摘要：目的 總結分析人性化護理在膽結石手術患者手術前焦慮中的積極影響。方法 選擇2013年1月～12月在我院接受手術治療的80例膽結石患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上應用人性化護理，比較兩組患者SAS（焦慮自評量表）評分差異。結果 觀察組患者手術前SAS評分（41.15±5.78）分明顯低于對照組（60.28±6.12）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。結論 人性化護理對膽結石手術治療患者應用效果較好，能有效緩解其術前焦慮情緒，值得推廣使用。

關鍵詞：人性化護理；膽結石手術；術前焦慮；積極影響

膽結石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結石所引起的疾病，是一種臨床常見病。發(fā)病率隨年齡增長而逐漸升高，女性發(fā)病率明顯高于男性。隨著生活水平的提高，飲食習慣的改變，衛(wèi)生條件的改善，我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結石為主逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阅懩夷懝檀冀Y石為主[1]。臨床主要通過手術取石治療膽結石，但多數(shù)患者因為結石因素腹部劇烈疼痛、對手術治療缺乏基礎認識、擔心手術效果等而產(chǎn)生嚴重性焦慮情緒，不利于手術順利進行，會在一定程度上降低治療效果[2]。我院對膽結石手術患者術前應用人性化護理取得了良好的效果，詳細報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～12月在我院接受手術治療的80例膽結石患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，其中觀察組：男性18例，女性22例；年齡35～78歲，平均（46.8±1.2）歲。對照組：男性16例，女性24例；年齡30～72歲，平均（46.1±1.5）歲。兩組患者在基本資料方面不具有統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者給予膽結石手術前常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上應用人性化護理模式，具體如下：①術前調(diào)查分析：通過SAS評價量表詳細調(diào)查了解患者術前的焦慮、恐懼心理情況，找出具體原因。②術前情緒護理：膽結石患者手術前都會經(jīng)歷持續(xù)性的、劇烈性的腹部疼痛，護理人員要在掌握患者焦慮情緒及其產(chǎn)生原因之后，與患者進行針對性溝通交流，靈活運用心理學技巧，耐心開導患者，給予鼓勵和安慰。在患者疼痛緩解期間向其介紹膽結石手術治療注意事項以及手術效果，盡最大努力讓患者釋放內(nèi)心的焦慮情緒。③認知護理：患者對疾病及手術缺乏基礎認識或者盲目相信其他患者的言語是產(chǎn)生焦慮情緒的主要原因。護理人員要站在專業(yè)的角度，以專業(yè)的態(tài)度對患者進行解釋，讓患者相信醫(yī)生，建立手術成功的信心。④提供人性化住院環(huán)境：貫徹\"以人為本\"的服務理念，為患者在住院期間提供一個舒適、溫馨的住院環(huán)境，可適當播放一些患者喜歡的音樂放松心情，做好手術前的心理準備。

1.3觀察指標 兩組患者分別于手術前1 d下午由護理人員利用SAS評價量表對患者術前焦慮情緒進行評價，SAS包括20個項目，得分越高者焦慮情緒越明顯，得分超過40分者表明存在焦慮情緒[3]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0計量軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異在P<0.05時差異顯著。

2結果

與入院時相比，兩組患者手術前SAS評分均明顯降低（P<0.01），但觀察組患者手術前SAS評分（41.15±5.78）分明顯低于對照組（60.28±6.12）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

3討論

膽結石患者手術治療前常常因為各種各樣的因素而產(chǎn)生焦慮、恐懼的負面心理，情緒上波動較大，臨床對這類患者術前情緒主要分類為以下幾種：①患者擔心手術是否順利、成功，對此焦慮情緒明顯；②部分患者本身就反感醫(yī)院，對治療、手術等具有潛在抗拒的心理，不愿意配合治療；③部分患者不能接受自身疾病的實施，出現(xiàn)憤怒、冷漠的心理，擔心疾病預后而產(chǎn)生焦慮情緒[4]。實際上，幾乎所有的膽結石患者都具有上述一種或幾種焦慮情緒，而這種心理應激負面反應會造成患者寢食不安、謹慎進展、血壓升高、心跳加快、呼吸急促等，更為嚴重者還會造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)代謝紊亂，降低免疫力，不利于手術的正常開展。研究分析膽結石患者術前焦慮的另一部分原因在于缺乏臨床心理疏導，患者對醫(yī)院環(huán)境、手術治療等都非常陌生，心理上會感覺孤獨、焦慮，甚至憤世?，F(xiàn)在，多數(shù)醫(yī)院在開展人性化護理模式來緩解患者的心理情緒，為后續(xù)手術治療做好充分準備。人性化護理要求在尊重患者隱私和自尊的前提下，要求護理人員站在專業(yè)的角度針對患者產(chǎn)生焦慮情緒的原因進行有效疏導，滿足患者的生理、心理需求，為患者提供最佳服務。本組研究結果表明觀察組患者術前經(jīng)過人性化護理后，其手術前SAS評分明顯低于對照組（P<0.01）。

綜上所述，人性化護理應用膽結石手術患者中能有效緩解其焦慮情緒，保證手術順利進行，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]王曉芬.人性化護理對膽結石手術患者術前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學院學報，2012，26（1）：67-68.

[2]龔燕瓊.膽結石患者120例手術前后護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，3（4）：171.

[3]古麗仙，阿布拉.對35例膽結石手術合并高血壓病患者的心理干預護理研究分析[J].新疆醫(yī)學，2009，14（9）：86.

[4]趙麗軍，劉昌軍.肝膽管結石并膽管癌手術患者圍手術期護理[J].醫(yī)學臨床研究，2010，27（9）：1786-1787.

編輯/肖慧