摘要：目的 探究在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中，舒適護(hù)理理念的應(yīng)用效果。方法 選取我院2010年9月～2014年9月收治的腦膜瘤患者66例，依照隨機(jī)方式將其分為兩組，即常規(guī)組與舒適組，每組均為33例。結(jié)果 舒適組患者的護(hù)理效果明顯比常規(guī)組好，且其存在差異極為明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論 在腦膜瘤手術(shù)圍術(shù)期對患者應(yīng)用舒適護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理工作，能夠獲取到較好的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；腦膜瘤；圍術(shù)期

Application Effect of Comfort Nursing in Perioperative Period of Patients with Meningiomas

TANG Yi-ping

（Department of Neurosurgery，F(xiàn)ourth People's Hospital of Sichuan Province，Chengdu 610000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the operation in meningioma patients perioperative nursing，application effect of comfortable nursing philosophy.Methods In our hospital in 2013 September ～2014 year in September admitted 66 cases of meningioma patients，divided into two groups according to random method，namely the routine group and the comfort group，each group had 33 cases.Results The patients comfortable nursing effect obviously than conventional group，and the difference is very obvious，with statistical significance（P<0.05）.Conclusion Nursing work in the application of comfortable nursing on patients with meningioma operation concept of perioperative，can get good nursing effect

Key words：Comfort nursing；Meningioma；Perioperative period

為了探究在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中，舒適護(hù)理理念的應(yīng)用效果，文章選取了我院2010年9月～2014年9月收治的腦膜瘤患者66例，對其進(jìn)行觀察分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選取對象為66例腦膜瘤患者。66例患者中，男23例，女43例，年齡為42～71歲，平均年齡為（42.61±13.53）歲。依照隨機(jī)方式將66例患者分為兩組，即常規(guī)組與舒適組，每組均為33例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組護(hù)理方式 對常規(guī)組患者采用常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理。①對患者講解術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的相關(guān)注意事項，指導(dǎo)其掌握科學(xué)咳嗽方式；②與此同時，給予患者較為全面科學(xué)的心理護(hù)理，采用簡單的話語指導(dǎo)其了解必要的疾病及手術(shù)知識；③飲食護(hù)理，在術(shù)前1d，指導(dǎo)患者晚餐應(yīng)食用流食，在手術(shù)日早晨禁食，飲用少量開水。

1.2.2 舒適組護(hù)理方式 對舒適組患者應(yīng)用舒適護(hù)理理念開展護(hù)理活動，具體為這么幾點。

1.2.2.1術(shù)前舒適護(hù)理 在患者入院后，對其實行全身檢查，詢問了解患者以往病史及過敏史。對需實行手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行觀察及清潔，嚴(yán)密觀測患者生命體征。加強(qiáng)與患者的交流，了解其心理狀況，盡可能的消除患者負(fù)面情緒，幫助提升患者對于疾病的認(rèn)知度。同時像患者介紹一些成功治愈病例，以此增強(qiáng)其對手術(shù)治療的信心。另外，運(yùn)用多媒體的方式對患者進(jìn)行腦膜瘤疾病知識的普及講解。

1.2.2.2術(shù)中舒適護(hù)理 整個手術(shù)室應(yīng)極為干凈、舒適。做好手術(shù)儀器及工具的完善準(zhǔn)備，病對其進(jìn)行調(diào)試檢查，確保其能夠正常運(yùn)用。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，指導(dǎo)患者了解手術(shù)實施過程，促使其做好充分的心理準(zhǔn)備，消除其心理緊張感[1]。

1.2.2.3術(shù)后舒適護(hù)理 包扎好手術(shù)傷口，輔助患者清理衣物，確保護(hù)理動作的輕柔度，避免對患者身體造成疼痛。在患者休養(yǎng)期間，對其心理、飲食、用藥等方面進(jìn)行全方位的指導(dǎo)。

1.2.2.4并發(fā)癥護(hù)理 ①顱內(nèi)血腫。此并非出現(xiàn)的原因為手術(shù)實施中為徹底止血[2]。因此在護(hù)理中，需加強(qiáng)對患者生命體征的嚴(yán)密觀測，如果發(fā)現(xiàn)肢體偏癱、瞳孔放大等異常狀況，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系；②術(shù)后出血。術(shù)后護(hù)理人員指導(dǎo)患者吐出口中分泌物，在其患側(cè)頸動脈處放置冷毛巾，以此避免出現(xiàn)術(shù)后出血狀況。護(hù)理人員應(yīng)時刻觀察閉環(huán)鼻后孔堵塞物的滲血狀況，如出現(xiàn)異常，則應(yīng)將具體情況及時告知給相關(guān)醫(yī)師；③腦脊液漏。護(hù)理人員應(yīng)對患者鼻腔填充物是否存在無色透明液體進(jìn)行密切觀察，如出現(xiàn)則可能為腦脊液漏，應(yīng)及時對患者給予降低顱內(nèi)壓治療，并指導(dǎo)其臥床休養(yǎng)7d，少食多餐，多飲水；④顱內(nèi)感染。由于在術(shù)后5～7d是顱內(nèi)感染的高發(fā)期，因此在此時需對患者的體溫、變化狀況進(jìn)行著重觀察。如果發(fā)現(xiàn)存在體溫過高，且在血常規(guī)檢查中白細(xì)胞急劇增多的情況，護(hù)理人員則需及時采取科學(xué)合理的護(hù)理對策，對患者進(jìn)行降溫處理。

1.2.2.5心理情緒護(hù)理 在護(hù)理活動中，指導(dǎo)患者掌握科學(xué)正確的焦慮、抑郁情緒護(hù)理方式，指導(dǎo)其對全身的肌肉進(jìn)行科學(xué)鍛煉，放松整個身心，依照順序?qū)ψ陨淼哪_趾、腳尖、后跟、小大腿肌肉、腰、臀、雙肩、下巴、牙齒、舌頭、眼睛、額頭等處進(jìn)行放松，緩解緊繃狀態(tài)，對自身情緒進(jìn)行科學(xué)調(diào)解，避免焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的產(chǎn)生。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及護(hù)理前后的焦慮、抑郁狀況進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t和χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥對比 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況對比如表1所示。

通過對比分析發(fā)現(xiàn)，舒適組患者的并發(fā)癥發(fā)生率3.03%明顯低于常規(guī)組的12.12%，且差異較明顯，（P<0.05）。由此可見，在對腦膜瘤手術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理理念開展護(hù)理活動后，其并發(fā)癥發(fā)生率能夠得到有效控制及降低，生命安全得以全面保障。

2.2 焦慮、抑郁評分對比 兩組患者的焦慮評分（SAS）、抑郁評分（SDS）對比如表2所示。

通過對比分析發(fā)現(xiàn)，在采取相應(yīng)護(hù)理措施后，舒適組患者的焦慮及抑郁評分明顯比常規(guī)組要低，且其存在差異極為明顯，（P<0.05）。由此可見，在對腦膜瘤患者實行舒適護(hù)理后，患者心里上存在的焦慮、抑郁負(fù)面情緒能夠得到較為徹底的消除。

3 討論

腦膜瘤屬于一種源于腦膜及其間隙的衍生物，其男女發(fā)病比例約為1：2，多發(fā)群體為中老年人。由于腫瘤所處位置不同，因此患者的視野、聽覺、嗅覺等均可能出現(xiàn)障礙。當(dāng)前對于此類疾病的治療方式主要為手術(shù)切除[3]。為了進(jìn)一步增強(qiáng)手術(shù)實施療效，需在圍術(shù)期對患者實施較為全面科學(xué)的護(hù)理，以此幫助提升其預(yù)后質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，對腦膜瘤手術(shù)患者在圍術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理理念開展護(hù)理工作，能夠幫助有效提升手術(shù)實施成效，避免控制術(shù)后不良并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量，給予患者更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，通過實施舒適護(hù)理，還可幫助護(hù)理人員對以往護(hù)理工作進(jìn)行中存在的不足、缺陷問題進(jìn)行更為全面且深刻的認(rèn)識，進(jìn)一步完善護(hù)理工作，改善患者治療預(yù)后狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]王丹玲，趙麗萍，陶英群，等.舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（20）：120-122.

[2]張霞.腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中舒適護(hù)理理念的臨床效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2014，（4）：139.

[3]白玉玲.腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理理念的效果探析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（9）：599-600.

編輯/哈濤