骨質(zhì)疏鬆癥的治療,應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)的變化而不同。筋骨問題除了尋找專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行個性化中藥改善體質(zhì)治療之外,還需要注意增強(qiáng)平時(shí)的鍛煉及運(yùn)動時(shí)間,通過內(nèi)外治療才能擁有強(qiáng)健的體魄。
【門診病例】
陸女士多年前即開始出現(xiàn)腰背疼痛情況,每因休息或按摩後緩解;但自從絕經(jīng)過後,癥狀開始頻繁出現(xiàn),時(shí)常在辦公後腰背痛發(fā)作,久站、久坐後疼痛加劇,有時(shí)彎腰、運(yùn)動或咳嗽等用力較猛時(shí)疼痛亦見加重,最近由於加班及應(yīng)酬頻繁後感到疲倦加重,腰背疼痛情況顯著,並發(fā)覺自身駝背情況明顯,連帶時(shí)常感覺膝蓋攣拘及酸軟不適,服用鬆弛劑等藥物後未有改善,最終來院看診,經(jīng)檢查後發(fā)現(xiàn)骨密度降低。
【病理分析】
骨質(zhì)疏鬆癥,是由於骨組織受損,導(dǎo)致骨量減少、骨質(zhì)變薄,致使骨的脆性增加,易於發(fā)生骨折的一種全身性骨骼代謝障礙疾病。導(dǎo)致骨質(zhì)疏鬆的原因很多,主要有鈣、維生素D的缺乏以及酸性體質(zhì),一般臨床癥狀如下:
骨骼關(guān)節(jié)疼痛、四肢乏力:以腰背痛多見,或出現(xiàn)疲乏無力;駝背、身高降低;呼吸功能下降,出現(xiàn)胸悶、氣短或呼吸困難癥狀;骨折。
骨質(zhì)疏鬆癥,歸屬于中醫(yī)骨病中,歸納於「骨痿」範(fàn)疇中。以中醫(yī)整體觀念,骨質(zhì)疏鬆癥仍是由於人體機(jī)體生理順應(yīng)性下降,尤其是肝脾虧虛、氣虛血瘀為主,而引起的全身性、退行性骨病,本應(yīng)多以老年人為主的疾病,由於環(huán)境改變,現(xiàn)在越來越多的年輕及中年族群的骨質(zhì)健康亮起紅燈。
外因:感受寒、濕之氣。
內(nèi)因:五臟虛損,尤以脾腎虧虛為主;氣血功能紊亂,多見氣虛、血瘀。
【導(dǎo)致因素·預(yù)防方法】
1.內(nèi)分泌因素:由於激素水平缺乏及下降,所以骨質(zhì)疏鬆癥在絕經(jīng)後婦女特別多見; 2.遺傳因素;3.營養(yǎng)因素:低鈣飲食、維生素C和D缺乏、蛋白質(zhì)缺乏;4.廢用因素:全身性骨質(zhì)疏鬆見於長期臥床、截癱等,局部性的見於骨折後、骨萎縮等;5.藥物因素:制酸劑、抗癲癇藥物、皮質(zhì)類固醇、抗腫瘤藥、肝素等;6.疾病因素:肝腎疾病、胃腸疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等;7.其他因素:如酗酒、吸煙、長期的強(qiáng)度過大運(yùn)動等。
預(yù)防方法:
1.應(yīng)從年輕時(shí)期開始做起。多食用含鈣、磷高的食品,如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。2.堅(jiān)持規(guī)律健康的生活方式。堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉,多接受日曬,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動物蛋白也不宜過多。3.定期檢測。中年過後,應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查。4.確診骨質(zhì)疏鬆癥者,進(jìn)行藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防摔倒、顛簸等措施。
怎樣從飲食、生活來控制或避免骨質(zhì)疏鬆癥發(fā)生?
1.注意飲食的均衡,多吃維生素D、鈣質(zhì)等礦物質(zhì)豐富的食品;避免酸性物質(zhì)攝入過量,多食用蔬果、少飲用碳酸飲料、少吃高磷食物,可增加如牛奶、蛋類、魚蝦、堅(jiān)果、五穀雜糧等。2.晚餐後補(bǔ)充鈣劑,每日800mg;3.避免熬夜、抽煙、飲酒等不良習(xí)慣;4.中藥食補(bǔ)調(diào)理;可以適當(dāng)選用補(bǔ)腎益氣的中藥進(jìn)行機(jī)體的調(diào)理。可適當(dāng)選用杜仲、桃仁、黃芪、淫羊藿、木香、黑豆、熟地、骨碎補(bǔ)等中藥進(jìn)行定期調(diào)理。
【外治方法】
外敷(足浴、泡澡)法:
材料:艾葉30克、杜仲10克、五加皮10克、紅花10克、生薑10克;制法:以1000~2000cc的水煮滾,煮沸5分鐘後倒入臉盤(足浴桶、浴缸)中,以毛巾沾濕後外敷於患處;若是足浴或泡澡則需要將藥量、水量加倍,每日1次。起到強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)活血效果。
穴位按摩法:
1.足三里穴位置:在小腿外側(cè),犢鼻(外膝眼)下3寸;按摩方式:早晚按壓2次,每次約5分鐘;保健功效:強(qiáng)壯健體。
2.命門穴:位置:第2腰椎棘突下(正對肚臍,在脊椎上);按摩方式:早晚按壓2次,每次約5分鐘;保健功效:強(qiáng)筋壯骨補(bǔ)腎。
綜上所述,骨質(zhì)疏鬆癥雖然是以骨頭品質(zhì)發(fā)生改善引起的一系列筋骨疼痛情況,但根本仍是由於體質(zhì)虛弱、機(jī)能下降引起;若只是一味地針對疼痛癥狀服用止痛或鬆弛劑藥物,卻忽略了體質(zhì)調(diào)整,長期下來則會導(dǎo)致耐藥性增加,進(jìn)一步引起其他併發(fā)癥。因此,除了必要及時(shí)的用藥之外,應(yīng)按照醫(yī)師指示增加日曬、運(yùn)動鍛煉,配合飲食、中藥治療等,增加骨質(zhì)密度,強(qiáng)化筋骨力量,才能避免骨質(zhì)過速的流失及骨質(zhì)疏鬆提前發(fā)生。
前述陸女士在經(jīng)過了中醫(yī)藥調(diào)理,並調(diào)整自己飲食習(xí)慣,增加日曬及運(yùn)動鍛煉,急性疼痛時(shí)配合按摩等物理治療,腰背疼痛癥狀明顯減輕,精神也改善許多,腰背也能挺直,駝背情況緩解。