趙非一

章老伯年過(guò)七旬，平時(shí)身體還算硬朗，但近來(lái)家人發(fā)現(xiàn)，和章老伯說(shuō)話(huà)交流，他有時(shí)會(huì)毫無(wú)反應(yīng)。剛出現(xiàn)這些情況時(shí)，子女們還不以為然，認(rèn)為章老伯年紀(jì)大了，自然是有些耳背，沒(méi)什么大不了的，不用去治療，也根本治不好。

一天，章老伯去接小孫女放學(xué)，正準(zhǔn)備過(guò)馬路時(shí)，一輛拉木材的大貨車(chē)也正好要轉(zhuǎn)彎，司機(jī)連按了幾次喇叭，章老伯卻“置若罔聞”，幸好司機(jī)及時(shí)剎車(chē)才沒(méi)釀成慘劇。

時(shí)海波教授介紹說(shuō)，老年性耳聾是指隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸發(fā)生的以高頻聽(tīng)力下降為主的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。

對(duì)于老年性耳聾的患者來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力下降其實(shí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。最早期的表現(xiàn)是與熟人可以談笑風(fēng)生，少有困難，但當(dāng)與陌生人交談的時(shí)候往往就會(huì)顯示出猶豫不決，或是答非所問(wèn)，在嘈雜的環(huán)境中則感到更為吃力。如果得不到及時(shí)控制，聽(tīng)力會(huì)繼續(xù)下降，最終連汽車(chē)?yán)冗@樣大的聲音也不能分辨。

此外，老年性耳聾往往還會(huì)伴隨耳鳴，而且是高頻聲的耳鳴。剛開(kāi)始的時(shí)候是間歇性的耳鳴，在夜深人靜的時(shí)候出現(xiàn)，之后就會(huì)逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性耳鳴，甚至白天也會(huì)出現(xiàn)耳鳴。

老年人尤須關(guān)注慢性病致聾

從外部因素來(lái)看，老年性耳聾一般是噪聲影響，如長(zhǎng)期處在交通噪聲、電器、機(jī)器等各種轟鳴聲中；從內(nèi)部因素來(lái)看，慢性病和營(yíng)養(yǎng)不良都是誘因，比如患有高血脂癥的老年人，老年性耳聾的發(fā)病率往往會(huì)偏高；體內(nèi)缺少一些必需微量元素，如缺鋅、鐵等也會(huì)影響到耳蝸的功能，進(jìn)而導(dǎo)致聽(tīng)力減退。

時(shí)教授強(qiáng)調(diào)：“遺傳因子、生活條件、勞動(dòng)強(qiáng)度、飲食營(yíng)養(yǎng)、精神緊張和慢性病等內(nèi)外因，是老年性耳聾常見(jiàn)的‘兇手。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，最應(yīng)關(guān)注的是心腦血管慢性病因素，比如動(dòng)脈粥樣硬化、血液凝固性增高、血小板聚集增加、小脂肪栓子增多等，也都會(huì)引起腦部供氧不足，使內(nèi)耳過(guò)氧化物增多而致聾?！?/p>

耳聾可致老年癡呆、腦萎縮

時(shí)教授認(rèn)為，當(dāng)老年人感覺(jué)自己聽(tīng)不清、聽(tīng)不見(jiàn)之后，要么不愛(ài)開(kāi)口說(shuō)話(huà)，自我封閉，要么喜歡自言自語(yǔ)，無(wú)論哪種情況，其個(gè)人情緒都不太會(huì)好。在他的門(mén)診上，許多老年性耳聾患者往往伴隨有焦慮、抑郁的傾向，嚴(yán)重者甚至還有自殺的念頭，因?yàn)榭偢杏X(jué)家人不和自己交流，有被遺棄的恐懼感。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人耳聾會(huì)使老年人反應(yīng)更加遲鈍，智力衰退，且隨著聽(tīng)力進(jìn)一步下降、聽(tīng)功能的廢用，還可能加重腦萎縮、老年癡呆提前到來(lái)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)老年人具有耳聾的早期癥狀就要及時(shí)就醫(yī)。

何為“骨錨式助聽(tīng)裝置”

盡管老年性耳聾在臨床非常高發(fā)，但遺憾的是，對(duì)于已經(jīng)形成的聽(tīng)力損害，目前尚無(wú)特效藥，需運(yùn)用一些必要的輔助手段如助聽(tīng)器等，來(lái)預(yù)防進(jìn)一步的傷害。然而，許多老年性耳聾患者往往十分排斥傳統(tǒng)的助聽(tīng)器，有的認(rèn)為其外型不美觀，有的在試戴之后感覺(jué)不適應(yīng)。針對(duì)這些問(wèn)題，時(shí)海波教授介紹了一種新型助聽(tīng)裝置——骨錨式助聽(tīng)裝置。

我們?nèi)粘Ｋ?tīng)到的聲音，是物體振動(dòng)所產(chǎn)生的。通常情況下，物體振動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)械波通過(guò)空氣傳播到人耳，這種空氣振動(dòng)傳導(dǎo)的方式稱(chēng)為“氣導(dǎo)”，但人耳還有一種“備用”的聲音傳導(dǎo)方式，即“顱骨傳導(dǎo)”。如果空氣傳導(dǎo)方式在到達(dá)內(nèi)耳前被中斷（編者注：外耳畸形、中耳炎等情況下可引發(fā)這一問(wèn)題），就可以充分利用“顱骨傳導(dǎo)”的能力，直接將機(jī)械波傳導(dǎo)至內(nèi)耳，使耳朵聽(tīng)到聲音?！肮清^式助聽(tīng)裝置”（Baha）就是顱骨傳導(dǎo)式幫聽(tīng)裝置，是目前唯一的植入式“骨導(dǎo)”助聽(tīng)裝置，該技術(shù)在國(guó)外已有30年的歷史。近年來(lái)，骨錨式助聽(tīng)裝置被引進(jìn)了中國(guó)，試點(diǎn)應(yīng)用于各大三甲醫(yī)院耳鼻喉科及專(zhuān)科醫(yī)院。

植入“顱導(dǎo)”裝置類(lèi)似種植牙

那么，骨錨式助聽(tīng)裝置是如何工作的呢？這種“骨導(dǎo)式”的助聽(tīng)裝置主要是由聲音處理器、基座和鈦合金植入體三部分組成。鈦合金植入體是核心，它就像一顆小螺絲，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)被固定于耳朵后上方的骨質(zhì)中，借助其良好的骨融合作用，真實(shí)地將聲波振動(dòng)傳入顱骨?！斑@種植入方式就類(lèi)似于種植牙，并不復(fù)雜”，時(shí)教授形容說(shuō)。

骨錨式助聽(tīng)裝置適用范圍非常廣泛，包括任何程度的傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，以及單耳全聾患者都可以應(yīng)用，尤其適合小耳畸形的聽(tīng)力障礙患者。

還有些患者擔(dān)心“耳骨上放個(gè)螺絲，安全嗎？以后會(huì)不會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)？”對(duì)此，時(shí)教授解釋說(shuō)，骨錨式助聽(tīng)裝置的全部植入過(guò)程只需要微創(chuàng)手術(shù)即可，安全系數(shù)很高，而且，基座上的聲音處理器大小僅相當(dāng)于一個(gè)較大的紐扣，完全可以隱藏在頭發(fā)下，對(duì)外表的影響也非常小，工作、運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)時(shí)都可佩戴，攜帶、使用上也很方便，不會(huì)產(chǎn)生傳統(tǒng)助聽(tīng)器那種耳堵塞感和嘯叫等不適。

建議在洗頭、洗澡、睡覺(jué)時(shí)將聲音處理器摘下，日?？墒褂脤?zhuān)用的清潔刷進(jìn)行護(hù)理，每天洗澡時(shí)再用清潔刷蘸溫和的香皂水刷洗基座即可，非常簡(jiǎn)單，且不會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。

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