摘要：目的 分析研究桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組各50例，對(duì)照組單用抗生素治療，治療組給予桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療，比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 治療組有效率96.00%明顯高于對(duì)照組84.00%，不良反應(yīng)6.00%明顯低于對(duì)照組20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎有助于提高臨床療效，降低不良反應(yīng)，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：桂枝茯苓膠囊；抗生素；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是常見(jiàn)婦科疾病之一，多因急性盆腔炎治療不徹底而致，常年困擾女性健康。該病臨床多給予抗生素進(jìn)行治療，可取得快速消炎，減輕臨床癥狀的效果。近年來(lái)，中西醫(yī)治療逐步被學(xué)者關(guān)注和重視，桂枝茯苓膠囊屬中成藥，具有活血、化淤、消癥的功效。將其與抗生素聯(lián)合治療慢性盆腔炎，不但能快速消炎，還能促使患者體內(nèi)淤積物消盡，防治復(fù)發(fā)[1]。本文采取隨機(jī)對(duì)照研究的方法，探討桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年2月收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)臨床診斷符合盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（修訂版）診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且無(wú)高血壓、糖尿病等系統(tǒng)疾病，同時(shí)均伴有子宮壓痛及附件、宮頸劇痛等癥狀。患者年齡20～61歲，平均（35.5±1.5）歲；病程2個(gè)月～2年，平均（6.2±1.2）個(gè)月。報(bào)請(qǐng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，告知患者研究事項(xiàng)，且所有患者均簽署知情同意書(shū)。根據(jù)入院就診單雙號(hào)分為對(duì)照組與治療組各50例，兩組患者年齡、病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組均于月經(jīng)來(lái)潮第一天開(kāi)始治療，其中對(duì)照組選用左氧氟沙星（石藥銀湖制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084164，規(guī)格：2 ml：0.1 g）0.4 g+生理鹽水250 ml以及甲硝銼（廣州百特僑光醫(yī)療用品有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021033，規(guī)格：100 ml：500 mg）200 ml靜脈滴注，1次/d，7 d為1個(gè)療程。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用桂枝茯苓膠囊（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005，規(guī)格：0.31 g×60 s）溫水口服，3粒/次，3次/d，7 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察治療期間兩組患者臨床癥狀改善情況，以及不良反應(yīng)。

1.3.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)文獻(xiàn)[3]擬定，①治愈：患者臨床癥狀完全消失，婦檢正常；②顯效：患者臨床癥狀明顯改善，婦檢明顯好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：患者臨床癥狀未改善或有加重現(xiàn)象，婦檢與治療前未變化?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，臨床療效、不良反應(yīng)等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效比較 治療組治愈28例，顯效20例，總有效率96.00%明顯高于對(duì)照組84.00（P0.05），見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)比較 兩組患者均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，其中治療組發(fā)生惡心嘔吐、腸胃不適、其他各1例，并發(fā)癥率6.00%明顯低于對(duì)照組20%（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性盆腔炎病變?yōu)榻Y(jié)締組織增生，形成粘連，分泌物積聚。其病發(fā)原因多于患者經(jīng)期衛(wèi)生、產(chǎn)后或流產(chǎn)感染母密切相關(guān)。該病病情頑固，易牽延及復(fù)發(fā)，久治不愈可導(dǎo)致月經(jīng)絮亂、腰酸腿痛、白帶增多，嚴(yán)重者還會(huì)不孕不孕，嚴(yán)重影響患者健康和生活。臨床可通過(guò)B超等檢驗(yàn)并觀察患者臨床癥狀予以診斷。而臨床治療的關(guān)鍵在于活血化瘀，消炎抗菌，逐步促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)，同時(shí)勞逸結(jié)合，促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高抵抗力，避免感染加重或復(fù)發(fā)[4]。近年來(lái)，抗生素已廣泛用于臨床，并在慢性盆腔炎治療中取得顯著的效果。左氧氟沙星屬氟喹諾酮類藥物，主要用于敏感細(xì)菌治療，在產(chǎn)后感染，盆腔炎等治療中療效較佳。但該藥易引期惡心、嘔吐及腸胃道等不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，慢性盆腔炎主因濕熱內(nèi)阻或氣凝滯胞脈久而形成包塊而致。桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍等組成，氣微香，味微苦。其中桂枝溫經(jīng)通絡(luò)，茯苓消炎利水，牡丹皮散血行淤，桃仁解熱鎮(zhèn)痛，白芍養(yǎng)血和血。諸藥和用，共同發(fā)揮活血化瘀，緩消包塊功效，在慢性盆腔炎治療中具有顯著的效果。桂枝茯苓膠囊屬中成藥，雖療效穩(wěn)定，但起效較慢。若將其與抗生素聯(lián)合，則能互補(bǔ)缺點(diǎn)，西醫(yī)快速消炎，中醫(yī)逐步緩解[5]。

本文研究中，治療組采用聯(lián)合用藥對(duì)慢性盆腔炎患者進(jìn)行治療，總有效率高達(dá)96%明顯高于對(duì)照組的84%，不良反應(yīng)率6.00%明顯低于對(duì)照組20.00%，提示聯(lián)合用藥治療慢性盆腔炎療效顯著，不良反應(yīng)少。

綜上所述，桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎，綜合發(fā)揮中西醫(yī)藥物的優(yōu)勢(shì)，并避免了各自弊端，同時(shí)患者用藥期間反應(yīng)少，安全性高，臨床療效較佳，值得推廣應(yīng)用。

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[3]劉敏如，譚萬(wàn)信.中國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：841.

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[5]徐紅.桂枝茯苓膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效分析[J].海峽藥學(xué)，2012，24（07）：149-150.編輯/肖慧