李宏偉（河南省范縣人民醫(yī)院，河南 濮陽 457500）

探析突發(fā)性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的療效

李宏偉
（河南省范縣人民醫(yī)院，河南 濮陽 457500）

目的 探析突發(fā)性心肌梗死患者的心血管內(nèi)科的療效。方法 選取我院2015年4月～2016年1月收治的突發(fā)性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與參照組，各50例。參照組患者給予常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，對兩組患者療效及血脂水平進(jìn)行比較。結(jié)果 研究組總有效率顯著高于參照組（P＜0.05）；研究組血脂水平顯著低于參照組（P＜0.05）。結(jié)論 對突發(fā)性心肌梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀，可取得良好的療效，且不良反應(yīng)少，值得推廣。

心肌梗死；心血管內(nèi)科；療效

在心血管內(nèi)科，患有突發(fā)性心肌梗死的患者的越來越多，往往還伴隨著心力衰竭、心律失常的癥狀，其特點(diǎn)為死亡率高、發(fā)病急，會對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅［1］。因此需要對突發(fā)性心肌梗死患者采取治療措施，制定有效、科學(xué)的治療方案，使得治療效率得到提升。本文選取我院收治患者100例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療，療效良好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年1月收治的突發(fā)性心肌梗死患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組與參照組，各50例。依據(jù)心肌梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均符合標(biāo)準(zhǔn)。其中男53例，女47例；年齡34～75歲，平均年齡（62.3±2.6）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

在患者住院后，要先對患者病情進(jìn)行全面的評定，對其各項生命指標(biāo)進(jìn)行檢測，對其病情進(jìn)行評定，在治療時使用強(qiáng)心劑和止痛劑。在此基礎(chǔ)上，對參照組患者進(jìn)行常規(guī)藥物治療，其治療藥物包括抗血小板制劑、β受體阻滯劑、阿司匹林等［2］。對于研究組患者，其常規(guī)治療與參照組一致，除此之外每晚給患者加用阿托伐他汀20 mg/次，1次/d，口服，一個療程為4周，連續(xù)治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的療效。對患者進(jìn)行心臟功能、心電圖檢查并隨后進(jìn)行治療，對患者療效的評定標(biāo)準(zhǔn)分別為顯效、有效、無效。無效：患者病情仍然保持原樣，但出現(xiàn)心絞痛的次數(shù)越來越多的情況；有效：心絞痛出現(xiàn)的次數(shù)變少、痛感減輕，ST-T心電圖改善；顯效：患者癥狀明顯減輕，ST段＞0.15 mV?？傆行?顯效率+有效率。與此同時，還要對患者治療前后的TG、TC濃度進(jìn)行檢查，對其血脂水平進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

在治療后，研究組顯效26例，有效21例，無效3例，總有效率為94%；參照組顯效10例，有效25例，無效15例，總有效率為70%。研究組總有效率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療后兩組血脂變化比較

在治療開始前，兩組患者血脂水平方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在治療之后，兩組血脂方面情況都有改善，且研究組患者的血脂水平顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死在臨床中屬于常見病、多發(fā)病，這種病癥的病情發(fā)生速度快，具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，會對患者的機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p害，容易導(dǎo)致較高的死亡率和致殘率［3］。心肌梗死病癥的誘發(fā)因素有很多，包括過度勞累、情緒波動、寒冷刺激、大量飲酒等［4］。血小板聚集、冠狀動脈硬化都屬于發(fā)病機(jī)制，容易導(dǎo)致動脈內(nèi)出現(xiàn)斑塊破裂，使得血管堵塞，最終造成心肌細(xì)胞壞死［5］。

在治療心肌梗死的方法中，最常用的就是心血管內(nèi)科治療，其治療效果良好。據(jù)研究資料顯示，對急性心肌梗死患者進(jìn)行心血管內(nèi)科治療能夠?qū)颊咔闆r進(jìn)行有效地改善，使得患者死亡幾率降低［6］。本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率顯著高于參照組（P＜0.05）；研究組血脂水平顯著低于參照組（P＜0.05）。提示阿托伐他汀對于治療突發(fā)性心肌梗死有很好的療效。

作為他汀類藥物的一種，阿托伐他汀能夠?qū)铣傻兔芏戎鞍灼鸬胶芎玫拇龠M(jìn)作用，對合成機(jī)體固醇起到抑制作用，從而改善、控制患者的血脂水平，對動脈粥樣硬化起到抑制作用，促進(jìn)患者心肌細(xì)胞功能、血管內(nèi)皮細(xì)胞的恢復(fù)，使得炎癥反應(yīng)降低，患者的心功能得到恢復(fù)，從而促使治療效率的提高［7］。在本次研究中，兩組患者在治療前血脂水平差異不明顯，在治療后，研究組TC水平為（4.45±1.01）mmol/L，TG為（1.40±0.29）mmol/L，明顯比參照組患者低，說明在對患者的血脂改善上阿托伐他汀十分有效。

綜上所述，采用阿托伐他汀治療突發(fā)性心肌梗死，能有效改善患者的心血管狀況，提高療效，降低血脂水平，改善預(yù)后，臨床價值較高，值得推廣。

［1］ 江蘇省中醫(yī)藥特色優(yōu)勢研究課題組，黃亞博，馮廣清，費(fèi)忠東，陳寧，李家寶，何蘊(yùn)德.江蘇省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科優(yōu)勢病種調(diào)查研究［J］.江蘇中醫(yī)藥，2013，09：5-8.

［2］ 獨(dú)孤昌軍.淺談心血管內(nèi)科不穩(wěn)定性心絞痛的臨床療效分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，10：1-2.

［3］ 李 君，李丹丹，彭碧云.心血管內(nèi)科冠脈介入性臨床診斷與治療分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，11：1929+1932.

［4］ 陳東林.120例心血管內(nèi)科患者進(jìn)行臨床治療的效果分析［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，03：143-144.

［5］ 宋桂麗，黃文娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，25：249-250.

［6］ 吳紅梅，歐陽月琴.康復(fù)護(hù)理對老年急性心肌梗死患者的療效觀察［J］.當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，06：1814-1815.

［7］ 李艷紅，畢美娟，范雪燕.急性心肌梗死心理護(hù)理的效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，16：207-208.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2015.011.012.02