石秀麗

【摘要】 目的 探討功能性子宮出血患者的臨床護理方法及其療效。方法 選取36例功能性子宮出血患者， 對其進行心理護理、用藥指導(dǎo)、飲食護理和并發(fā)癥護理等干預(yù)， 然后觀察其治療效果。結(jié)果 36例患者經(jīng)護理干預(yù)后， 顯效31例（86.11%）， 有效5例（13.89%）， 無效0例， 總有效率達100.00%， 且所有患者病情均得到良好控制， 無一例發(fā)生并發(fā)癥， 并全部出院。結(jié)論 對功能性子宮出血患者進行心理護理、用藥指導(dǎo)和并發(fā)癥護理等護理干預(yù)， 可大大提高患者的治療效率， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 功能性子宮出血；護理干預(yù)；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.169

功能性子宮出血是臨床婦科比較常見的一種疾病， 主要的癥狀表現(xiàn)為子宮內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)出血的情況， 并常伴有月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量時多時少或陰道不規(guī)則流血等癥狀， 簡稱為功血；其病癥類型分為無排卵性功血和有排卵性功血兩類[1]。臨床對其病情的治療主要根據(jù)其病癥類型采取對癥藥物進行治療， 為了提高患者的用藥效率及治療效果， 臨床應(yīng)加強對此類患者病情的護理干預(yù)。本文就本院收治的36例功能性子宮出血患者進行護理干預(yù)并探討， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年12月接收的36例功能性子宮出血患者， 年齡19～55歲， 平均年齡（37.5±5.8）歲。所有患者均經(jīng)詳細檢查后確診， 青春期功能性子宮出血患者10例， 生育期功能性子宮出血患者4例， 更年期功能性子宮出血患者22例；并均表現(xiàn)出不同程度的月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量時多時少或貧血等癥狀。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 心理護理 患者由于患病， 或因考慮治療費用等因素， 導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理， 所以護理人員需耐心、真誠的與其溝通， 對其講解關(guān)于此類病情的相關(guān)知識、本院的治療技術(shù)及方法等， 使患者消除內(nèi)心的疑慮并掌握疾病知識。同時護理人員可根據(jù)患者的家庭情況， 建議其尋求社會的幫助進行病情的治療；不斷鼓勵患者增強自信心， 保持良好的心態(tài)與心情， 積極配合醫(yī)生治療。

1. 2. 2 用藥指導(dǎo) 功能性子宮出血患者的用藥治療， 需根據(jù)其具體的病癥情況采取適當(dāng)?shù)乃幬镞M行治療。對無排卵性功血患者， 選用克羅米芬等藥物進行治療；對有排卵性功血患者， 選用黃體酮進行治療；對更年期功血患者， 選用雄性激素類藥物進行治療。在患者用藥過程中， 護理人員需嚴(yán)格督促患者按時服用藥物， 并按照醫(yī)囑劑量進行服用；叮囑患者不能擅自停止用藥， 或自行增加劑量或減少劑量；對青春期女性的用藥， 護理人員需告知其短期的激素類藥物不會對其身體外形造成影響， 并叮囑其按醫(yī)囑用藥；同時在護理人員交接班時， 交班的護理人員需將記錄表整理好交給接班人員， 使其對每位患者的情況進行了解并進行監(jiān)督。

1. 2. 3 飲食護理 所有患者的飲食均應(yīng)以含鐵元素較多的食物為主， 適時增加維生素和鋅的補充。青春期患者的飲食應(yīng)以蛋類、豬肝為宜；更年期患者的飲食應(yīng)以綠葉蔬菜、水果、魚類或蝦等， 膽固醇低、含鐵多的食物為宜， 在進食時需根據(jù)醫(yī)生的叮囑定量進食。

1. 2. 4 并發(fā)癥護理 護理人員應(yīng)告知患者要加強會陰部的清潔與衛(wèi)生， 指導(dǎo)患者正確使用衛(wèi)生巾或會陰墊；同時告知其家屬應(yīng)保持室內(nèi)的清潔與衛(wèi)生， 注意患者內(nèi)衣和床單的清潔與整理。護理人員還需每天詳細記錄患者的血壓、脈搏、體表溫度及清潔衛(wèi)生情況， 便于醫(yī)生掌握患者的具體情況， 在發(fā)生感染時可立即采取對癥方法進行處理。護理人員還應(yīng)告知患者及其家屬， 如發(fā)現(xiàn)陰道有不規(guī)則出血的現(xiàn)象應(yīng)立即告知醫(yī)生。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 所有患者療效的評定需根據(jù)其臨床癥狀的恢復(fù)情況進行判斷， 分為顯效、有效和無效。顯效：患者子宮出血情況用藥后迅速制止， 月經(jīng)周期恢復(fù)正常， 貧血癥狀得到顯著緩解；有效：患者子宮出血情況用藥后迅速制止， 月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常， 貧血癥狀得到緩解；無效：患者上述各種癥狀用藥后均無好轉(zhuǎn)或改善跡象。總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié)果

36例患者經(jīng)護理干預(yù)后， 顯效31例， 占86.11%；有效5例， 占13.89%；無效0例；總有效率為100.00%， 所有患者病情均得到良好控制， 無一例發(fā)生并發(fā)癥并全部出院。

3 討論

功能性子宮出血是臨床較為常見的一種疾病， 病發(fā)主要因素是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)而導(dǎo)致的病癥出現(xiàn)；主要癥狀表現(xiàn)是子宮不規(guī)則出血、經(jīng)期紊亂或貧血等；其病癥類型分為排卵性和不排卵性兩種， 一般不排卵性的病癥較多， 易發(fā)生在更年期婦女或青春期女性；排卵性的病癥發(fā)生很少， 主要發(fā)生在生育期女性；嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。臨床對功能性子宮出血患者的治療一般采用藥物治療， 為提高患者的治療效果， 臨床還加強對患者的護理干預(yù)。本文選取的36例患者均經(jīng)護理干預(yù)后取得了顯著療效， 無并發(fā)癥發(fā)生。對患者進行心理護理， 可減少患者內(nèi)心的疑慮， 幫助患者保持良好的心態(tài)配合醫(yī)生治療；對患者進行藥物指導(dǎo)， 患者可按時遵醫(yī)囑用藥治療， 確保藥物的起效作用；對患者進行飲食護理， 可確保患者良好的營養(yǎng)狀態(tài)， 緩解患者貧血癥狀；對患者進行并發(fā)癥護理， 可通過保持室內(nèi)衛(wèi)生、患者自身清潔衛(wèi)生來減少并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述， 對功能性子宮出血患者進行心理護理、用藥指導(dǎo)和并發(fā)癥護理等護理干預(yù)， 可大大提高患者的治療有效率， 減少并發(fā)癥的發(fā)生， 值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 于潤清. 20例功能失調(diào)性子宮出血患者的護理體會.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2010， 4（9）：187.

[2] 劉敬莉， 尤慧芳.功能失調(diào)性子宮出血病人的護理干預(yù)效果觀察.全科護理， 2011， 9（16）：1420-1421.

[3] 楊芳.護理干預(yù)對治療功能失調(diào)性子宮出血療效影響.現(xiàn)代診斷與治療， 2014， 25（1）：233-234.

[收稿日期：2015-02-26]