王 靜（山東威海市立醫(yī)院電生理科，山東 威海 264200）

器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動(dòng)態(tài)心電圖效果分析

王 靜
（山東威海市立醫(yī)院電生理科，山東 威海 264200）

目的觀察且分析器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫相關(guān)病發(fā)原因以及動(dòng)態(tài)心電圖臨床特征。方法選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)果予以分析。結(jié)果其中有高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進(jìn)癥3例，風(fēng)心病2例。陣發(fā)性房顫共記錄126次，0:00～6:00為發(fā)作的高峰期。結(jié)論臨床器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫病發(fā)的主要原因?yàn)楣谛牟∫约案哐獕骸?/p>

器質(zhì)性心臟病；伴陣發(fā)性房顫；動(dòng)態(tài)心電圖；效果

根據(jù)臨床的有關(guān)調(diào)查顯示，陣發(fā)性房顫產(chǎn)生率伴隨年齡的升高逐漸增加，成為老年群體產(chǎn)生猝死事件危險(xiǎn)且主要因素。精準(zhǔn)找出陣發(fā)性房顫所產(chǎn)生的機(jī)制，對(duì)產(chǎn)生的特征以及規(guī)律進(jìn)行掌握，進(jìn)而對(duì)有效性治療以及預(yù)防等提供可靠的依據(jù)。選取本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對(duì)象予以回顧分析，結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對(duì)象，予以24 h動(dòng)態(tài)心電圖且對(duì)數(shù)據(jù)予以記錄，臨床表現(xiàn)與有關(guān)病癥在臨床上診斷的標(biāo)準(zhǔn)相符，其中有男45例，女15例，年齡26～79歲，所有患者對(duì)本次臨床研究的參與已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2 方法

選取12導(dǎo)聯(lián)具有同步性的動(dòng)態(tài)心電圖儀，針對(duì)臨床患者予以24 h全天候動(dòng)態(tài)式監(jiān)測(cè)。與此同時(shí)，這要求臨床患者于24 h之內(nèi)嚴(yán)格監(jiān)察自身在病情上產(chǎn)生的變化，在機(jī)體產(chǎn)生不適之時(shí)，將此狀況及時(shí)告知給臨床工作者。把24 h平均分成四個(gè)相等的時(shí)間段，而后在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入所監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)，且予以人工分析。對(duì)陣發(fā)性房顫起始以及完畢的時(shí)間進(jìn)行記錄，將心電圖的臨床報(bào)告精準(zhǔn)打印出來[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析組臨床狀況

在所有患者中，高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進(jìn)癥3例，風(fēng)心病2例。

2.2 分析臨床患者在24 h之內(nèi)動(dòng)態(tài)心電圖的特征

所有臨床患者陣發(fā)性房顫一共記錄了126次，所持續(xù)的時(shí)間10 s～79176 s，平均持續(xù)時(shí)間為21 h59 min35 s。發(fā)作次數(shù)為52次，0:00～6:00為發(fā)作的高峰期，占41.27%；6:00～12:00發(fā)作次數(shù)為25次，占19.84%；12:00～18:00發(fā)作次數(shù)為18次，占14.29%；18:00～24:00發(fā)作次數(shù)為31次，占24.60%。

3 討 論

在臨床上房顫屬于一種十分常見且有著高危性臨床癥狀的心腦血管類疾病，極易致使臨床患者產(chǎn)生腦卒中，其病情十分嚴(yán)重，患者極易致殘和致死。在臨床之中依照房顫在發(fā)作之時(shí)的實(shí)際特征予以劃分，其主要包含兩種類型，即：陣發(fā)性房顫以及持續(xù)性房顫。其中器質(zhì)性心臟病變的典型為持續(xù)性房顫，但是陣發(fā)性房顫在臨床上表現(xiàn)出不同的持續(xù)時(shí)間以及間隔方式，實(shí)際上為產(chǎn)生持續(xù)性房顫在前期的臨床癥狀。依據(jù)臨床有關(guān)研究及調(diào)查，顯示近些年房顫在病發(fā)率上逐年增加，這一趨勢(shì)較為普遍。所以，怎樣對(duì)房顫進(jìn)行有效的預(yù)防以及在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以治療，且對(duì)于病情的進(jìn)展進(jìn)行有效控制，以及將臨床患者致死率有效降低等多個(gè)方面有著極為重要的影響意義[2]。

陣發(fā)性房顫臨床癥狀的表現(xiàn)是突然性發(fā)作，感到心悸和氣短以及心前區(qū)產(chǎn)生不適，進(jìn)而產(chǎn)生憂慮心理?；颊吖谛牟〔糠掷夏耆后w，在房顫發(fā)作之時(shí)有較快的心室率，能夠產(chǎn)生眩暈之感，甚至是暈厥之癥，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生心力衰竭或是休克。每一次發(fā)作都持續(xù)了不同的時(shí)間，少則數(shù)秒，多則數(shù)周，故發(fā)作較為頻繁。而病因比較多，如：心臟病和冠心病以及肺心病等，陣發(fā)性房顫也是神經(jīng)性房顫，通常在正常群體情緒較為激動(dòng)或是在手術(shù)之后運(yùn)動(dòng)等狀況之下產(chǎn)生[3]。

本次的臨床研究選取了患者60例皆為器質(zhì)性心臟病，結(jié)果顯示包含：高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進(jìn)癥3例，風(fēng)心病2例。一共記錄陣發(fā)性房顫126次，所持續(xù)的時(shí)間10 s～79176 s，0:00～6:00為發(fā)作的高峰期。因此可見，臨床患者在長時(shí)間服用臨床藥物之中存有血壓的波動(dòng)，且在4:00臨床藥物有較弱的覆蓋能力，更加顯著增加了患者機(jī)體心房壓力，進(jìn)一步致使陣發(fā)性房顫有較多的產(chǎn)生次數(shù)。

綜上所述，針對(duì)器質(zhì)性心臟病臨床患者產(chǎn)生陣發(fā)性房顫誘因主要為冠心病與高血壓，但是動(dòng)態(tài)心電圖針對(duì)于臨床患者在常規(guī)的檢查之中能夠視為陣發(fā)性房顫實(shí)現(xiàn)觀察且診斷的關(guān)鍵依據(jù)，應(yīng)該重視將其應(yīng)用于臨床診療以及護(hù)理之中。

[1] 張權(quán)孝.器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014(6):690-690,691.

[2] 王笑蓉,鄂 震.器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(18):67-68.

[3] 涂 霽.120例房顫患者24h動(dòng)態(tài)心電圖分析[J].實(shí)用心電學(xué)雜志,2015(3):200-203.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.084.01