張 坤

（遼寧省盤錦市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，盤錦124000）

康婦炎膠囊輔助抗生素治療慢性盆腔炎65例

張 坤

（遼寧省盤錦市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，盤錦124000）

目的觀察康婦炎膠囊輔助抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法選取2013年10月—2014年10月收治的130例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為兩組，每組各65例，對照組給予抗生素治療，觀察組給予康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療，觀察兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組總有效率為90.77%，對照組總有效率為78.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.08%，對照組為6.15%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論康婦炎膠囊輔助抗生素治療慢性盆腔炎療效確切，安全性高，值得進(jìn)一步推廣。

康婦炎膠囊；抗生素；慢性盆腔炎；中成藥療法

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥性病變［1］，多由急性盆腔炎治療不徹底或者患者體質(zhì)弱病情遷延導(dǎo)致慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為白帶增多，下腹及腰骶疼痛，經(jīng)期延長、痛經(jīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致不孕［2］。常見類型為：輸卵管炎，輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫，慢性盆腔結(jié)締組織炎。中醫(yī)臨床上以濕熱瘀結(jié)型多見，治療上以清熱解毒、除濕止帶為原則。西醫(yī)主要以抗感染治療為主，筆者采用康婦炎膠囊輔助抗生素治療慢性盆腔炎65例，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我科室2013年10月—2014年10月收治的130例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為兩組，每組各65例。觀察組中年齡在23～51歲，平均年齡為（39.4± 6.7）歲，病程在7個(gè)月到6年。輸卵管炎31例，輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫23例，慢性盆腔結(jié)締組織炎11例。對照組中年齡在21～52歲，平均年齡為（37.5± 8.1）歲，病程在7個(gè)月到8年。輸卵管炎28例，輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫25例，慢性盆腔結(jié)締組織炎12例。兩組患者在年齡、病程、臨床類型等一般資料方面無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 診斷及入選標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：下腹及腰骶疼痛，白帶增多等癥狀持續(xù)或間斷出現(xiàn)≥6個(gè)月，體檢時(shí)子宮或附件壓痛，宮體一側(cè)或雙側(cè)附件增厚，可捫及炎性腫塊。B超檢查可見盆腔內(nèi)炎性病變及粘連。根據(jù)病史、誘因、癥狀及內(nèi)診結(jié)果和B超檢查結(jié)果即可診斷。入選標(biāo)準(zhǔn)：1）所有入選者均自愿簽署知情同意書。2）符合西醫(yī)慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。3）排除備孕、妊娠期、哺乳期婦女。4）排除合并有嚴(yán)重心肝腎等系統(tǒng)疾病者。5）排除近期采用同類藥物治療者。

1.3 治療方法所有入選者入院后給予解除思想顧慮，增強(qiáng)治療信心，囑患者加強(qiáng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。對照組給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液0.2 g，靜脈滴注，2次/日，甲硝唑氯化鈉注射液0.5 g靜脈滴注，2次/日，首次劑量為1.0 g。10天為一療程。觀察組在此基礎(chǔ)上加用康婦炎膠囊，3粒/次，2次/日。10天為一療程。用藥過程中可能會出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲不振，頭痛、嗜睡等。2個(gè)療程后觀察兩組患者癥狀改善情況，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：治療后癥狀消失，婦科檢查及B超檢查無異常。顯效：癥狀明顯改善，婦檢及B超檢查可見腫塊明顯縮小。有效：癥狀有所減輕，婦檢及B超檢查明顯好轉(zhuǎn)。無效：癥狀無改善，婦檢及B超檢查無明顯變化［3］?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料間采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較經(jīng)過治療后，觀察組痊愈33例，顯效15例，有效11例，總有效率為90.77%；對照組痊愈24例，顯效12例，有效15例，總有效率為78.46%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者療效比較［例（%）］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較治療過程中，少數(shù)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，均未作特殊處理，癥狀自行消失。觀察組出現(xiàn)惡心1例，嘔吐1例，頭痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.08%；對照組出現(xiàn)惡心2例，嘔吐1例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.15%。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較［例（%）］

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病，是由于急性期治療不徹底遷延而來，多發(fā)生于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、剖宮產(chǎn)后以及婦科手術(shù)后，臨床表現(xiàn)為白帶增多，下腹及腰骶疼痛，經(jīng)期延長、痛經(jīng)等，常在勞累、性交及月經(jīng)前后加重，病情頑固且易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響婦女的正常生活，故應(yīng)積極防治，如不及時(shí)治療可導(dǎo)致不孕或者異位妊娠。隨著性傳播疾病及宮腔手術(shù)的增加，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢［4］。慢性盆腔炎屬中醫(yī)“月經(jīng)不調(diào)”“痛經(jīng)”“帶下病”“不孕”等范疇，主要分為濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣虛血瘀等類型，其中以濕熱瘀結(jié)型最常見［5］。西醫(yī)治療慢性盆腔炎主要使用抗生素抗感染治療，但是長期大量使用抗生素可使菌群產(chǎn)生耐藥性，并易降低機(jī)體抵抗力引起雙重感染［6］。中醫(yī)治療慢性盆腔炎以清熱利濕，活血化瘀為主［7］?？祴D炎膠囊主要成分為蒲公英、敗醬草、赤芍、薏苡仁、蒼術(shù)、當(dāng)歸、川芎、香附、澤瀉、白花蛇舌草、延胡索，主要用于清熱解毒，化瘀行滯，除濕止帶。慢性盆腔炎急性發(fā)作期應(yīng)用大量抗生素治療，但是慢性盆腔炎一般有炎癥包塊，組織黏連等，單純西藥治療效果欠佳。中藥有清熱解毒、散結(jié)、軟化瘢痕，改善血液循環(huán)的作用，以促進(jìn)包塊吸收。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎，增強(qiáng)了西醫(yī)療效，避免中藥刺激腸胃的副作用，療效確切，治療方便。此次研究采用康婦炎膠囊輔助抗生素治療慢性盆腔炎總有效率為90.77%明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相當(dāng)，并未因?yàn)槁?lián)合用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。綜上所述，康婦炎膠囊輔助抗生素治療慢性盆腔炎，療效滿意，安全可靠，值得進(jìn)一步推廣。

［1］張燕.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床觀察［J］.新中醫(yī)，2015，47(3):148-149.

［2］岳曉紅.聯(lián)合方案治療慢性盆腔炎患者的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35 (22):4898-4899.

［3］何小丹，陳秀英，黃雪潤.比較不同抗生素治療方案治療輕度慢性盆腔炎臨床療效和經(jīng)濟(jì)成本［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12(17):145-146.

［4］陳紅林.慢性盆腔炎的臨床治療效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12(25): 116-117.

［5］陳瑞銀.朱氏盆炎湯治療慢性盆腔炎50例臨床療效觀察［D］.上海：上海中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

［6］陳希娟.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎臨床體會［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(17): 121-122.

［7］劉為橋.慢性盆腔炎中醫(yī)治療近況［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，201228(5):436-437.

Kangfuyan Capsule combined with Antibiotics in the Treatment of Chronic Pelvic Inflammatory Disease for 65 Cases

ZHANGKun

(Department of GynecologyandObstetrics，PanjinCityHospitalof TraditionalChineseMedicine，LiaoningProvince，Panjin124000，China)

Objective To observe the clinical effect of Kangfuyan capsule combined with antibiotics in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods Selecting 130 cases of chronic pelvic inflammatory disease from October 2013 to October 2014，and they were randomly divided into two groups，with 65 cases in each group.The control group was given antibiotic treatment.The observation group was given Kangfuyan capsule combined with antibiotic treatment.The curative effect and the incidence of adverse reactions of the two groups were observed.Results The total effective rate of observation group and the control group was 90.77%and 78.46%，respectively，and the difference was statistically significant(P＜0.05).The incidence of adverse reactions of the observation group and the control group was 3.08% and 6.15%，respectively，and the difference wasn't statistically significant(P＞0.05).Conclusion Kangfuyan capsule combined with antibiotics in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease has satisfactory effect and high safety，and is worthy of further promotion.

Kangfuyan capsule；antibiotics；chronic pelvic inflammation；therapy of traditional Chinese medicine patent prescription

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.12.021

1672-2779（2015）-12-0045-02

：張文娟本文校對：王曉紅

2015-05-15）