翁燕萍

【摘要】 目的：探討分析護理干預對支氣管擴張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年12月收治的60例支氣管擴張伴咯血患者作為臨床研究對象，將其隨機分成觀察組（30例）和對照組（30例），觀察組患者實施綜合護理干預，對照組患者實施常規(guī)護理干預，評價比較兩組患者經(jīng)護理前后的治療依從性、生活質(zhì)量評分、SAS和SDS評分以及護理滿意率。結果：兩組患者經(jīng)護理后治療依從性均較護理前顯著提升，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量評分均較護理前顯著提升，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)護理后SAS和SDS評分均較護理前顯著下降，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者的總護理滿意率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對支氣管擴張伴咯血患者實施綜合護理干預能夠更加有效地提高患者的治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的焦慮和抑郁，使患者更加滿意，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 護理干預； 綜合護理； 支氣管擴張； 咯血； 生活質(zhì)量； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.32.058 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）32-0104-02

為了探討護理干預對支氣管擴張伴咯血患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年12月收治的60例支氣管擴張伴咯血患者作為臨床研究對象，回顧其臨床診治資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年12月收治的60例支氣管擴張伴咯血患者作為臨床研究對象，均經(jīng)臨床診斷確診，意識和精神正常，無嚴重疾病史，知情同意本次研究。將60例患者隨機分成觀察組（30例）和對照組（30例），觀察組患者中男18例，女12例，各占總數(shù)的60.0%、40.0%；年齡23～72歲，平均（48.2±7.5）歲；20例為輕度咯血、7例為中度咯血、3例為重度咯血，各占總數(shù)的66.7%、23.3%、10.0%。對照組患者中男17例、女13例，各占總數(shù)的56.7%、43.3%；年齡24～71歲，平均（47.6±8.2）歲；18例為輕度咯血、8例為中度咯血、4例為重度咯血，各占總數(shù)的60.0%、26.7%、13.3%。兩組患者的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組的患者實施常規(guī)護理干預，包括給患者提供良好的住院環(huán)境、定期查房、給患者講解健康知識、指導患者正確用藥、耐心回答患者的問題等。觀察組的患者實施綜合護理干預，措施如下：（1）心理護理：患者常心理壓力過大，負面情緒嚴重，這往往會影響到治療和預后，所以護理人員應與患者積極溝通，多關心患者，了解患者的心理狀況，體察患者的心理活動，對患者進行針對性的心理輔導，幫助患者減輕焦慮和抑郁，促使患者重拾治療信心[1]；（2）生活護理：護理人員應保持患者皮膚及床單的干燥、清潔，對于發(fā)熱患者應注意給其補充體液，并及時幫助患者清理口腔分泌物，令患者以生理鹽水漱口，保持其口腔清潔衛(wèi)生[2]；（3）飲食護理：護理人員應鼓勵患者多食用溫涼的流食或半流食，少食生冷、粗糙及刺激性食物，多攝入高維生素、高纖維素、高蛋白及高熱量的食物，并注意戒煙酒[3]；（4）病情觀察：護理人員應密切監(jiān)測患者的體征，嚴密觀察患者有無出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，并記錄好痰液的量、性狀及顏色，發(fā)現(xiàn)問題應及時上報和處理；（5）呼吸道護理：對于重度咯血患者，護理人員應協(xié)助其行體位倒血，即在床上呈頭部和上半身向下彎曲90°，拍擊其背部以促進血液排出，必要時可采用吸痰器輔助吸出，完成后再回到側臥位，確?；颊叩暮粑劳〞砙4]；（6）健康教育：護理人員應對患者開展系統(tǒng)的健康教育，告知患者疾病相關知識及防治對策，使患者了解疾病，正確認識疾病，不聽信不科學的信息，積極配合醫(yī)護人員的工作[5]。

1.3 觀察指標及評價標準

評價比較兩組患者經(jīng)護理前后的治療依從性、生活質(zhì)量評分、SAS和SDS評分以及護理滿意率。治療依從性由醫(yī)生和護理人員根據(jù)患者的實際情況進行評價，完全依從為完全遵循醫(yī)囑，一般依從為有時遵循醫(yī)囑有時不遵循，不依從為幾乎不遵循醫(yī)囑。生活質(zhì)量評分參考醫(yī)院自擬生活質(zhì)量評分量表，分數(shù)越高則代表生活質(zhì)量越好。護理滿意率評價由患者在出院時自行填寫，分為非常滿意、滿意、不滿意三個選項。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件來進行分析和統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性

3 討論

支氣管擴張乃常見病，其發(fā)病機制是支氣管及周圍肺組織發(fā)生慢性炎癥和纖維化，破壞了支氣管壁肌肉及彈性組織，致使支氣管變形及持久擴張[6]。該病的發(fā)病原因多與感染、遺傳、免疫缺陷、纖毛異常以及吸入異物等有關[7]。支氣管擴張的常見癥狀之一是反復咯血，其不但給患者的生活帶來了巨大的影響，更耽誤了患者的預后。

針對支氣管擴張伴咯血患者，除了應給予對癥治療以外，有效的護理干預也是促進患者預后的關鍵。常規(guī)護理干預措施不夠全面，僅能起到基礎護理效果，而綜合護理干預則是一種更加全面及具有針對性的護理干預模式，其旨在給予患者身心雙重護理，并配合臨床治療措施加以輔助，從而提高療效[8]。

根據(jù)本次研究結果顯示：兩組患者經(jīng)護理后治療依從性均較護理前顯著提升，且觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)護理后生活質(zhì)量評分均較護理前顯著提升，且觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者經(jīng)護理后SAS和SDS評分均較護理前顯著下降，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者的總護理滿意率比較觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢缘贸觯瑢χ夤軘U張伴咯血患者實施綜合護理干預能夠更加有效地提高患者的治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的焦慮和抑郁，使患者更加滿意，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2016-07-12）