符攀峰

【摘要】 目的 探討牙齦癌患者血清白介素-6和白介素-8 的水平改變與其發(fā)生及發(fā)展、浸潤(rùn)和發(fā)生轉(zhuǎn)移的關(guān)系。方法 牙齦癌患者36例作為觀察組， 牙齦瘤患者30例作為良性病變組， 同時(shí)選擇健康體檢者30例作為對(duì)照組。檢測(cè)并比較三組的白介素-8和白介素-6水平。結(jié)果 觀察組白介素-6和白介素-8水平分別高于良性病變組和對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。良性病變組白介素-6和白介素-8水平分別高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Ⅲ期患者的白介素-6和白介素-8水平分別高于Ⅰ期和Ⅱ期患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。Ⅱ期患者的白介素-6和白介素-8水平分別高于Ⅰ期患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。轉(zhuǎn)移患者的白介素-6和白介素-8水平分別高于未轉(zhuǎn)移患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 白介素-6和白介素-8參與牙齦癌的發(fā)生和發(fā)展、浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移過(guò)程， 觀察其水平改變有助于了解牙齦癌病理特征， 值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 牙齦癌；白介素-6；白介素-8；病理特征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.075

在頜面部腫瘤種類(lèi)中， 牙齦癌較為常見(jiàn)。研究認(rèn)為， 在腫瘤形成過(guò)程中， 白介素-6和白介素-8在其中起著重要作用[1]。在牙齦癌的病理發(fā)展過(guò)程中， 上述白介素類(lèi)物質(zhì)是否在其中存在水平改變， 以及其水平改變和牙齦癌臨床病理特征是否有關(guān)系， 需要進(jìn)一步研究[2， 3]。本文選擇本院收治的牙齦癌患者， 觀察白介素-6和白介素-8水平改變與其病理特征關(guān)系?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 入選的36例牙齦癌患者（均經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí)）為本院2011年1月～2015年1月收治的患者， 上述患者術(shù)前沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗腫瘤等相關(guān)治療， 將其作為觀察組， 其中男20例， 女16例， 平均年齡67.5歲；TNM分期：Ⅰ期12例、Ⅱ期18例、Ⅲ期6例；觀察組中腫瘤轉(zhuǎn)移12例， 腫瘤未轉(zhuǎn)移24例。選擇同期牙齦瘤良性病變患者30例作為良性病變組， 其中男19例， 女11例， 平均年齡41.3歲。選擇同期在本院體檢健康者30例作為對(duì)照組， 其中男18例， 女12例， 平均年齡42.9歲。所選上述對(duì)象在本實(shí)驗(yàn)前均未使用對(duì)免疫有影響的藥物及激素類(lèi)藥物。三組研究對(duì)象性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 觀察組和良性病變組在入院第2天早晨抽取靜脈血約5 ml， 在每分鐘3000轉(zhuǎn)下離心， 離心時(shí)間為10 min， 取上清液， 在-80℃低溫冰箱中保存待檢測(cè)用。對(duì)照組是在體檢當(dāng)天清晨抽取靜脈血5 ml， 離心和保存方法同上。采用酶聯(lián)免疫吸附劑測(cè)定（ELISA）法測(cè)定三組研究對(duì)象的白介素-6和白介素-8水平。具體測(cè)定步驟依據(jù)試劑盒提供的步驟進(jìn)行。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 三組白介素-6和白介素-8水平比較 觀察組、良性病變組和對(duì)照組白介素-6水平分別為（62.9±7.7）、（42.3±4.8）、（34.2±6.2）ng/L。觀察組、良性病變組和對(duì)照組白介素-8水平分別為（73.1±8.0）、（51.3±6.5）、（44.9±5.8）ng/L。觀察組白介素-6和白介素-8水平分別高于良性病變組和對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；良性病變組白介素-6和白介素-8水平分別高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 觀察組的分期與白介素-6和白介素-8水平改變的關(guān)系 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的白介素-6水平分別為（50.9±6.2）、（58.8±5.3）、（76.3±7.1）ng/L。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的白介素-8水平分別為（59.8±4.6）、（67.6±6.0）、（85.4±8.6）ng/L。Ⅲ期患者的白介素-6和白介素-8水平分別高于Ⅰ期患者和Ⅱ期患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Ⅱ期患者的白介素-6和白介素-8水平分別高于Ⅰ期患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 觀察組的轉(zhuǎn)移與白介素-6和白介素-8水平改變的關(guān)系 12例轉(zhuǎn)移患者的白介素-6和白介素-8水平分別為（93.9±10.2）、（101.3±9.6）ng/L；24例未轉(zhuǎn)移患者的白介素-6和白介素-8水平分別為（61.5±7.7）、（73.6±6.1）ng/L。轉(zhuǎn)移患者的白介素-6和白介素-8水平均高于未轉(zhuǎn)移患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

牙齦的上皮細(xì)胞長(zhǎng)期暴露于口腔的微生物環(huán)境中， 其中細(xì)菌和其產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物對(duì)牙齦產(chǎn)生不良刺激， 引發(fā)炎癥反應(yīng)， 其中白介素-6和白介素-8參與其中的炎癥反應(yīng)， 引起局部牙齦發(fā)生了炎癥及相關(guān)的病理免疫反應(yīng)[4， 5]。白介素-6和白介素-8對(duì)淋巴細(xì)胞有激活和誘導(dǎo)作用， 對(duì)自然殺傷性細(xì)胞殺滅靶細(xì)胞具有增強(qiáng)作用， 提高其吞噬能力。本文結(jié)果顯示， 牙齦癌患者的白介素-6及白介素-8水平顯著高于良性病變的牙齦瘤患者及健康者， 說(shuō)明白介素-6和白介素-8參與了牙齦瘤的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程 。再者， 白介素-6和白介素-8對(duì)多種細(xì)胞的生長(zhǎng)及分化過(guò)程產(chǎn)生影響， 而多研究結(jié)果顯示白介素-6和白介素-8在多種腫瘤組織內(nèi)表達(dá)水平較高[6， 7]。

本文結(jié)果顯示， 腫瘤分期越高， 其白介素-6和白介素-8水平越高， 說(shuō)明腫瘤的浸潤(rùn)程度越高， 其白介素-6和白介素-8水平就越高。在對(duì)轉(zhuǎn)移和未轉(zhuǎn)移患者的白介素-6和白介素-8測(cè)定結(jié)果中， 轉(zhuǎn)移患者的白介素-6和白介素-8水平顯著高于未轉(zhuǎn)移患者， 而研究表明， 白介素-6和白介素-8對(duì)腫瘤轉(zhuǎn)移和腫瘤血管形成產(chǎn)生促進(jìn)作用。

綜上所述， 白介素-6和白介素-8參與牙齦癌的發(fā)生和發(fā)展、浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移過(guò)程， 觀察其水平改變有助于了解牙齦癌病理特征， 值得借鑒。

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[收稿日期：2015-09-29]