文 靜

（四川省射洪縣中醫(yī)院 四川 遂寧 629200）

慢性支氣管炎是臨床上常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病。該病具有起病緩慢、病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。該病患者的臨床癥狀主要為咳嗽、咳痰、喘息、低熱、畏寒、周身乏力及咽喉發(fā)癢等。導(dǎo)致慢性支氣管炎發(fā)生的外在因素較多，如空氣中含有有害顆?；蛴泻怏w及冬季氣溫過(guò)低等均可能引發(fā)慢性支氣管炎[1]。為了探討用多索茶堿治療慢性支氣管炎的效果，我們對(duì)2014年9月～2015年9月期間我院收治的86例慢性支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年9月～2015年9月期間我院收治的86例慢性支氣管炎患者作為本次研究的對(duì)象。這86例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀，且其均為自愿參與此項(xiàng)研究。在這些患者中，排除存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者，排除對(duì)本次研究所用藥物過(guò)敏的患者。按照治療方法的不同，將這些患者分為氨茶堿組（43例）和多索茶堿組（43例）。在氨茶堿組中，男女患者的比例為23：20，其年齡區(qū)間為31～78歲，平均年齡為（48.6±4.8）歲，其病程為1～12年，平均病程為（3.9±2.5）年。在多索茶堿組中，男女患者的比例為24∶19，其年齡區(qū)間為32～75歲，平均年齡為（47.6±4.6）歲，其病程為1～11年，平均病程為（4.1±2.3）年。在年齡、性別、病程等一般資料方面，兩組患者相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法 對(duì)氨茶堿組患者使用氨茶堿進(jìn)行治療。氨茶堿的用法為：將10mg的氨茶堿溶于500ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥10d。對(duì)多索茶堿組患者使用多索茶堿進(jìn)行治療。多索茶堿的用法為：將200mg的多索茶堿溶于500ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥10d。在對(duì)兩組患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)，叮囑其戒煙，并告知其避免吸入二手煙。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]用顯效、好轉(zhuǎn)和無(wú)效三個(gè)等級(jí)評(píng)價(jià)兩組患者的療效。顯效：經(jīng)治療，患者的咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀明顯改善。好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療，患者的咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀有所改善。無(wú)效：經(jīng)治療，患者的咳嗽、喘息、咳痰等臨床癥狀未改善或在加重。（顯效的例數(shù)+好轉(zhuǎn)的例數(shù)）/43×100%=總有效率。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者經(jīng)治療后其咳嗽癥狀緩解的時(shí)間、咳痰癥狀緩解的時(shí)間和喘息癥狀緩解的時(shí)間[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效的比較 多索茶堿組患者治療的總有效率為93.02%，氨茶堿組患者治療的總有效率為58.14%。與氨茶堿組患者相比，多索茶堿組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間、咳痰癥狀緩解的時(shí)間及其喘息癥狀緩解時(shí)間的比較 與氨茶堿組患者相比，多索茶堿組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間、咳痰癥狀緩解的時(shí)間及其喘息癥狀緩解的時(shí)間均更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者咳嗽癥狀緩解的時(shí)間、咳痰癥狀緩解的時(shí)間及其喘息癥狀緩解時(shí)間的比較

3 討論

慢性支氣管炎是指患者的氣管、支氣管黏膜及周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥[6]。該病患者的臨床癥狀主要為喘息、咳痰、咳嗽等，部分患者的病情可發(fā)展成肺氣腫或肺心病，從而威脅其生命安全。近年來(lái)，林興友[6，7]等學(xué)者研究認(rèn)為，用多索茶堿治療慢性支氣管炎的效果顯著，可有效地改善該病患者的臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。多索茶堿是一種支氣管擴(kuò)張劑，它能直接作用于患者的支氣管，對(duì)其平滑肌細(xì)胞中的磷酸二酯酶具有明顯的抑制作用。另外，此藥還能有效地激活患者體內(nèi)的蛋白酶，阻滯其平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子的移動(dòng)，從而使其支氣管平滑肌得到有效的松弛。

本次研究的結(jié)果顯示，與氨茶堿組患者相比，多索茶堿組患者治療的總有效率更高，其咳嗽癥狀緩解的時(shí)間、咳痰癥狀緩解的時(shí)間和喘息癥狀緩解的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，用多索茶堿治療慢性支氣管炎的效果十分明顯，可有效地縮短患者臨床癥狀緩解的時(shí)間，促進(jìn)其早日康復(fù)。

[1] 崔麗，高萌萌，劉莉 . 多索茶堿治療慢性喘息性支氣管炎的臨床療效觀察[J].河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，5（2）：22-23．

[2] 嚴(yán)俊美，陶明春 . 多索茶堿治療呼吸系統(tǒng)喘息性疾病的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（7）；1160．

[3] 付宏，陳其芬，黃昌洪.多索茶堿佐治小兒毛細(xì)支氣管炎療效及安全性觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，9（24）：55-56．

[4] 曾春明，趙寶蘭，廖菊英 . 氨溴索聯(lián)合多索茶堿治療慢性支氣管炎急性發(fā)作療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，4（12）：11

[5] 姚思英多索茶堿治療小兒喘息性支氣管炎例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013,34（5）：871-872

[6] 江松濤，龔玲英.70 例多索茶堿治療慢性支氣管炎的臨床觀察[J].中外婦兒健康，2011，19（7）：268-269.

[7] 林興友;;多索茶堿在支氣管哮喘急性發(fā)作患者中的療效及對(duì)氣道重塑、呼吸功能的影響[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年01期

[8] 徐萬(wàn)隆;馮紹斌;;探討多索茶堿在支氣管炎治療中的臨床效果分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年36期