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帕金森病患者60例中醫(yī)證候要素分布規(guī)律

2016-01-23 07:59徐金輝楊艷萍徐月秀
關(guān)鍵詞:壽光市帕金森神經(jīng)內(nèi)科

徐金輝,楊艷萍,董 楊,張 美,徐月秀

(1.壽光市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 壽光 262700;2.壽光市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 壽光 262700)

帕金森病患者60例中醫(yī)證候要素分布規(guī)律

徐金輝1,楊艷萍2,董 楊2,張 美1,徐月秀1

(1.壽光市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 壽光 262700;2.壽光市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,山東 壽光 262700)

目的 對(duì)于帕金森病患的中醫(yī)證候要素進(jìn)行探討,并分析其要素的分布規(guī)律。方法 選取2014年9~2015年3月在我院接受治療的帕金森病患者60例,觀察其主要病癥,并制作《帕金森病中醫(yī)臨床信息采集表》,將患者的相關(guān)病癥進(jìn)行記錄,選擇部分病癥進(jìn)行分析。結(jié)果 通過對(duì)患者60例的觀察,發(fā)現(xiàn)帕金森的常見癥狀主要有:四肢拘急、言語遲緩、易患疼痛、步態(tài)慌張、頭胸前傾、表情淡漠、手足震顫、活動(dòng)緩慢、活動(dòng)笨拙、行走不穩(wěn)、肢體麻木、頭搖、項(xiàng)強(qiáng)等,證候要素中,震顫型主要以血瘀及風(fēng)為主,少動(dòng)型則以血瘀及陽虛為主。病位要素則同樣以肝及腎為主,脾次之。結(jié)論 帕金森病癥以本虛為基礎(chǔ),疾病全程貫穿著風(fēng)及血瘀,同時(shí),隨著病情的發(fā)展,血虛、氣虛、陽虛、陰虛越來越明顯。同時(shí),肝、腎等病位要素貫穿全程,隨著病情的發(fā)展,心、脾所占比例越來越多。

帕金森;中醫(yī)證候;分布規(guī)律

帕金森癥是臨床上較為常見的疾病,高發(fā)于中老年人群。相關(guān)資料顯示,每10萬人中,就有10~405人患有帕金森病,帕金森患者發(fā)病10~15年,會(huì)引發(fā)明顯的殘障,因此,對(duì)于該疾病的治療尤為重要[1]。近年來,我國相關(guān)學(xué)者已經(jīng)對(duì)帕金森的治療方法進(jìn)行了研究,但是在中醫(yī)藥以辨證論治為治療的主要手段,其效果不夠理想[2]。本研究選取2014年9~2015年3月在我院接受治療的帕金森病患者60例為研究對(duì)象,并從證候要素的角度出發(fā),對(duì)帕金森的中醫(yī)辨證進(jìn)行研究,以克服帕金森病情復(fù)雜的缺陷,提高辯證治療的準(zhǔn)確性,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9~2015年3月在我院接受治療的帕金森病患者60例為研究對(duì)象,男28例,女22例;年齡55~89歲,平均年齡(69.12±2.46)歲;文職工作30例,商貿(mào)工作5例,工人23例,農(nóng)民2例;飲食習(xí)慣:喜清淡者16例,喜肥甘厚味者44例;睡眠習(xí)慣:有早睡習(xí)慣患者33例,晚睡習(xí)慣患者27例;少動(dòng)型患者10例,震顫型患者50例。早起患者22例,中期患者26例,晚期患者12例。

1.2 調(diào)查表的設(shè)計(jì)方法

參考《中醫(yī)診斷學(xué)》以及《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》對(duì)于中醫(yī)證候的要素進(jìn)行參考,并參考《實(shí)用中醫(yī)腦病學(xué)》、《中醫(yī)老年顫證診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》等資料參考帕金森癥的相關(guān)術(shù)語。同時(shí),向相關(guān)專家詢問意見對(duì)調(diào)查表進(jìn)行設(shè)計(jì)。調(diào)查表中應(yīng)當(dāng)包含的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者的一般資料、病史相關(guān)條目、臨床表現(xiàn)、診斷結(jié)論等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用二次分布資料對(duì)頻數(shù)進(jìn)行分析,將<10以及沒有辯證意義的癥狀條目舍去,將剩下的74條癥狀條目進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 帕金森癥的主要癥狀

帕金森的常見癥狀主要有:四肢拘急、言語遲緩、易患疼痛、步態(tài)慌張、頭胸前傾、表情淡漠、手足震顫、活動(dòng)緩慢、活動(dòng)笨拙、行走不穩(wěn)、肢體麻木、頭搖、項(xiàng)強(qiáng)等。出現(xiàn)頻率較高的有易患疼痛(56例)、活動(dòng)笨拙(52例)、活動(dòng)緩慢(53例)、手足震顫(50例)、表情淡漠(55例)。

2.2 證候要素的分布

通過對(duì)帕金森患者60例的觀察發(fā)現(xiàn),證候要素中,震顫型主要以血瘀及風(fēng)為主,少動(dòng)型則以血瘀及陽虛為主。早期患者的病位要素主要以肝和腎為主,晚期患者還會(huì)出現(xiàn)在心、脾等。

3 討 論

近年來,帕金森的發(fā)病率越來越高。帕金森病是一種高發(fā)于中老年人群的錐體外系疾病,主要癥狀表現(xiàn)為靜止性震顫、動(dòng)作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩(wěn)等,嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。為提高患者的生活質(zhì)量,應(yīng)對(duì)該疾病進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療。

臨床上治療帕金森的方法為藥物、理療、水療、醫(yī)療體育和日常生活調(diào)整和外科手術(shù)等綜合性治療,同時(shí),還要對(duì)患者進(jìn)行一些飲食保健等[4]。但該疾病病情復(fù)雜,且容易發(fā)生變化,因此治療難度極大,療效不夠理想。因此我們應(yīng)當(dāng)研究其中醫(yī)證候要素分布規(guī)律,從而找到更好的治療方法,提高疾病的治愈率。本次研究發(fā)現(xiàn),喜肥甘厚味患者明顯高于喜清淡味患者;早睡患者稍微高于晚睡患者;腦力勞動(dòng)患者于體力勞動(dòng)患者例數(shù)相差不大,由此可見,該疾病與患者的飲食跟睡眠有較大的相關(guān)性。同時(shí),該疾病主要以本虛為基礎(chǔ),疾病全程伴隨風(fēng)及血瘀,隨著病情不斷發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)血虛、氣虛、陽虛、陰虛等癥狀。從病位要素的角度來看,主要以肝和腎為主,心和脾次之。

從研究結(jié)果可以看出,證候要素分析能夠?qū)⒓膊〉谋举|(zhì)清晰地反應(yīng)出來,采用該種辯證分析方式具有很大的適用性以及靈活性,與患者不同病癥的個(gè)體差異相符合,對(duì)于帕金森癥的臨床治療具有很大的指導(dǎo)意義。

[1] 靳昭輝,田金洲,時(shí) 晶,秦 斌,李雨濛,晁 寧,魏明清,倪敬年.帕金森病中醫(yī)證候特征研究[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(06):23-26.

[2] 賈敬選,王著敏.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)治療帕金森病方劑的組方規(guī)律分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(28):190-191.

[3] 黃健庭,連新福.僵直少動(dòng)型帕金森病中醫(yī)證候要素及證型分布規(guī)律研究[J].中醫(yī)雜志,2014,55(04):319-322.

[4] 陳宏志,何建成.基于期刊文獻(xiàn)的帕金森病中醫(yī)證候要素研究[J].山東中醫(yī)雜志,2014,33(09):722-725.

本文編輯:劉欣悅

R277.7

B

ISSN.2095-6681.2016.19.169.01

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