石麗彩

【摘要】 目的 研究分析肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理干預(yù)方法， 以期提供相應(yīng)的借鑒方法。方法 88例肺結(jié)核咯血患者， 均進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)， 分析其護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 患者的護(hù)理滿意度高達(dá)96.59%， 患者護(hù)理有效率高達(dá)98.86%。結(jié)論 在肺結(jié)核咯血患者治療的過(guò)程中， 使用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可以提升患者的護(hù)理滿意度， 明顯的提高患者的護(hù)理有效率， 值得進(jìn)一步推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核；咯血；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.140

肺結(jié)核咯血患者的護(hù)理干預(yù)在該疾病的臨床治療中意義重大， 為此本文選取88例肺結(jié)核咯血患者作為主要研究對(duì)象， 對(duì)其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)， 進(jìn)一步探討針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)的臨床實(shí)施效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年5月～2015年4月本院收治的肺結(jié)核咯血患者88例作為研究對(duì)象?；颊呷拷?jīng)過(guò)胸部影像學(xué)檢查以及細(xì)菌學(xué)檢查明確診斷。男48例， 女40例， 年齡最小28歲， 最大67歲， 平均年齡（30.71±2.66）歲。

1. 2 護(hù)理干預(yù)

1. 2. 1 發(fā)熱護(hù)理干預(yù) 肺結(jié)核咯血患者通常情況下， 會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況， 其發(fā)熱時(shí)間呈現(xiàn)不規(guī)律的趨勢(shì)， 護(hù)理人員需要針對(duì)實(shí)際情況， 定時(shí)測(cè)量患者的體溫[1]。肺結(jié)核發(fā)病的初期， 需要體溫測(cè)量1次/h。如果患者體溫為37.5℃， 那么需要注意不適合應(yīng)用藥物治療， 需要指導(dǎo)患者多飲水， 為有效的降低患者的體溫， 需要物理降溫。不僅如此還要對(duì)患者呼吸是否順暢保持嚴(yán)密的觀察。如果患者存在明顯的呼吸困難， 就需要進(jìn)行吸氧。如果患者發(fā)熱特別明顯， 頻頻出現(xiàn)盜汗及乏力， 就要及時(shí)給予藥物治療。在患者接受藥物治療的過(guò)程中， 正確的指導(dǎo)患者合理的服用抗生素以及退熱藥物， 防止因?yàn)椴缓侠矸盟幬铮?促使患者不定時(shí)發(fā)熱情況頻頻出現(xiàn)。不僅如此還要密切的觀察患者的實(shí)際情況， 如果在觀察檢測(cè)的過(guò)程中， 發(fā)現(xiàn)患者存在持續(xù)高熱的情況， 就需要立即告知醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的處理。

1. 2. 2 基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù) 病房要保持舒適、干凈、安靜及整潔， 清潔工人員需要每天打掃并消毒病房， 同時(shí)還要保證室內(nèi)空氣流通， 溫度適宜， 保持室溫在22℃。通風(fēng)30 min/次， 在進(jìn)行通風(fēng)的過(guò)程中， 天氣寒冷要指導(dǎo)注意患者保暖， 防止患者感冒。同時(shí)需要做好相應(yīng)的防止交叉感染工作[2]。其次還要保證患者呼吸正常， 如果有必要進(jìn)行吸痰輔助治療。床單則需要及時(shí)的進(jìn)行清洗， 保持干凈， 在入院治療期間， 避免患者感染其他病菌?；颊咚咝菹?yīng)做好相應(yīng)的保暖工作。促使患者體內(nèi)的水分得到及時(shí)的補(bǔ)充， 防止因?yàn)榘l(fā)熱導(dǎo)致患者體內(nèi)嚴(yán)重缺水情況的產(chǎn)生。從根本上保證患者可以取得充足的睡眠。

1. 2. 3 心理護(hù)理 護(hù)理人員需要時(shí)刻保持親切和藹的態(tài)度， 在接待患者時(shí)使用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言進(jìn)行交流溝通， 最大程度的增加患者的安全感， 緩解患者的緊張、焦慮情緒。需要細(xì)心并且耐心的跟患者進(jìn)行交流， 不可急于求成， 拉近跟患者的心理距離， 增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任度， 維持護(hù)患關(guān)系， 盡量滿足患者以及患者家屬的合理要求[3， 4]。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況做好相應(yīng)的心理舒適護(hù)理干預(yù)措施， 護(hù)理人員需要跟患者保持一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系， 充分分析患者的心理特點(diǎn)， 醫(yī)護(hù)人員敢于擔(dān)當(dāng)， 抓住患者的心理特點(diǎn)， 及時(shí)的采取措施。有效的傾聽(tīng)患者的憂慮以及恐懼， 對(duì)患者的需要盡量滿足。有耐心的跟患者進(jìn)行交流， 詳細(xì)說(shuō)明病情相關(guān)知識(shí)以及治療的措施；同時(shí)還要選擇患者感興趣的話題， 正確引導(dǎo)談話方向， 轉(zhuǎn)移患者的注意力， 不斷穩(wěn)定患者的激動(dòng)情緒以及提升患者治療的信心。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的護(hù)理滿意度， 分為滿意、基本滿意以及不滿意。制作相應(yīng)的調(diào)查表， 對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查， 促使患者針對(duì)滿意度進(jìn)行評(píng)分， 總分10分， 1～4分為不滿意， 5～8分為基本滿意， 9～10分為非常滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

2 結(jié)果

經(jīng)相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后， 所有患者中非常滿意80例， 基本滿意5例， 不滿意3例， 護(hù)理滿意度為96.59%；護(hù)理顯效84例， 有效3例， 無(wú)效1例， 護(hù)理總有效率為98.86%。

3 小結(jié)

如果肺結(jié)核患者的病灶累及大血管， 那么就會(huì)引起不同程度的咯血。肺結(jié)核患者在出現(xiàn)咳血之后就會(huì)產(chǎn)生焦慮以及害怕的心態(tài)， 會(huì)導(dǎo)致患者疾病治療受到一定程度的限制。所以， 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中， 護(hù)理人員需要注意其心理方面的輔導(dǎo)， 促使患者時(shí)刻保持一個(gè)舒緩以及愉悅的心態(tài)， 這樣就可以積極的配合醫(yī)生完成相應(yīng)的治療。與此同時(shí)還要格外注意患者的實(shí)際情況， 對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)。如果出現(xiàn)異常情況， 就要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理[5]。還要跟患者保持有效的溝通， 從根本上掌握患者的實(shí)際身體情況， 跟患者建立很好的護(hù)患關(guān)系。上述護(hù)理干預(yù)的實(shí)現(xiàn)， 可以促使患者生活治療的進(jìn)一步提升。

綜上所述， 在肺結(jié)核咯血患者治療的過(guò)程中， 使用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)可以提升患者的護(hù)理滿意度， 可以有效的提升患者的護(hù)理有效率， 值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳璐斯， 金輝， 郭海健， 等.江蘇省社區(qū)居民結(jié)核病防治健康教育效果評(píng)價(jià).中國(guó)公共衛(wèi)生， 2013， 29（9）：1292-1295.

[3] 陳孝濤， 馬云波， 趙艷艷.結(jié)核病防治知識(shí)健康教育在學(xué)校結(jié)核病控制中作用的研究.河北醫(yī)學(xué)， 2009， 15（1）：40-42.

[4] 林奕， 李勁， 徐巖， 等.肺結(jié)核患者的心理調(diào)查與護(hù)理干預(yù)研究. 中國(guó)防癆雜志， 2007， 29（4）：306-309.

[5] 李丹梅， 李詠梅， 謝薇， 等.肺結(jié)核咯血病人的心理特點(diǎn)及其護(hù)理.中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2002（4）：98-99.

[收稿日期：2015-07-03]