譚明芳

【摘要】 目的 探討輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的心理狀況以及護理干預效果。方法 2400例行輸卵管結(jié)扎術(shù)婦女， 隨機分成觀察組和對照組， 每組1200例。對照組給予常規(guī)護理干預， 觀察組給予心理護理干預， 比較觀察兩組干預效果。結(jié)果 觀察組患者護理前漢密頓焦慮量表（HAMA）評分為（16.28±6.49）分， 對照組為（16.17±6.47）分， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后觀察組HAMA評分為（6.27±4.13）分， 對照組為（12.58±4.16）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將心理干預護理運用于輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中可有效改善患者焦慮癥狀， 對保證手術(shù)順利進行以及患者術(shù)后及時恢復有重要意義， 臨床可推廣應用。

【關(guān)鍵詞】 輸卵管結(jié)扎術(shù)；心理狀況；護理干預對策

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.180

輸卵管結(jié)扎術(shù)是計劃生育手術(shù)中常見的結(jié)扎手術(shù)， 手術(shù)后容易出現(xiàn)出血、疼痛等現(xiàn)象， 患者因社會、自身、家庭等因素會導致不同程度的心理問題， 對手術(shù)效果以及術(shù)后恢復造成了不良影響， 因此患者行輸卵管結(jié)扎術(shù)前對患者進行相應的護理干預非常必要[1]。為研究輸卵管結(jié)扎術(shù)患者的心理狀況以及護理干預效果， 本站選取了2012年1月～2015年1月行輸卵管結(jié)扎術(shù)的2400例婦女作為研究對象， 現(xiàn)將詳細結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本站選取了2012年1月～2015年1月行輸卵管結(jié)扎術(shù)的2400例婦女作為研究對象， 年齡24～45歲， 平均年齡（35.26±4.17）歲。將患者隨機分成對照組和觀察組， 每組1200例。對照組年齡24～44歲， 平均年齡（35.21±4.33）歲。觀察組年齡25～45歲， 平均年齡（35.84±4.14）歲。學歷：小學文化或文盲212例、初中文化859例、高中文化754例、大專及以上學歷575例。兩組患者年齡、學歷等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予患者常規(guī)護理干預， 包括術(shù)前對患者使用常規(guī)護理、術(shù)后引導患者進入休息室休息等常規(guī)內(nèi)容。觀察組給予患者進行心理狀況分析并在常規(guī)護理的基礎上使用心理護理， 包括術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后護理， 具體如下。

1. 2. 1 術(shù)前護理 輸卵管結(jié)扎術(shù)患者大部分是因相關(guān)部門動員而行手術(shù)， 在手術(shù)前有情緒低落、怒氣、較強抵觸情緒等現(xiàn)象， 護理人員要及時向患者講解國家實施計劃生育的必要性和重要性， 向患者講解不良情緒對手術(shù)效果的影響， 術(shù)前將患者不良情緒進行有效調(diào)整， 保證患者自覺接受輸卵管結(jié)扎術(shù)。因患者對輸卵管結(jié)扎術(shù)的專業(yè)知識了解不全面， 擔心術(shù)后并發(fā)癥等因素從而出現(xiàn)擔憂、焦慮甚至恐懼心理。護理人員要及時向患者講解手術(shù)的方式， 及時回答患者的問題， 將患者對護理人員的依賴感加強。

1. 2. 2 術(shù)中護理 患者進入手術(shù)室后因環(huán)境陌生、氣味特殊、手術(shù)器械繁多等現(xiàn)象出現(xiàn)恐懼心理， 比如心率加快、面色蒼白等， 護理人員要及時詢問患者感受并安慰患者， 引導患者術(shù)前進行深呼吸， 減少暴露面積， 保護患者隱私。

1. 2. 3 術(shù)后護理 術(shù)后因患者有不同程度的疼痛， 患者出現(xiàn)焦慮心理， 護理人員要及時鼓勵患者、告知患者手術(shù)的有效性， 保證術(shù)后休息室的氛圍良好， 將休息室內(nèi)的溫度、濕度調(diào)節(jié)到最佳范圍， 引導患者看電視、視頻等， 將患者注意力有效轉(zhuǎn)移。

1. 3 觀察指標及判定標準[2] 患者接受手術(shù)治療前后均發(fā)放HAMA， 觀察患者護理前后焦慮情況， >29分為嚴重焦慮、21～28分為明顯焦慮、14～20分為存在焦慮、7～13分為可能存在焦慮、<7分為無焦慮。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組護理前HAMA評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后觀察組HAMA評分明顯優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前后HAMA評分對比（ x-±s， 分）

組別 例數(shù) HAMA評分

護理前 護理后

觀察組 1200 16.28±6.49a 6.27±4.13b

對照組 1200 16.17±6.47 12.58±4.16

t 0.289 9.658

P >0.05 <0.05

注：護理前兩組比較， aP>0.05；護理后兩組比較， bP<0.05

3 討論

輸卵管結(jié)扎術(shù)是計劃生育手術(shù)中常見的手術(shù)方式。因接受結(jié)扎手術(shù)的人群均為健康育齡婦女， 所以在手術(shù)治療期間有部分患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良現(xiàn)象， 對手術(shù)的依從性較差， 從而對手術(shù)治療的時間以及效果造成影響， 最終導致術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)[3]。并且因輸卵管結(jié)扎術(shù)均在局部麻醉下實施， 患者在手術(shù)期間有清楚意識， 所以對手術(shù)過程有不同程度的恐懼心理， 致使其對手術(shù)不配合， 將手術(shù)操作時間延長。因此輸卵管手術(shù)中及時評估患者心理狀況并給予合理的護理干預對患者及時康復非常重要。

本次研究中， 本站對3年間來進行輸卵管結(jié)扎術(shù)的部分患者實施心理護理干預， 包括術(shù)前向患者講解計劃生育手術(shù)對國家計劃生育的重要性， 對患者講解手術(shù)的優(yōu)勢、效果以及不良情緒對手術(shù)效果造成的影響， 有效緩解患者負面情緒。術(shù)中因患者存在不同程度的恐懼心理， 所以要及時對患者進行安慰， 從而保證手術(shù)順利進行；術(shù)后因患者有不同程度的疼痛現(xiàn)象， 因此護理人員要分散患者注意力， 引導患者聽音視頻、與人交談等， 可有效緩解疼痛癥狀。研究指出， 對患者實施心理干預可使患者了解到計劃生育的重要性， 加強患者對輸卵管結(jié)扎術(shù)的依從性， 可有效減少術(shù)后并發(fā)癥狀[4， 5]。

本次研究發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者護理前HAMA評分為（16.28± 6.49）分， 對照組為（16.17±6.47）分， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理干預后觀察組HAMA評分為（6.27±4.13）分， 對照組為（12.58±4.16）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本研究所得結(jié)果與楊柳青[6]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述， 將心理干預護理運用于輸卵管結(jié)扎術(shù)患者中可有效改善患者焦慮癥狀， 對保證手術(shù)順利進行以及患者術(shù)后及時恢復有重要意義， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 羅文蘭.計劃生育手術(shù)護理中存在的問題與對策研究.中外健康文摘， 2014（20）：285-286.

[2] 何靈秀.計劃生育手術(shù)護理問題分析及對策探討.現(xiàn)代養(yǎng)生b， 2014（6）：277.

[3] 雷恒.淺談以人為本在計劃生育手術(shù)護理中的應用.青春期健康（家庭文化）， 2015， 12（6）：76-77.

[4] 楊崇碧.心理護理在計劃生育手術(shù)護理中的實施.醫(yī)學美學美容（中旬刊）， 2014（7）：273.

[5] 朱雁珍， 陳碧玲， 鄧少嫦， 等.心理護理干預對早期急診流產(chǎn)手術(shù)患者焦慮情緒的影響.齊魯護理雜志， 2013， 19（2）：103-104.

[6] 楊柳青.計劃生育節(jié)育手術(shù)護理中存在的問題與對策淺探.大家健康（下旬版）， 2015（3）：774.

[收稿日期：2015-08-06]