翁嬌嬌

【摘要】目的：對比自擬方劑與西藥聯(lián)合使用治療慢性咳嗽與只用西藥治療慢性咳嗽的臨床治療效果，為今后臨床治療慢性咳嗽的用藥提供參考及新的思路。方法：用隨機分組的方法，將2011年4月一2015年1月期間，在本院全科門診就診的64例患者，分兩組，各32例。兩組慢性咳嗽患者都加以西藥治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上同時服用自擬方劑。21天后，通過觀察兩組慢性咳嗽病人的咳嗽程度和次數(shù)、胸悶和痰量以及咽瘁情況等方面的狀態(tài)，綜合判斷自擬方劑配合西藥與單純使用西藥對慢性咳嗽的治療效果。結(jié)果：實驗組總有效率為87.5%，而對照組僅為65.62%，且差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；實驗組總愈顯率為78.12%，而對照組僅為34.37%，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：本研究結(jié)果表明，兩種用藥方式對慢性咳嗽的治療效果有較為顯著的差別，且P

【關(guān)鍵詞】慢性咳嗽；自擬方劑；單純西藥

在我國大多數(shù)成人慢性咳嗽患者中，咳嗽變異性哮喘是最主要原因，約占總病因的41.5%，所以對咳嗽變異性哮喘引起的慢性咳嗽的治療是慢性咳嗽治療的重中之重。依據(jù)中醫(yī)理論的清燥救肺法對治療咳嗽變異性哮喘具有不錯的療效。現(xiàn)采用自擬方劑配合西藥，以及單純使用西藥對64例由咳嗽變異性哮喘引起的慢性咳嗽患者進行臨床治療，以比較兩種治療方式的治療效果。

1、資料與方法

1.1病例分組

將2011年4月到2015年1月期間，在我院接受治療的咳嗽變異性哮喘引起的慢性咳嗽64例患者，分成兩組各32例。實驗組中男18例，女14例；年齡21-56歲，平均年齡為分為33±6.3歲；病程5個月-8年，平均病程6土1.2年。對照組中男性17例，女性15例；年齡20-59歲，平均（33±6.1）歲；病程8個月-7年，平均（6±1.4）年。兩組病人在年齡、性別、病程等方面的一般資料差異不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2臨床用藥

單純西藥對照組：①糖皮質(zhì)激素：布地奈德粉吸入劑lOOμg Bid吸入，②抗過敏藥：氯雷他定lOmg Qd Po，⑧支氣管擴張劑：茶堿緩釋片O.lmg Bid。

中藥方劑實驗組：在西醫(yī)對照組的用藥基礎(chǔ)上，加用自擬方劑[自擬方劑：霜桑葉lOg，煅石膏15g（先煎），胡麻仁15g（打碎），麥門冬15g，阿膠6g（烊化），炒杏仁9g（先煎），蜜枇杷葉lOg，人參6g（另煎），甘草6g分二到三次熱服，每日一劑）。

1.3評定標準

根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準一一中醫(yī)癥證診斷療效標準》（ZY/T001.1-001.9-94）擬定：痊愈一一癥狀臨床表現(xiàn)消失，顯效一一癥狀臨床表現(xiàn)基本消失，好轉(zhuǎn)一一癥狀臨床表現(xiàn)顯著轉(zhuǎn)好，無效一一癥狀臨床表現(xiàn)未好轉(zhuǎn)或者加重。

1.4統(tǒng)計學處理方法

對實驗所得數(shù)據(jù)進行處理，采用SPSS19.0進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X²檢驗，將P<0.05作為具有統(tǒng)計學顯著性差異的標準。

2、結(jié)果

2.1療效

實驗組的總有效率為87.5%明顯高于對照組的65.62%，X²=8.375，差異具有統(tǒng)計學意義。故在疾病療效上，自擬方劑聯(lián)合西藥對本病療效優(yōu)于單純西藥。具體數(shù)值見表1。

3、結(jié)論

咳嗽變異型哮喘（cough variantasthma，CVA）又稱隱匿型哮喘或咳嗽型哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。而慢性咳嗽是臨床最常見的呼吸道癥狀，國內(nèi)調(diào)查資料顯示因慢性咳嗽就診的患者占同期門診總量的20%左右。臨床上通常將咳嗽時間在8周以上，并且以咳嗽作為唯一表現(xiàn)，而胸部X線檢查無明顯異常者稱為不明原因的慢性咳嗽，簡稱慢性咳嗽。中醫(yī)對治療此疾病有跟西醫(yī)截然不同多種理論方法，包括柔肝肅肺法，疏肝理氣肅肺降逆法以及調(diào)肝理肺和胃降逆法等多種方法。亦有文獻稱，麻杏石甘湯對治療咳嗽變異型哮喘有相當不錯的療效?？傊?，大量文獻以及實驗均表明中藥方劑與西藥聯(lián)合用藥對治療慢性咳嗽的效果要明顯好于單用西藥，將來必然會成為主流治療。

實驗證明，在對咳嗽變異性哮喘引起的慢性咳嗽的治療方面，自擬方劑聯(lián)合西藥的治療效果要顯著優(yōu)于單純使用西藥：起效時間大約早1天，療程短7天，而愈顯率和有效率則分別比對照組高43.75%和28.13%。因此自擬方劑聯(lián)合西藥用藥不失為一種治療咳嗽變異性哮喘引起的慢性咳嗽的優(yōu)良方式，值得大力推廣。