李秋霞

(內(nèi)蒙古牙克石市人民醫(yī)院預(yù)?？啤?nèi)蒙古　呼倫貝爾　022150)

28例兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

李秋霞

(內(nèi)蒙古牙克石市人民醫(yī)院預(yù)?？苾?nèi)蒙古呼倫貝爾022150)

摘要目的：對(duì)28例兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，探討其危險(xiǎn)因素。方法：采用血鉛分析儀監(jiān)測(cè)28例兒童血鉛水平，探討兒童年齡、性別的血鉛水平差異性，探討其危險(xiǎn)因素。結(jié)果：28例兒童平均血鉛水平為、鉛中毒發(fā)生率為；14例女性兒童平均血鉛水平為，14例男性兒童平均血鉛水平為；兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0. 05)；大于6歲的兒童平均血鉛水平為，小于6歲的兒童平均血鉛水平為；兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；大氣鉛污染、室內(nèi)鉛塵、裝飾材料、鉛污染水源、玩具學(xué)習(xí)用品及鉛污染食品均可提高兒童血鉛水平，增加鉛中毒的風(fēng)險(xiǎn)，與兒童血鉛水平呈正相關(guān)(r=0.36、4.59、3.68、0.41、0.32、0.36，P<0. 05)。結(jié)論：兒童血鉛水平與年齡呈正相關(guān)性，導(dǎo)致兒童血鉛水平提高的危險(xiǎn)因素具有多樣性，可通過行為干預(yù)兒童的日常行為，提高兒童的飲食衛(wèi)生水平及優(yōu)化兒童的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，有利于降低鉛中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞血鉛水平；監(jiān)測(cè)結(jié)果；危險(xiǎn)因素

隨著生態(tài)環(huán)境的污染、食品安全問題嚴(yán)重導(dǎo)致鉛對(duì)兒童的損害逐年加重，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。由于家長(zhǎng)對(duì)血鉛的認(rèn)知程度不夠，在日常的工作學(xué)習(xí)當(dāng)中，導(dǎo)致兒童經(jīng)呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)攝入過量的鉛，經(jīng)過內(nèi)循環(huán)引起兒童血鉛水平增高，高于標(biāo)準(zhǔn)水平，顯著增加鉛中毒的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致一系列鉛中毒的癥狀發(fā)生。血鉛是指血液循環(huán)中鉛元素的表達(dá)水平，高于血液鉛元素的正常表達(dá)水平，可導(dǎo)致多組織器官呈病理性改變，致使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂及器質(zhì)性癥狀[1]。由于血鉛具有累積性，機(jī)體代謝緩慢，可突破兒童的血腦屏障，滯留于大腦皮質(zhì)，抑制各種營(yíng)養(yǎng)元素的攝取，破壞兒童的血疫系統(tǒng)及干擾大腦的微循環(huán)。為進(jìn)一步提高對(duì)兒童血鉛的認(rèn)知水平，本研究將對(duì)28例兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，探討其危險(xiǎn)因素；現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 檢驗(yàn)對(duì)象

選取我院于2011年1月～2014年9月治療，接診的28例鉛中毒兒童患者，其中男性兒童14例(50.00%)、女性兒童14例(50.00%)；年齡范圍為3.5～11.9歲、平均年齡(7.2±4.8)年、大于7歲兒童14例、小于7歲兒童14例。

1.2 測(cè)定方法

在兒童空腹?fàn)顟B(tài)中，清潔消毒兒童的雙手，以醫(yī)用酒精擦拭取血穿刺部位，準(zhǔn)確取指血50μL，加入測(cè)定血鉛稀釋液，超聲混勻；采用血鉛分析儀監(jiān)測(cè)28例兒童血鉛水平。

1.3 鉛中毒判定標(biāo)準(zhǔn)

兒童正常的血鉛水平：0～99ug/L；輕度鉛中毒：血鉛表達(dá)水平100～199 ug/L、中度鉛中毒：血鉛表達(dá)水平200～299 ug/L、重度鉛中毒：血鉛表達(dá)水平高于300ug/L[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2.結(jié)果

2.1 28例兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

28例兒童平均血鉛水平為(140.6±15.5)μg/L、其中輕度鉛中毒15例(53.57%)、中度鉛中毒9例(32.14%)、重度鉛中毒4例(14.29%)；14例女性兒童平均血鉛水平為(139.6±14.5)μg/L，14例男性兒童平均血鉛水平為(141.5±13.9)μg/L；兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；大于6歲的兒童平均血鉛水平為，小于6歲的兒童平均血鉛水平為；兩組數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；詳情見表1。

表1　28例兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

2.2 兒童血鉛水平升高的危險(xiǎn)因素

大氣鉛污染、室內(nèi)鉛塵、裝飾材料、鉛污染水源、玩具學(xué)習(xí)用品及鉛污染食品均可提高兒童血鉛水平，增加鉛中毒的風(fēng)險(xiǎn)，與兒童血鉛水平呈正相關(guān)(r=0.36、4.59、3.68、0.41、0.32、0.36，P<0. 05)。

3.討論

兒童血鉛水平升高導(dǎo)致鉛中毒，可引起兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲鈍、血流動(dòng)力學(xué)改變、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂及組織器官功能下降。由于鉛元素屬于重金屬，兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及代謝水平對(duì)鉛高度敏感，易受到鉛的干擾，鉛中毒兒童出現(xiàn)各種毒性癥狀、智力遲鈍及動(dòng)作笨拙。本研究中，28例兒童平均血鉛水平為(140.6±15.5)μg/L，顯著高于正常水平0～99ug/L；提示兒童平均血鉛水平升高，是導(dǎo)致兒童出現(xiàn)鉛中毒的主要原因。在28例兒童中，輕度鉛輕度鉛中毒53.57%、中度鉛中毒32.14%、重度鉛中毒14.29%；表明隨著兒童血鉛水平的升高，患兒的鉛中毒病情逐漸加重，鉛對(duì)患兒的損害逐漸加大。對(duì)鉛中毒兒童進(jìn)行流行病學(xué)特點(diǎn)研究，有利于提高對(duì)鉛中毒的預(yù)防方法，為兒童鉛中毒的診治提供依據(jù)[3]。本研究中，女性與男性兒童的平均血鉛水平無顯著性差異，而大于6歲的兒童平均血鉛水平顯著大于小于6歲的兒童平均血鉛水平；表明鉛中毒兒童的平均血鉛水平與性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但與年齡具有相關(guān)性。本研究中，對(duì)28例兒童血鉛水平升高原因進(jìn)行分析，大氣鉛污染、室內(nèi)鉛塵、裝飾材料、鉛污染水源、玩具學(xué)習(xí)用品及鉛污染食品均與兒童血鉛水平呈正相關(guān)；表明通過行為干預(yù)兒童的日常行為，提高兒童的飲食衛(wèi)生水平及優(yōu)化兒童的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，消除兒童鉛中毒的危險(xiǎn)因素。

綜上所述，兒童血鉛水平與年齡呈正相關(guān)性，導(dǎo)致兒童血鉛水平提高的危險(xiǎn)因素具有多樣性，可通過行為干預(yù)兒童的日常行為，提高兒童的飲食衛(wèi)生水平及優(yōu)化兒童的生活學(xué)習(xí)環(huán)境，有利于降低鉛中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]王俊,潘巧裕,張愛華,董明,吳邦華,陳潤(rùn)濤. 廣東3市兒童血鉛水平測(cè)定結(jié)果分析[J]. 中國(guó)職業(yè)醫(yī)學(xué),2011,03(15):269-270.

[2]楊寧梅,王寶珍,席文軍,馬金鳳,孫永靜,王發(fā)選. 銀川市2005-2008年兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J]. 寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(20):1037-1039.

[3]馬秀蘭,朱瑛,何莉,陳雪珍,岳莉,晁利利,岳雄. 1510例兒童血鉛水平監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J]. 中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育,2013,08(25):628-629.

【中圖分類號(hào)】R331.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0050-02