郝秀杰，梁憲玲*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院影像科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

高血壓患者CT增強(qiáng)掃描過程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施探討

郝秀杰，梁憲玲*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院影像科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

目的探討在對(duì)高血壓患者實(shí)施CT增強(qiáng)掃描過程中，研究因?yàn)榈庠煊皠?dǎo)致出現(xiàn)系列不良反應(yīng)的預(yù)防方法以及護(hù)理方法。方法選取我院2015年5月～2016年1月收治的高血壓患者50例作為研究對(duì)象；對(duì)于所有高血壓患者于臨床選擇碘造影劑展開CT增強(qiáng)掃描，對(duì)表現(xiàn)出的不良反應(yīng)程度加以觀察統(tǒng)計(jì)，并且研究具體的護(hù)理預(yù)防措施。結(jié)果對(duì)于本次接受CT掃描的患者，表現(xiàn)出不良反應(yīng)6例（12.00%）；其中屬于輕型不良反應(yīng)4例（66.67%），屬于中型不良反應(yīng)1例（16.67%），屬于重型不良反應(yīng)1例（16.67%）。結(jié)論對(duì)于高血壓患者，在選擇碘造影劑實(shí)施CT增強(qiáng)掃描過程中，選擇有效的護(hù)理預(yù)防措施加以干預(yù)，可以將系列不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，從而獲得顯著的CT增強(qiáng)掃描診斷效果。

高血壓；CT增強(qiáng)掃描；碘造影劑；不良反應(yīng)；護(hù)理措施

對(duì)于CT增強(qiáng)掃描技術(shù)主要指的是，在短時(shí)間，選擇造影劑利用高壓注射方法通過患者的靜脈于患者的病變位置有效注入的一種技術(shù)，此種方法針對(duì)未表現(xiàn)出病變的位置可以進(jìn)行明確區(qū)別。但是因?yàn)樵趯?duì)患者實(shí)施靜脈注射過程中表現(xiàn)出較大的壓力，從而患者往往會(huì)表現(xiàn)出碘造影劑注射不良反應(yīng)的現(xiàn)象[1]。為了研究有效方法針對(duì)碘造影劑CT增強(qiáng)掃描過程中不良反應(yīng)的出現(xiàn)加以預(yù)防，將我院收治的高血壓患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，臨床選擇碘造影劑對(duì)其展開CT增強(qiáng)掃描，并且研究具體的護(hù)理預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年1月收治的高血壓患者50例作為研究對(duì)象；其中男21例，女29例；年齡39～83歲，平均年齡（65.93±2.39）歲。

1.2 方法

對(duì)于所有高血壓患者于臨床選擇碘造影劑展開CT增強(qiáng)掃描，對(duì)表現(xiàn)出的不良反應(yīng)程度加以觀察統(tǒng)計(jì)，并且研究具體的護(hù)理預(yù)防措施。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)CT掃描不良反應(yīng)程度判定主要分為三級(jí)：輕度：高血壓患者完成CT掃描后表現(xiàn)出頭暈癥狀、面部濕紅癥狀以及惡心嘔吐癥狀等；中度：高血壓患者完成CT掃描后表現(xiàn)出多次嘔吐癥狀、呼吸困難癥狀以及輕度水腫癥狀等；重度：高血壓患者完成CT掃描后表現(xiàn)出嚴(yán)重水腫癥狀、臉色慘白癥狀以及神志恍惚癥狀等。

2 結(jié) 果

對(duì)于本次檢查患者，表現(xiàn)出不良反應(yīng)6例（12.00%）；其中屬于輕型不良反應(yīng)4例（66.67%），屬于中型不良反應(yīng)1例（16.67%），屬于重型不良反應(yīng)1例（16.67%）。

3 討 論

3.1 預(yù)防措施

在準(zhǔn)備對(duì)所有高血壓患者實(shí)施CT掃描之前，需要對(duì)高血壓患者以往疾病史加以調(diào)查，明確患者是否患有甲亢疾病以及哮喘等系列疾病；對(duì)患者的基本資料以及是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)等加以了解。尤其針對(duì)超過65歲老年患者，因?yàn)樽陨砻庖吡Ρ憩F(xiàn)出一定程度的降低，出現(xiàn)過敏的概率較高，對(duì)此在CT掃描過程中需要給予高度關(guān)注。對(duì)于患者于臨床需要合理展開碘過敏試驗(yàn)。明確患者是否表現(xiàn)出頭暈嘔吐癥狀以及痙攣癥狀等，如果碘過敏試驗(yàn)合格，則準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施CT增強(qiáng)掃描診斷[2]。

3.2 護(hù)理措施

3.2.1 掃描前護(hù)理干預(yù)

在準(zhǔn)備對(duì)高血壓患者實(shí)施CT掃描之前，針對(duì)相關(guān)的應(yīng)急物品，需要進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備。此外需要對(duì)高血壓患者當(dāng)前的心理狀態(tài)展開分析工作，之后開展對(duì)應(yīng)性疏導(dǎo)工作，保證因?yàn)闄z查表現(xiàn)出的惶恐心理獲得有效緩解。并且要求患者保持不小于4小時(shí)的禁食，合理將飲水量增加[3]。

3.2.2 掃描中護(hù)理干預(yù)

對(duì)于高血壓患者的不同表現(xiàn)加以分析，在選擇碘造影劑對(duì)患者實(shí)施注射的過程中，針對(duì)注射速度以及注射劑量需要進(jìn)行合理調(diào)節(jié)。此外在此過程中需要明確高血壓患者有無表現(xiàn)出不適感。在對(duì)高血壓患者實(shí)施CT增強(qiáng)掃描期間，需要對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行合理控制，并且需要保持空氣流通，從而確保高血壓患者的耐受性得以顯著提高。

3.2.3 掃描后護(hù)理干預(yù)

對(duì)所有高血壓患者完成CT增強(qiáng)掃描之后，需要對(duì)患者表現(xiàn)出的遲發(fā)不良反應(yīng)加以認(rèn)真監(jiān)測(cè)控制，對(duì)于突發(fā)事件可以做到有效處理，從而對(duì)高血壓患者的安全性做出保證。

綜上所述，對(duì)于高血壓患者在選擇碘造影劑實(shí)施CT增強(qiáng)掃描期間，合理研究有效方法展開不良反應(yīng)的預(yù)防干預(yù)以及護(hù)理干預(yù)，可以保證掃描不良反應(yīng)獲得大幅度降低，從而對(duì)高血壓患者的CT增強(qiáng)掃描安全性做出有效保證。

[1] 耿 旭,劉海霞,孫靜華,等.CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(15)：1390-1391.

[2] 任 麗,石亞娜,周海燕,等.心理干預(yù)在減少CT增強(qiáng)掃描對(duì)比劑不良反應(yīng)的作用[J].中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志,2015,21(4)：379-381.

[3] 李文堯,楊曉萌.CT增強(qiáng)掃描中碘佛醇的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法研究[J].中國藥業(yè),2015,6(9)：82-83.

本文編輯：劉帥帥

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.26.143.01

梁憲玲