王 強(qiáng)

（五通橋區(qū)精神疾病醫(yī)院 四川 樂山 614801）

精神疾病具有一定的復(fù)雜性和特殊性。精神科的醫(yī)務(wù)人員在開展臨床工作的過程中會(huì)承受較大的風(fēng)險(xiǎn)。精神疾病患者在接受住院治療期間可因受到精神癥狀的支配或拒絕接受治療而對醫(yī)務(wù)人員施加難以預(yù)料的語言暴力及軀體暴力,進(jìn)而對其自身及醫(yī)務(wù)人員的人身安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅[1]。2002年，WHO將工作場所暴力（WPV)定義為：工作人員在其工作場所受到相關(guān)人員的辱罵、威脅或攻擊，并對其安全、幸?；蚪】禈?gòu)成實(shí)際或潛在的威脅的行為[2]。近年來，世界衛(wèi)生組織的調(diào)查資料表明，醫(yī)療工作場所暴力的增多已經(jīng)成為一種全球性的問題[3]。為了分析精神科醫(yī)務(wù)人員在工作場所遭受暴力侵害的情況，我們將我院精神科的50名醫(yī)務(wù)人員作為研究對象，采用我科自制的調(diào)查問卷對其職務(wù)、性別、學(xué)歷、年齡、遭受患者語言及軀體暴力的情況進(jìn)行問卷調(diào)查，然后對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2015年1月至2015年12月在我科從事醫(yī)務(wù)工作的50名工作人員。在這些研究對象中，有醫(yī)生10名、護(hù)理人員32名、護(hù)工8名，其年齡為20-54歲，平均年齡為（37.2±3.4）歲，其工作年限為1-34年，平均的工作年限為（13.1±1.6）年，其中有男性28名、女性22名、學(xué)歷為本科的醫(yī)務(wù)人員5名、學(xué)歷為大專的醫(yī)務(wù)人員30名、學(xué)歷為中專的醫(yī)務(wù)人員7名、學(xué)歷為高中的醫(yī)務(wù)人員4名、學(xué)歷為初中的醫(yī)務(wù)人員4名。

1.2 研究方法 采用我院自制的調(diào)查問卷對我科所有的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容包括醫(yī)務(wù)人員的職務(wù)、性別、學(xué)歷、年齡、遭受患者語言及軀體暴力的情況等。本次研究中共發(fā)放調(diào)查問卷50份，回收有效調(diào)查問卷50份，調(diào)查問卷的有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，對等級資料進(jìn)行秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對精神科醫(yī)務(wù)人員遭受患者語言暴力及軀體暴力情況的分析 本組醫(yī)務(wù)人員均曾遭受患者的語言暴力，其遭受患者語言暴力的平均次數(shù)為（6.88±0.76）次。在本組醫(yī)務(wù)人員中，有44名醫(yī)務(wù)人員曾遭受患者的軀體暴力，這44名醫(yī)務(wù)人員曾遭受患者軀體暴力的平均次數(shù)為（2.11±0.37）次。詳情見表1。

表1 對本組醫(yī)務(wù)人員遭受患者語言暴力及軀體暴力情況的分析（±s）

表1 對本組醫(yī)務(wù)人員遭受患者語言暴力及軀體暴力情況的分析（±s）

遭受暴力類型 遭受暴力人數(shù) 平均次數(shù)語言暴力 50 6.88±0.76軀體暴力 44 2.11±0.37

2.2 對本組不同性別的醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力情況的分析 本組中28名男性醫(yī)務(wù)人員（占100%）均遭受過患者的軀體暴力。在本組22名女性醫(yī)務(wù)人員中，有16名女性醫(yī)務(wù)人員（占72.7%）遭受過患者的軀體暴力。與本組中的女性醫(yī)務(wù)人員相比，本組中的男性醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力的幾率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對本組中不同性別的醫(yī)務(wù)人員遭受患者暴力情況的分析 [例（%）]

2.3 對本組中不同職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力情況的分析 在本組醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)工遭受患者軀體暴力的幾率為100%，醫(yī)生遭受患者軀體暴力的幾率為80%，護(hù)士遭受患者軀體暴力的幾率為87.5%。與本組中的醫(yī)生或護(hù)士相比，本組中的護(hù)工遭受患者軀體暴力的幾率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 對本組中不同職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力情況的分析 [例（%）]

2.4 對本組中不同學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力情況的分析 在本組醫(yī)務(wù)人員中，學(xué)歷為本科、大專的醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力的幾率分別為80%、83.3%，學(xué)歷為中專、高中、初中的醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力的幾率均為100%。與學(xué)歷為本科或大專的醫(yī)務(wù)人員相比，學(xué)歷為中專、高中或初中的醫(yī)務(wù)人員遭受患者語言暴力及軀體暴力的幾率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表4。

表4 對本組中不同學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員遭受患者軀體暴力情況的分析 [例（%）]

3 討論

醫(yī)療工作場所暴力的施加者多為患者。精神疾病患者的病情較為復(fù)雜且具有一定特殊性，因此精神科的醫(yī)務(wù)人員遭受語言暴力及軀體暴力的危險(xiǎn)性更高[4]。近年來，如何幫助精神科的工作人員規(guī)避工作場所暴力已成為臨床研究的熱點(diǎn)[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，與女性醫(yī)務(wù)人員相比，精神科的男性醫(yī)務(wù)人員遭受患者語言暴力及軀體暴力的幾率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。導(dǎo)致這種情況的原因可能是，與女性醫(yī)務(wù)人員相比，男性醫(yī)務(wù)人員的性格較沖動(dòng)，更易與患者發(fā)生沖突。與醫(yī)生、護(hù)士相比，護(hù)工遭受患者語言暴力及軀體暴力的幾率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。導(dǎo)致這種情況的原因可能是，護(hù)工與患者接觸的時(shí)間較多，而且缺乏相關(guān)的醫(yī)療知識，因此易招致患者的不滿。與學(xué)歷為本科或大專的醫(yī)務(wù)人員相比，學(xué)歷為中專、高中或初中的醫(yī)務(wù)人員遭受患者語言暴力及軀體暴力的幾率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。導(dǎo)致這種情況的原因可能是，與學(xué)歷較高的醫(yī)務(wù)人員相比，學(xué)歷較低的醫(yī)務(wù)人員對與患者溝通的技巧及專業(yè)知識的掌握度較低，在對患者進(jìn)行治護(hù)服務(wù)時(shí)較易出現(xiàn)溝通不良及操作失誤的情況，進(jìn)而招致患者的不滿。

總之，精神科的醫(yī)務(wù)人員遭受患者語言暴力及軀體暴力的幾率較高。在精神科，男性醫(yī)務(wù)人員比女性醫(yī)務(wù)人員更易遭受患者的軀體暴力，護(hù)工比醫(yī)生、護(hù)士更易遭受患者的軀體暴力，學(xué)歷較低的醫(yī)務(wù)人員比學(xué)歷較高的醫(yī)務(wù)人員更易遭受患者的軀體暴力。

[1] 董萍,徐萍.精神科護(hù)理人員遭受攻擊傷害的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].上海護(hù)理,2012,12(2):53-55.

[2] 陳麗蓮,孫建萍,牛建華,等.護(hù)士遭受工作場所暴力的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2009(6):52-54.

[3] 張麗娟，段佳琴，李水英．精神科護(hù)士受暴力傷害的原因調(diào)查及護(hù)理對策[J]．全科護(hù)理(中旬版)．2010,8(11)：2987-2989．

[4] 劉杰，侯安營，田梅，等．港冀精神科護(hù)士對精神科語言暴力及軀體暴力應(yīng)對能力的對照研究[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2011．26(11)：996-998．

[5] 龐秀麗．精神科護(hù)理人員遭受工作場所暴力的特點(diǎn)及防范[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，16(9)：46．