單振敏

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效觀察

單振敏

（山東省濰坊市濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

目的分析馬來(lái)酸左旋氨氯地平片治療高血壓的療效。方法 選取2014年8月～2015年8月我院收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各50例。對(duì)照組給予氨氯地平片，研究組給予馬來(lái)酸左旋氨氯地平片藥物治療，對(duì)兩組患者的血壓下降狀況以及血糖等指標(biāo)的恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組患者血壓恢復(fù)的狀況比對(duì)照組患者好的多，此外對(duì)照組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)高血壓患者的治療過(guò)程中，馬來(lái)酸左旋氨氯地平片的應(yīng)用能夠讓患者的血壓狀況處于可控狀態(tài)，和其他藥物相比，此藥物的治療風(fēng)險(xiǎn)也想對(duì)較低。

馬來(lái)酸左旋；氨氯地平片；高血壓

高血壓已經(jīng)成為了威脅我國(guó)人們生命健康的重要因素，高血壓的存在會(huì)使得患者患有其他類(lèi)型心血管疾病的幾率大大提升。馬來(lái)酸左旋氨氯地平片是治療高血壓有效性較為突出的藥物之一，其能夠讓患者的血壓水平降低到可控制的范圍內(nèi)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年8月我院收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各50例。男55例，女45例，平均年齡（67.3±3.21）歲，平均病程（7.32±2.54）年。所有患者在參與本次研究之前均經(jīng)過(guò)了相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士的確診，除了高血壓外還患有其他類(lèi)別的心血管疾病，在參與本次研究之前均未出現(xiàn)心力衰竭或者肝腎功能?chē)?yán)重?fù)p傷的癥狀，在精神狀態(tài)正常的基礎(chǔ)上接受了治療措施。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在所有研究對(duì)象開(kāi)始接受治療前，均讓其進(jìn)行停藥處理，停藥的時(shí)間＞2周。在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，讓患者加以氨氯地平片的服用，服用此種藥物的頻率為1次/d，每次服用的劑量根據(jù)患者的具體情況所決定，但所使用的藥物劑量必須在安全范圍內(nèi)。在對(duì)研究組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，讓患者加以馬來(lái)酸左旋氨氯地平片的服用，服用的頻率為1次/d，每次服用的劑量根據(jù)患者的具體情況所決定，但所使用的藥物劑量必須在安全范圍內(nèi)。在患者治療期間，要讓患者食用的食物都以低鹽狀態(tài)所存在，此外適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)于患者血壓水平的降低所具有的作用也較為明顯[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

以每天為周期對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，每天測(cè)量的時(shí)間點(diǎn)為患者早上起床后半小時(shí)內(nèi)以及患者服藥半小時(shí)前，所有患者測(cè)量血壓的方式都是通過(guò)電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量，在每次測(cè)量過(guò)程中都要重復(fù)3次，并以3次所測(cè)得血壓的平均值作為最后的血壓結(jié)果。在服用藥物1月后，對(duì)患者的血壓水平進(jìn)行統(tǒng)一的測(cè)量，并且還要對(duì)患者的血常規(guī)、肝腎功能的損傷程度進(jìn)行檢查，這些指標(biāo)能夠使得藥物治療療效得以反映。在患者進(jìn)行血壓測(cè)量之前要讓患者避免食用咖啡等可能會(huì)對(duì)患者血壓水平造成影響的物質(zhì)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

所有治療療效的判定都以相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，如果在患者服用藥物后，患者的血壓水平以正常狀態(tài)所存在，則判定為治療療效明顯。如果患者在治療措施采取后，患者血壓降低程度明顯，那么則判定治療有效。如果患者在接受治療后，血壓水平并沒(méi)有下降的趨勢(shì)甚至?xí)霈F(xiàn)血壓水平更高的現(xiàn)象，則判定治療無(wú)效[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者血壓恢復(fù)的狀況對(duì)對(duì)照組患者好的多，此外對(duì)照組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

氨氯地平本質(zhì)上可以劃分到L型鈣通道阻滯劑中，在患者服用此類(lèi)藥物后，其可以和患者體內(nèi)已經(jīng)喪失活性的鈣通道以結(jié)合的狀態(tài)所存在，進(jìn)而使得患者鈣通道的整體復(fù)活時(shí)間得以延長(zhǎng)，這能夠使得患者鈣物質(zhì)向患者血管平滑肌細(xì)胞流入過(guò)程被阻斷，此外此藥物的服用也能夠讓患者去甲腎上腺素的水平呈現(xiàn)出較低的水平，去甲腎上腺素的存在是血漿兒茶酚胺生成的必然條件，因此在患者服用此藥物后，患者體內(nèi)整體的血漿兒茶酚胺的水平也會(huì)出現(xiàn)降低的趨勢(shì)，進(jìn)而使得患者小動(dòng)脈得以擴(kuò)張，這對(duì)于患者降壓目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)所具有的作用是極為明顯的[3]。

馬來(lái)酸左旋氨氯地平片本質(zhì)上可以劃分到二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑類(lèi)別中，當(dāng)患者服用此類(lèi)藥物后，患者的血管平滑肌可以以舒張狀態(tài)所存在，進(jìn)而使得血管擴(kuò)張得以實(shí)現(xiàn)，這對(duì)于冠脈血流量的提升所具有的作用是非常明顯的[4]。此外此藥物的服用也能夠預(yù)防患者血小板出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，這能夠極大程度上使得患者動(dòng)脈粥樣硬化幾率得到降低，動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象的避免可以使得患者的血管內(nèi)膜處于被保護(hù)的狀態(tài)。和氨氯地平相比，馬來(lái)酸左旋氨氯地平在對(duì)患者血壓維持時(shí)間上以及半衰期的長(zhǎng)度上所具有的優(yōu)勢(shì)性較為明顯，在患者服用此藥物后，其完成整個(gè)釋藥過(guò)程所需要的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，這能夠使得藥物在患者體內(nèi)的作用時(shí)間的以及延長(zhǎng)。此外馬來(lái)酸左旋氨氯地平對(duì)患者身體機(jī)能造成損害的幾率相對(duì)較小，其更適合應(yīng)用到現(xiàn)代背景下高血壓的治療過(guò)程中。

[1]俞朝陽(yáng),彭 放.氨氯地平在高血壓治療中的應(yīng)用與臨床藥理[J].紹興文理學(xué)院學(xué)報(bào),2014,22(1):104.

[2]陳東堂.苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性輕中度高血壓132例臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,26(2):72.

[3]鄭美月.氨氯地平治療高血壓療效及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,49(1):107-108.

[4]程艷敏.馬來(lái)酸左旋氨氯地平治療老年晨峰高血壓[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2014,7(8):981-982.

本文編輯：王 琦

Therapeutic effi cacy of Levoamlodipine Maleate Tablets in the treatment of hypertension

SHAN Zhen-min
(Weifang Shandong Binhai Economic and Technological Development Zone People's Hospital, Shandong Weifang 261000)

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.21.061.02