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拼酒的哥們,您悠著點!

2016-01-14 19:14:17王小滿
健康管理 2015年12期
關(guān)鍵詞:乙醛脫氫酶酒精性

王小滿

大過年的,親戚朋友聚會頻頻,難免酒桌上見真情。感情深,一口悶;感情淺,舔一舔。酒量和感情不知不覺的就被劃上聯(lián)系。雖然也有越來越多的朋友已經(jīng)認(rèn)識到過度飲酒的危害,但是大過年的難免還是會經(jīng)不起誘惑。

酒后是不是真的爽,

天生就知道

其實在對酒的喜愛方面,亞洲人整體不如歐美人。

大家周圍都有一喝酒就臉紅的人,這種現(xiàn)象,在英語里的別稱是“Asian flush”或 “Asian glow”,這是亞洲人才特別多見的。

有研究顯示:酒精進(jìn)入人體后,會被“乙醇脫氫酶(ADH)”代謝為乙醛,再依靠“乙醛脫氫酶(ALDH)”和肝內(nèi)一種叫“P450”的酶,把乙醛氧化為無毒的二氧化碳和水排出體外。有接近半數(shù)的中國人和日本人由于先天基因的緣故,體內(nèi)缺乏II型乙醛脫氫酶,讓乙醛降解的過程出現(xiàn)障礙。乙醛堆積在體內(nèi),會作用于中樞神經(jīng)和血液,導(dǎo)致臉紅、頭暈、惡心等不愉快的反應(yīng)。

這種不愉快的反應(yīng),讓許多亞洲人對酒精喜愛不起來。而歐美人能更快代謝乙醛,不會產(chǎn)生不好的體驗,能更多感受到酒精帶來的愉悅,因此就更喜愛飲酒。這也是酗酒這個社會性問題在歐美很普遍的原因。

可是,過量飲酒帶來的不僅是不愉快的反應(yīng),更多的還是對身體的危害。不論在亞洲還是歐美,這可都是一樣的。

哥拼的不是酒,是命?。?/p>

1. 大量飲酒,可能導(dǎo)致酒精性重癥胰腺炎

重癥胰腺炎,是一個死亡率在30%以上的極其兇險的疾病,從發(fā)病到死亡可能只要幾天時間。

在引起重癥胰腺炎的三大原因中,酒精就是其中之一。它的發(fā)病機(jī)制尚無共識,目前比較認(rèn)可的說法是,大量酒精會導(dǎo)致十二指腸乳頭痙攣,造成胰管堵塞,有腐蝕性的胰液排不出來,就會腐蝕胰腺自身,之后進(jìn)入腹腔腐蝕各臟器。

現(xiàn)在,酒精性重癥胰腺炎的發(fā)病率越來越高,我在科里看到的情況,基本是出院一個緊接著就入院一個。

前兩天就收治了這樣一個病人,也是鬼門關(guān)上溜達(dá)一圈撿回一條命。問他發(fā)病前是不是喝了很多酒,他說“沒喝多少啊,就一斤半,平時哪頓都得兩斤多”。

在他之前剛送出院一個同樣的病人。剛住院還在吹:“只要喝不死,就得喝,每頓必須兩斤!男人不喝酒,白在世上走!”出院時問他還喝不喝了,他說:“不喝了,再喝老伴要和我離婚了?!?/p>

2. 酒后吐血不吐真言?這是胃腸道受傷了

喝酒后重癥胰腺炎的你可能沒見過,但是酒后吐血的應(yīng)該比較常見吧。

過量飲酒后,胃部會發(fā)生痙攣,再加上本來就充盈了食物和酒,胃腸道壓力瞬間倍增,使得粘膜損傷、出血,導(dǎo)致吐血。

三年前的春節(jié)期間,我遇見一個很極端的病例。

病人酒后嘔吐,但沒有吐血,可肚子特別痛,全身出冷汗。急診初步判斷是“消化道穿孔”,馬上手術(shù)。術(shù)中開腹,發(fā)現(xiàn)大量血塊,但未見穿孔。兩個教授在肚子里翻了幾個小時,終于在胃壁上發(fā)現(xiàn)一個小動脈斷端。原來,是患者酒后胃部強(qiáng)烈痙攣,把極有韌性的動脈都搞破了。幸虧這次搶救及時,否則,命都要沒了。

3. 長期大量飲酒,當(dāng)心酒精性肝硬化

在中國,酒精是僅次于乙肝的第二大肝硬化誘因,而在西方,這個誘因位居榜首。

輕度的肝硬化并不要緊;但如果不加控制,到了后期可能就只有肝移植一條路,否則就要命。我本科畢業(yè)實習(xí)的時候,就見過一位長期酗酒的患者,肝硬化到肝臟衰竭,出現(xiàn)了肝性腦病,整個人處于譫妄狀態(tài),甚至跑到醫(yī)生辦公室隨意大小便。

4. 大量飲酒,還會帶來其他傷害

除了消化道疾病外,酒精還會引起心臟、神經(jīng)、血液方面的疾病,就不一一展開了。另外,酒精帶來的非疾病性傷害同樣值得警惕,比如酒駕,比如家庭暴力。

醉酒后,人會進(jìn)入深度睡眠,很難醒來,這時如果嘔吐,由于平躺,嘔吐物容易吸入呼吸道,人又醒不來,就會導(dǎo)致窒息身亡。我還聽內(nèi)蒙工作的同學(xué)說過,那邊有人醉酒后就睡在街上,大冬天的,第二天醒來發(fā)現(xiàn)一根手指已經(jīng)凍壞了,只能截掉。而他遇到的最“任性”的病人,去年凍掉食指今年接著凍掉中指。

總結(jié)

喝酒有害健康,似乎人人都知道,這篇文章有老生常談的嫌疑。既然酒并不是那么“好喝”,國人卻似乎越來越“愛喝”?

事實上,現(xiàn)在中國人面臨的問題,不是太愛酒,而是不得不喝酒。

由“餐桌社交”帶來的“酒社交”,早就不再以追求愉悅為目的,而是為了“陪好”、“到位”、“夠意思”。在面子文化的驅(qū)使下,“喝得越多越夠意思”的觀念已經(jīng)深入人心,一口氣喝六七斤過于夸張,但很多人也被迫練成了“一斤哥”、“兩斤哥”。

其實,我晚上在家時也經(jīng)常喝一點,確實減壓、有助睡眠,有研究表明適量紅酒對健康也有好處。所以,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一直倡導(dǎo)的是“戒煙限酒”,喝酒應(yīng)該圖高興,以喝完很舒暢為目的。

但如果喝完的結(jié)果是難受、發(fā)瘋、疾病、甚至死亡,就應(yīng)該反思一下,到底是人的問題,還是環(huán)境的問題了。

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