唐玉敏

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)八師134團(tuán)疾控中心，新疆石河子832061

2010—2014年八師134團(tuán)結(jié)核病防治效果分析

唐玉敏

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)八師134團(tuán)疾控中心，新疆石河子832061

目的通過對(duì)八師134團(tuán)結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施效果分析，了解八師134團(tuán)結(jié)核病防治效果，為其今后結(jié)核病防控工作策略的制定提供科學(xué)依據(jù)。方法對(duì)2010—2014年八師134團(tuán)的近五年結(jié)核病發(fā)病率、年齡分布、分型、性別、職業(yè)、治療、治療轉(zhuǎn)歸等情況進(jìn)行分析。結(jié)果2010—2014年近五年八師134團(tuán)共發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病人45例，其中III型（繼發(fā)型）肺結(jié)核病人居多，20～60歲年齡之間人群發(fā)病率較高，占所有肺結(jié)核病人的75.6%，45例患病者中，男性結(jié)核病患者27例，患病率為60%；女性結(jié)核病患者18例，患病率為40%，職業(yè)分布：職工25例，民工20例，干部0例，5年內(nèi)治療人數(shù)41例，治療率為91.1%，治愈32例，治愈率為78.04%，轉(zhuǎn)歸9例，轉(zhuǎn)歸率21.95%。結(jié)論八師134團(tuán)結(jié)核病發(fā)病率呈平穩(wěn)趨勢，20～60歲人發(fā)病率較高，男性發(fā)病多于女性，且結(jié)核病具有明顯的職業(yè)性，職工發(fā)病率最高，在治療上，絕大多數(shù)病人均能得到治療，且治愈率偏高。在有效治療的同時(shí)，要強(qiáng)調(diào)結(jié)核病的防治，以減少結(jié)核病的發(fā)生。

結(jié)核??；防治效果；分析

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類身體健康的慢性傳染病。中國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，居世界第二位，僅次于印度。結(jié)核病也是我國重點(diǎn)控制的傳染病之一[1-2]。八師結(jié)核病防治世界銀行貸款項(xiàng)目于2010年結(jié)束后，全球基金項(xiàng)目隨即啟動(dòng)。在近幾年結(jié)核病防治工作中，八師134團(tuán)黨委非常重視結(jié)核病防治工作，成立了結(jié)核病防治項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由主管衛(wèi)生的團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，上級(jí)醫(yī)院設(shè)有感染科結(jié)核病人收治病房，八師134團(tuán)疾控中心設(shè)有結(jié)核病防治門診，各基層連隊(duì)有兼職結(jié)核病防治專干。經(jīng)過近幾年的努力，八師134團(tuán)結(jié)核病防治項(xiàng)目工作取得了一定的成績?；疾÷驶旧媳３衷谳^穩(wěn)定的水平，現(xiàn)就2010—2014年近五年我團(tuán)結(jié)核病患病情況與防治效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

表4 八師134團(tuán)結(jié)核病患病性別特點(diǎn)

1 對(duì)象

2010—2014年近5年八師134團(tuán)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人45例。

2 結(jié)果

2.1 2010—2014年結(jié)核病發(fā)病情況

其中2010年發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病人13例，初治涂陽10例，復(fù)治涂陽2人，初治涂陰1例，發(fā)病率0.51‰；2011年發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病人7例，初治涂陽7例，復(fù)治涂陽0例，初治涂陰0例，發(fā)病率0.33‰；2012年發(fā)現(xiàn)結(jié)核病病人3例，初治涂陽3例，復(fù)治涂陽0例，初治涂陰0例，發(fā)病率0.095‰；2013年發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人14例，初治陽性8例，復(fù)治涂陽病人0例，初治凃陰6例?；疾÷?.73‰；2014年發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病病人8例，初治涂陽6例，復(fù)治涂陽病人0例，初治凃陰2例?；疾÷?.42‰。見表1。

表1 八師134團(tuán)2010—2014年結(jié)核發(fā)病情況（‰）

2.2 2010—2014年肺結(jié)核病患者年齡分布

其年齡分布特點(diǎn)：20～60歲年齡之間人群患病率較高。2010年12例，2011年6例；2012年2例；2013年8例,2014年6例。占所有肺結(jié)核病人的75.6%。見表2。

表2 八師134團(tuán)肺結(jié)核病人年齡分布特點(diǎn)(%)

2.3 2010—2014年肺結(jié)核患者分型

特點(diǎn)：近5年八師134團(tuán)肺結(jié)核患者共45例，全部都是III型（繼發(fā)型）肺結(jié)核病人，未發(fā)現(xiàn)其他型的肺結(jié)核患者。見表3。

表3 八師134團(tuán)肺結(jié)核病患病其分型特點(diǎn)

2.4 2010—2014年結(jié)核病患者性別和職業(yè)特點(diǎn)

性別特點(diǎn)：近5年結(jié)核病患病人數(shù)共45例，其中男性結(jié)核病患者27例，患病率為60%；女性結(jié)核病患者18例，患病率為40%。男性患結(jié)核病人數(shù)多于女性患結(jié)核病人數(shù)。見表4。

近5年八師134團(tuán)結(jié)核病患者共45例，其中職工25例，民工20例，干部0例。其肺結(jié)核發(fā)病有明顯的職業(yè)性。職業(yè)特點(diǎn)是，職工高于民工，民工高于干部。

2.5 2010—2014年結(jié)核病患者治療和轉(zhuǎn)歸

2010—2014年，八師134團(tuán)發(fā)現(xiàn)患者人數(shù)45例，治療人數(shù)41例，治療率為91.1%。見表5。

表5 八師134團(tuán)2010—2014年結(jié)核病治療情況

收治41例患者中，治愈32例，完成療程9例。見表6。

表6 2010—2014年結(jié)核病治療轉(zhuǎn)歸情況

3 討論

今后八師134團(tuán)結(jié)核病防治要以20～60歲年齡段為重點(diǎn)。20～60歲人也是新疆建設(shè)兵團(tuán)生產(chǎn)勞動(dòng)的主力軍，無論男女發(fā)病，都會(huì)導(dǎo)致家庭因病致貧、因病返貧，同時(shí)也給社會(huì)造成一定影響，而且傳播速度非?？臁?/p>

八師134團(tuán)結(jié)核病發(fā)病率呈平穩(wěn)趨勢，主要原因是結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率較低，是造成八師134團(tuán)結(jié)核病發(fā)病率不高的主要原因。另外一些原因則是肺結(jié)核是一種病程長的慢性傳染病，部份人癥狀不明顯時(shí)，不去醫(yī)院檢查就診,也存在一定的肺結(jié)核病的漏報(bào)[3]。同時(shí)傳染病的發(fā)病受到自然因素與社會(huì)因素的影響較大，影響到年患病率的波動(dòng)[4-5]。肺結(jié)核全球基金項(xiàng)目的實(shí)施，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人報(bào)病有獎(jiǎng)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)率大幅提高,對(duì)肺結(jié)核病人做到加強(qiáng)控制，加強(qiáng)治療。相應(yīng)措施得到落實(shí)，也有利于肺結(jié)核病的防控。自80年代以后大規(guī)模對(duì)新生兒接種卡介苗，兒童肺結(jié)核發(fā)病率大大下降。

3 結(jié)核病的預(yù)防

①新生兒出生即接種卡介苗；②早期發(fā)現(xiàn)傳染源，及時(shí)治療，減少傳染性；③要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏要避開他人；④堅(jiān)持鍛煉身體，提高身體抵抗力。

4 結(jié)核病的防治措施

①嚴(yán)格執(zhí)行肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核病患者的登記報(bào)告制度。②因癥就診是疾控中心發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的主要方式。要認(rèn)真做好肺結(jié)核病人網(wǎng)絡(luò)追蹤工作。確保肺結(jié)核患者或疑似肺結(jié)核病患者及時(shí)到位并收治管理。③嚴(yán)格管理肺結(jié)核患者，病人一經(jīng)確診，到位后馬上收治并確定治療方案，基層連隊(duì)衛(wèi)生人員按照結(jié)核病防治督導(dǎo)員工作手冊，對(duì)病人實(shí)行全程督導(dǎo)化療，定時(shí)、定量按規(guī)程服藥。定期復(fù)查肝腎功、痰檢，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育宣傳，要求結(jié)核病患者家庭隔離治療，防止病原體感染周圍的健康人群。④加大健康教育宣傳力度。八師134團(tuán)疾控中心結(jié)核病防治專干積極參加上級(jí)結(jié)核病防控知識(shí)的培訓(xùn)，掌握最準(zhǔn)確的結(jié)核病防控知識(shí)，做到正確診斷和自我防護(hù)，向患者及相關(guān)人員開展正確的健康教育活動(dòng)。

每年的“世界防治結(jié)核病日”，八師134團(tuán)疾控中心健康教育專干都積極配合結(jié)核病防治專干做好宣傳咨詢活動(dòng)，活動(dòng)形式多樣。如：在集市上設(shè)置咨詢臺(tái)，向來往群眾發(fā)放宣傳單、宣傳小折頁、口頭宣傳結(jié)核病防控知識(shí)。懸掛結(jié)核病防治宣傳主題的橫幅。八師134團(tuán)廣播電視臺(tái)《健康教育欄目》播放結(jié)核病防治宣傳日主題及結(jié)核病防控知識(shí)，連續(xù)播放數(shù)天。媒體參與新聞報(bào)道發(fā)表134團(tuán)網(wǎng)。八師134團(tuán)疾控中心利用LED電子滾動(dòng)字屏幕，宣傳“結(jié)核病防治知識(shí)”連續(xù)播放數(shù)天。各社區(qū)、基層連隊(duì)衛(wèi)生室均設(shè)宣傳咨詢點(diǎn)，出宣傳欄或黑板報(bào)，發(fā)放宣傳資料。通過宣傳咨詢活動(dòng)，使廣大干部群眾了解國家和新疆維吾爾自治區(qū)結(jié)核病防治工作方針、政策，也使廣大群眾掌握結(jié)核病防控知識(shí)，知道如何規(guī)范就診、全程治療。提高了自我防范意識(shí)，積極配合、共同參與結(jié)核病防控。

按上級(jí)要求每年對(duì)基層衛(wèi)生人員進(jìn)行結(jié)核病防控知識(shí)培訓(xùn)2次，通過各種方式方法遏制肺結(jié)核病對(duì)人體健康的危害，改善衛(wèi)生和生活條件，從而樹立大衛(wèi)生觀念，加強(qiáng)自身保護(hù)，提高防病能力。

[1]王自順.對(duì)結(jié)核病防治效果影響因素分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2014(1):171,167.

[2]羅萬軍,譚曉東,謝吉廣，等.結(jié)核病防治效果綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,21(1):9-13.

[3]潘華峰,嚴(yán)艷,吳思臣，等.廣州市流動(dòng)人口結(jié)核病防治知信行現(xiàn)狀及知信行關(guān)系分析[J].暨南大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版，2013,34(2):181-185.

[4]李玉環(huán),丁太東,周成超，等.蚌埠市2008～2012年非結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診與追蹤情況分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(9):1271-1273,1276.

[5]吳青青,郭妤潔,鐘節(jié)鳴，等.Delphi法在編制浙江省結(jié)核病防治核心信息的應(yīng)用研究[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2013,25(6):16-19.

Effect Analysis of the Tb Disease Prevention and Control of 134 Regiment in Eight Division From 2010 to 2014

TANG Yu-min
The Disease Control and Prevention Center of 134 regiment in eight division in Xinjiang Production and Construction Corps Shihezi，Xinjiang Province,832061 China

ObjectiveUnderstanding the results of tuberculosis control and prevention of 134 regiment in eight division in recent years by analyzing the implementation effect of tuberculosis control project,in order to providing scientific basis for strategy for the tuberculosis prevention and control.MethodsThe data come from the registration books for tuberculosis control project of 134 regiment in eight division which are included in the tuberculosis management information system from 2010 to 2014.These books include the referral and tracking book of tuberculosis patients and suspected TB patients in medical institutions,the newly diagnosed book of tuberculosis patients and suspected TB patients,the book of tuberculosis patients,the other registration books and so on.Results2010-2014 years nearly five years,eight division 134 group were found in 45 cases of TB patients,the type III (afterwards hairstyle)in patients with pulmonary tuberculosis mostly,between the ages of 20 to 60 years of age incidence rate is higher,accounting for 75.6%of all TB patients,45 cases of sick,male patients with tuberculosis in 27 cases,prevalence rate was 60%;18 cases of female patients with tuberculosis,prevalence rate was 40%,the occupational distribution:staff of 25 cases,20 cases of migrant workers,cadres cases,within five years the number 41 therapy,treatment rate was 91.1%cure 32 people cure rate as 78.04%.9 outcome and the recovery rate of 21.95%.ConclusionIt is necessary to reduce the prevalence of tuberculosis, control the source of infection,reduce mortality and morbidity,protect the human health,improve the health level of residents and the awareness of disease prevention,strengthen the self-protection,improve ability and promote the economic development of the 134 regiment in eight division.

Tuberculosis;Control effect;Analysis

R193

A

1672-5654（2015）03（c）-0011-03

2015-01-05）

唐玉敏（1963-），女，重慶人，中專，主管醫(yī)師，主要從事疾病控制工作。