼吸黏膜的損害。準確傳遞醫(yī)療器械，保護手術切口，減少組織的暴露程度，及時清理排泄物。

2.3.3 術后優(yōu)質護理患者術后使用抗生素預防感染，密切關注患者的不良反應和并發(fā)癥，采取措施及時控制并處理[6]。

2.4 感染防范結果

通過對婦產科患者實施感染防范措施，并且不斷提升護理人員的專業(yè)技能，為患者提供優(yōu)質的圍術期護理服務，將實施防范措施前后的3000例患者進行比較可知，該院婦產科患者院內感染發(fā)生率顯著降低，具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 婦產科患者實施防范措施前后院內感染比較[n（%）]

3 討論

院內感染已成為全球性問題，越來越受到人們重視。特別是婦產科患者人數(shù)多，傳播性疾病逐年增加，但醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的意識淡漠。另一方面，伴隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，各種先進的醫(yī)療器械在臨床中使用，導致侵入性操作增加等，這些因素都致使婦產科成為院內感染監(jiān)控的重點科室[7]。因此，對于易感患者應該重視心理護理和健康教育，通過保健指導、飲食、藥物指導，來促進患者的早日恢復，預防并發(fā)癥的發(fā)生，縮短住院天數(shù)。同時，護理人員要采用人性化的服務幫助患者進行心理疏導，使患者保持愉快的心情，增強戰(zhàn)勝疾病的信心[8]。

綜上所述，婦產科患者院內感染主要以呼吸系統(tǒng)感染為主。對患者實施感染防范措施，并且不斷提升護理人員的專業(yè)技能，為患者提供優(yōu)質的圍術期護理服務，能夠降低婦產科院內感染的發(fā)生率。

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A

1672-5654（2015）01（b）-0152-02

2014-10-17）

毛艷（1980-），女，湖北廣水人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：子宮肌瘤、宮頸癌、不育不孕。