娜 仁

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)用循證護(hù)理的價值研究

娜 仁

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021300）

目的 研究急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)用循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。方法 選擇2014年5月～2016年5月我院收治的急性心肌梗死后心律失常患者60例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組與觀察組，各30例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理，比較兩組患者心律失常再發(fā)生率及護(hù)理滿意度、住院時間等情況。結(jié)果 觀察組心律失常再發(fā)生率明顯低于對照組；觀察組護(hù)理滿意度評分高于對照組；觀察組住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)用循證護(hù)理效果理想，能明顯降低心律失常再發(fā)生率，從而提高護(hù)理滿意度，縮短患者住院時間，值得推廣應(yīng)用。

急性心肌梗死；心律失常；循證護(hù)理；效果

急性心肌梗死為冠狀動脈突發(fā)持久性完全性閉塞，導(dǎo)致患者血流中斷，使心肌局部出現(xiàn)損傷或壞死，急性心肌梗塞常見并發(fā)癥為心律失常，及早發(fā)現(xiàn)治療具有重要作用［1］。循證護(hù)理指護(hù)理人員根據(jù)護(hù)理計劃將護(hù)理研究與實踐結(jié)合，為患者實施連續(xù)循證問題及循證支持和應(yīng)用［2］。本次研究中，觀察組應(yīng)用循證護(hù)理效果更為理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年5月～2016年5月我院收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?0例作為研究對象，將其隨機(jī)分成對照組與觀察組，各30例。所有患者均符合急性心肌梗死與心律失常相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組男16例，女14例；年齡45～75歲，平均年齡（55.2±5.1）歲。觀察組男15例，女15例；年齡46～75歲，平均年齡（54.8±5.5）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者臥床休息，給予吸氧護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等措施。觀察組實施循證護(hù)理，護(hù)理人員建立循證護(hù)理小組，經(jīng)過培訓(xùn)后，掌握心肌梗死與心律失常知識，為患者制定護(hù)理計劃，持續(xù)監(jiān)測患者各項生命體征變化，為患者實施心電監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備好急救藥物與物品，監(jiān)測患者血氣變化和血氧濃度，增加護(hù)理巡視，支持和鼓勵患者，增強(qiáng)康復(fù)的信心。通過對30例患者實際情況分析后，提出循證護(hù)理問題，搜索文獻(xiàn)找出循證支持依據(jù)，討論應(yīng)用的有效性，結(jié)合患者實際情況，為患者制定護(hù)理計劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者急性心肌梗死后心律失常再發(fā)生率、患者護(hù)理滿意度、住院時間等指標(biāo)。護(hù)理滿意度根據(jù)調(diào)查問卷進(jìn)行評分［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心律失常再發(fā)生率比較

觀察組心律失常再發(fā)生率為3.3%，對照組心律失常再發(fā)生率為23.3%，觀察組心律失常見發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度（93.1±3.0）分，對照組護(hù)理滿意度（71.8±4.2）分，觀察組護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組住院時間比較

觀察組住院時間（11.1±2.0）天，對照組住院時間（17.9±1.9）天，觀察組住院時間明顯比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理與常規(guī)護(hù)理不同，常規(guī)護(hù)理是根據(jù)經(jīng)驗或直覺為患者實施護(hù)理操作，而循證護(hù)理是根據(jù)患者病癥、護(hù)理中發(fā)現(xiàn)的問題作為護(hù)理依據(jù)，結(jié)合實踐為患者實施的護(hù)理操作。循證護(hù)理能有效降低急性心肌梗死后心律失常再發(fā)生率，也能縮短患者住院時間，以此改善患者的生活質(zhì)量，從而提高護(hù)理滿意度。

循證護(hù)理能發(fā)揮護(hù)理人員工作效能，防止護(hù)理操作的主觀性，保證臨床護(hù)理操作有證可循。本次研究中，觀察組心律失常再發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組護(hù)理滿意度評分高于對照組，觀察組住院時間短于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與他人研究相符［4］?？梢姡C護(hù)理對急性心肌梗死后心律失?；颊咦o(hù)理可以全面了解患者情況，按照患者實際情況制定護(hù)理措施，當(dāng)患者有不良反應(yīng)時可以及時上報醫(yī)生處理。以科學(xué)為依據(jù)，為患者實施有效的護(hù)理工作，可以有效提高臨床護(hù)理效果。

綜上所述，急性心肌梗死后心律失?；颊邞?yīng)用循證護(hù)理效果理想，能明顯降低心律失常再發(fā)生率，從而提高護(hù)理滿意度，縮短患者住院時間，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 白麗莉.循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用［J］.全科護(hù)理,2016,14（19）：1983-1984.

［2］ 李艷云.循證護(hù)理減少老年急性心肌梗死患者心律失常發(fā)生率分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17（9）：964-965.

［3］ 王 娟,楊艷敏,朱 俊,等.急性心肌梗死合并致死性心律失常的近期死亡危險因素分析［J］.中華心血管病雜志,2013,41（7）：549-558.

［4］ 尚 琴,柯艷紅.研究循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失?；颊咧械膽?yīng)用效果［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16（80）：57.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.19.114.01