魯延強,孫 鶴
(1.遼寧省錦州市古塔區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所遼寧錦州 121000;2.遼寧省錦州市牽手寵物醫(yī)院遼寧錦州121000)
一例貓?zhí)悄虿〉脑\治
魯延強1,孫 鶴2
(1.遼寧省錦州市古塔區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所遼寧錦州 121000;2.遼寧省錦州市牽手寵物醫(yī)院遼寧錦州121000)
糖尿病是一組病因和發(fā)病機理尚未完全闡明的內(nèi)分泌代謝性疾病,以高血糖為其共同特征。因胰島素分泌絕對或相對不足,以及靶細胞對胰島素敏感性降低,引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。貓?zhí)悄虿缀?5%以上都是胰島素依賴性糖尿?。á裥吞悄虿。?,非胰島素依賴性糖尿?。á蛐吞悄虿。O少見,4~14歲易發(fā),母貓發(fā)病率一般是公貓的2倍。能是應(yīng)激引起,確診需檢驗糖化血紅蛋白或果糖胺。初步診斷為糖尿病。
表2 生化檢驗
貓名鬧鬧,10歲,體重5 kg,雌性,卵巢已經(jīng)摘除。主述近一個月來,食欲減退,精神不振,運動量減少。臨床檢查,營養(yǎng)中等,肛門溫度39.3℃。
檢驗血常規(guī)和血液生化,結(jié)果見表1和表2。
表1 血常規(guī)檢驗
從表1可見MCV和MCH增多,而MCHC減少,表明紅細胞體積增大,血紅蛋白量少,說明此貓營養(yǎng)差些。WBC和NEU增多,LYM減少,表面有應(yīng)激存在。PLT減少造血功能較差。
表2中血糖(GLU)增多,可能是糖尿病,但也可
用短效胰島素肌肉注射,劑量0.2 U/kg,然后每小時0.1 U肌肉注射,最好每30 min測一次血糖,直到血糖水平<13.75 mmol/L(250 mg/dL),再改為0.5 U/kg,每6~8 h皮下注射1次,2次/d,同時飼喂貓?zhí)悄虿√幏郊Z,這樣一般不易引起低血糖。第一次用胰島素治療,當血糖濃度降低到10 mmol/L時,應(yīng)適當輸入些5%葡萄糖溶液。血糖濃度降低到6 mmol/L時,應(yīng)停止應(yīng)用胰島素。
貓的糖尿病分兩型:糖尿病1型(胰島素依賴型)和糖尿病2型(非胰島素依賴型)大約各占50%。第一天用胰島素治療后,如果血糖濃度仍然高于10 mmol/L,可繼續(xù)適當增加胰島素用量。增加胰島素用量的多少,主要依據(jù)血糖濃度水平的高低,血糖濃度水平高,增加的多些;血糖濃度水平低,增加的少些,一直到血糖濃度水平變得低于10 mmol/L為止。如果第二天血糖濃度水平變得低于正常參考值水平時,就得減少胰島素的用量。
貓對胰島素較敏感,每千克體重一般只用0.25~0.5 U。最好先測血糖,根據(jù)血糖水平再決定用量。需要長期應(yīng)用胰島素治療時,應(yīng)不斷測定血糖水平和尿糖情況,找出一個能維持正常血糖水平的胰島素用量。一般中效和超長效胰島素,適用于無并發(fā)癥糖尿病的維持和穩(wěn)定,超長效胰島素更適合貓?zhí)悄虿〉木S持,這需要主人和獸醫(yī)密切配合進行。
使用過量胰島素,血糖急劇降低至3.5 mmol/L后,激發(fā)誘導(dǎo)釋放胰高血糖素、皮質(zhì)醇和兒茶酚胺,引起高血糖癥。如果動物脫水嚴重,皮下注射胰島素,易發(fā)生吸收不良。所以第一次使用胰島素時,可用部分胰島素劑量,肌肉注射或靜脈注射(短效胰島素),以利吸收,其余胰島素劑量,皮下注射?!觯ň庉嫞旱一郏?/p>