范精忠（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

阿侖膦酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究

范精忠
（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的觀察阿侖膦酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的療效。方法選擇2013年1月～2015年12月我院收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。對(duì)照組給予常規(guī)治療及鮭魚降鈣素治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予阿侖膦酸鈉治療，兩組均以24周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。結(jié)果觀察組顯效23例，有效21例，無(wú)效3例，總有效率為93.62%；對(duì)照組顯效15例，有效23例，無(wú)效9例，總有效率為80.85%；觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論阿侖膦酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素治療老年骨質(zhì)疏松癥的療效滿意，值得推廣。

骨質(zhì)疏松癥；老年；阿侖膦酸鈉；鮭魚降鈣素；臨床研究

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨的顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生退化為主要特征的骨科疾病，多發(fā)生于老年人群，由于患者骨的強(qiáng)度明顯減低，故而骨質(zhì)疏松癥患者易發(fā)生骨折，故而給廣大老年人群的健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。據(jù)有關(guān)研究報(bào)道顯示，目前全球骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率已上升至各種慢性疾病的第6位[1]，且隨著人口老齡化趨勢(shì)日益明顯，本病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，尤其是我國(guó)，現(xiàn)已經(jīng)成為世界上老年骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家[2]，故而需要尋找積極的治療方法。調(diào)節(jié)飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉及補(bǔ)鈣是治療本病的重要原則，而筆者在此基礎(chǔ)上，采用阿侖膦酸鈉聯(lián)合鮭魚降鈣素治療本病，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

以患者腰椎L2～L4的骨密度（BMD）及視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分評(píng)級(jí)（共分為4級(jí)）做為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：①顯效：經(jīng)治療后，VAS評(píng)分評(píng)級(jí)減輕≥2級(jí)，或已無(wú)疼痛癥狀；BMD的變化率＞2%。②有效：VAS評(píng)分評(píng)級(jí)減輕≥1級(jí)，且仍存在疼痛癥狀；BMD的變化率≤2%。③無(wú)效：VAS評(píng)分評(píng)級(jí)無(wú)變化，疼痛癥狀未見減輕或加重，BMD無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年12月我院收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各47例。觀察組男33例，女14例；年齡60～75歲，平均年齡（67.9±3.4）歲；病程1～3年，平均病程（1.6±0.4）年。對(duì)照組男35例，女12例；年齡60.5～74歲，平均年齡（68.0±3.2）歲；病程1～3.5年，平均病程（1.7±0.2）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡60～75歲，男女均可；符合《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南》（2011年制定）[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；在本研究開始前6個(gè)月內(nèi)，未曾接受糖皮質(zhì)激素、維生素D、免疫調(diào)節(jié)藥及其它藥物治療者；簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏體質(zhì)者，合并肝腎系統(tǒng)及心腦血管嚴(yán)重疾病者；病理性骨質(zhì)疏松癥患者，排除因藥物、毒物及外傷引起的骨質(zhì)疏松癥者。

1.2 方法

指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，多攝入一些含鈣質(zhì)豐富的食物，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，并給予碳酸鈣D3片500 mg，2次/d，口服。

1.2.1 對(duì)照組

在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予鮭魚降鈣素鼻噴劑治療，先補(bǔ)充適量的水分，再取本品100 IU，1次/d，外用。治療24周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)治療及對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上，再予阿侖膦酸鈉片70 mg，每周1次，口服。治療24周為1個(gè)療程，共治療1個(gè)療程。

經(jīng)治療后，觀察組47例，顯效23例（48.94%），有效21例（44.68%），無(wú)效3例（6.38%），總有效率為93.62%；對(duì)照組47例，顯效15例（31.91%），有效23例（48.94%），無(wú)效9例（19.15%），總有效率為80.85%。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年患者由于身體機(jī)能逐漸衰退，故而易于發(fā)生骨質(zhì)疏松癥，發(fā)病后會(huì)使骨折的發(fā)生率明顯提高，故而對(duì)老年患者的健康及生命帶來(lái)嚴(yán)重的影響，因此需要給予有效的治療。常規(guī)治療方法包括調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)鍛煉及補(bǔ)鈣等，但仍需要在此基礎(chǔ)上給予其它藥物治療。本研究中選擇的阿侖膦酸鈉具有抑制破骨細(xì)胞活性、降低骨轉(zhuǎn)換、增加骨量等作用，而鮭魚降鈣素則有調(diào)節(jié)鈣代謝、減少骨丟失等作用，二者聯(lián)用治療老年骨質(zhì)疏松癥療效滿意，值得推廣。

[1] 姜小峰,侯海斌,阮彩蓮.有氧運(yùn)動(dòng)與雷洛昔芬聯(lián)合治療對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥的改善作用[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2016,22(4):466-470.

[2] 梁莉萍,王 立,洪路賢,等.綜合治療老年骨質(zhì)疏松癥的臨床研究[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2015,21(4):452-455.

[3] 錢雪豐,曹 平,劉 拴,等.阿托伐他汀聯(lián)合鮭魚降鈣素、碳酸鈣D3、阿倫磷酸鈉治療老年骨質(zhì)疏松癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2016,16(6):793-794.

[4] 馮纓纓,鐘 遠(yuǎn),金 俊.鮭魚降鈣素聯(lián)合唑來(lái)膦酸治療老年男性骨質(zhì)疏松癥的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2015,7(10):98-101.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.25.186.01

范精忠（1969-），男，漢族，吉林省公主嶺市人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：骨科疾病的治療