王艷娟

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的效果研究

王艷娟

（江蘇省徐州市康復(fù)醫(yī)院內(nèi)科，江蘇 徐州 221000）

目的 對曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于冠心病臨床治療中的效果進(jìn)行分析研究。方法 選取2013年5月～2016年5月期間在我院接受治療的冠心病患者79例，并隨機(jī)分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，對分別應(yīng)用單純阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療的效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療顯效率、治療總有效率均明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于冠心病臨床治療中的效果十分理想，值得大力推廣。

曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病

冠心病這種臨床常見的心血管疾病以發(fā)病率高、慢性、進(jìn)展性、終身性等為主要的臨床特點(diǎn)，隨著病情的發(fā)展患者有可能出現(xiàn)心肌梗死、心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重情況，并且具有很高的死亡率［1］。本院將曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療應(yīng)用于2013年5月～2016年5月期間收治的冠心病患者中，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2016年5月期間在我院收治的冠心病患者79例作為研究對象，經(jīng)各項(xiàng)臨床檢查確定均符合WHO以及國際心臟病協(xié)會共同制定的《缺血性心臟病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》［2］中關(guān)于該病的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，男44例、女35例；年齡39～87歲，平均年齡（55.26±6.12）歲；病程0.6～7.5年，平均病程（2.45±0.89）年；按隨機(jī)平行對照法將以上患者根據(jù)病歷號末位號的奇偶數(shù)隨機(jī)分為參照組38例和實(shí)驗(yàn)組41例，上述一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后均接受常規(guī)治療，主要包括：應(yīng)用利尿藥、鈣拮抗劑、β-受體阻斷劑、擴(kuò)血管藥物、硝酸鹽等藥物；參照組的38例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上單純應(yīng)用阿托伐他汀進(jìn)行治療：給予患者劑量為10 mg/次的阿托伐他汀，1次/d口服使用；實(shí)驗(yàn)組的41例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療：阿托伐他汀的用藥方法與參照組相同，并給予患者劑量為20 mg/次的曲美他嗪，3次/d口服使用。本次研究將7d判定為1個治療療程，79例患者均治療1個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的治療效果根據(jù)《心血管藥物臨床試驗(yàn)評價(jià)方法的建議》［3］中的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行判定，治療后患者的臨床癥狀得到有效控制，1周內(nèi)患者心絞痛沒有發(fā)作，對患者進(jìn)行心電圖檢查顯示從平坦變?yōu)橹绷ⅲ琒T回升段達(dá)0.15 mV以上，T波倒置變淺達(dá)程度高達(dá)50%以上，則判定為顯效；治療后患者的臨床癥狀改善明顯，與治療前比較患者的心絞痛發(fā)病的頻率和程度均顯著改善，心電圖檢查結(jié)果顯示ST-T段有所回升，則判定為有效；治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則判定為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

參照組患者的顯效率為42.11%（16/38），有效率為31.58%（12/38），無效率為26.32%（10/38），治療總有效率為73.68%；實(shí)驗(yàn)組患者的顯效率為63.41%（26/41），有效率為29.27%（12/41），無效率為7.32%（3/41），治療總有效率為92.68%；對比結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心?。ü跔顒用}性心臟病）的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢，目前已經(jīng)成為臨床上嚴(yán)重威脅老年人群身體健康和生命安全的重要心血管疾病。阿托伐他汀具有顯著的降膽固醇作用，同時(shí)能夠通過多種途徑防治動脈粥樣硬化的形成，應(yīng)用于冠心病治療中具有明顯的效果；曲美他嗪這種哌嗪類衍生物能夠?qū)颊叩男募∧芰看x物進(jìn)行優(yōu)化，通過冠狀動脈血流的增加來使周圍循環(huán)得到改善，兩種藥物聯(lián)合使用能夠明顯降低患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及持續(xù)時(shí)間，對預(yù)防和減少冠心病不良事件的發(fā)生具有十分重要的推動左右。綜上所述，曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用于冠心病臨床治療中的效果十分理想，能夠使患者的臨床癥狀和心電圖均得到顯著改善，是臨床上一種具有起效快、安全性高、不良反應(yīng)輕等諸多優(yōu)點(diǎn)的首選治療方案，值得大力推廣。

［1］ 侯文振,馬偉東,馬松權(quán).阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生.2013,51（03）：84-85.

［2］ 劉 兵,楊春梅,張 立,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效［J］.中國老年學(xué)雜志.2013,33（23）：5791-5792.

［3］ 薛宏麗,顧瑞霞.曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病的臨床療效分析［J］.中國醫(yī)藥指南.2016,14（14）：189-190.

［4］ 劉 楠,郭彩云,高 兵.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué),2012,33（7）：1416-1417.

［5］ 呂子成.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊,2012,04（4）：103-103.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.19.079.01