葉 菁 孫海燕

壽元三角說

葉 菁 孫海燕

益智助壽；壽元三角；陳意

壽，說文將其歸卷八“老”部，意久也。刻下，伴隨物質(zhì)生活水平和精神文化氛圍的提高，人們越來越多的開始關(guān)注長壽這一命題?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中提出長壽的要訣：“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！彼幫鯇O思邈在唐代普遍壽命50余歲情況下，長壽101歲[1]，取決于他在養(yǎng)生養(yǎng)老方面有獨(dú)到見解并身體力行。

1 “壽元三角”定義

目前我國人均壽命七十有五，得益于我國經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生水平的改善。但伴隨發(fā)展所衍生的一些“副產(chǎn)品”如不良生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、心理等又影響了生活質(zhì)量和實(shí)際壽命。壽命到底取決于哪些因素，國家級名老中醫(yī)陳意主任從醫(yī)五十載，結(jié)合臨證經(jīng)驗(yàn)和臨床所見“繪制”了“壽元三角圖”，即三角形底邊為父母給予的基因，兩腰分別代表“營養(yǎng)與飲食結(jié)構(gòu)”和“心態(tài)與生活環(huán)境”，也可以簡單表述為物質(zhì)和精神，而從頂角至底部的中線就代表了“壽命”。

2 兩個(gè)要素

陳老師認(rèn)為，在基因無法改變的情況下，中線的高度取決于兩條腰線。換言之，“先天”已定，“后天”決定人之壽元長短。

2.1 物質(zhì)——營養(yǎng)與飲食結(jié)構(gòu) 陳老師認(rèn)為，膳食結(jié)構(gòu)均衡、飲食五味調(diào)勻、進(jìn)食按時(shí)有度都有助于延長“物質(zhì)”這條腰線，從而增加壽命，反之，壽命縮短。

均衡的膳食結(jié)構(gòu)，不僅能提供人體日常所需，還能推遲衰老及因衰老而致的多種疾病?！端貑枴づK氣法時(shí)論》提出：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”和“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”。其中的五谷、五果、五畜、五菜泛指各種主食、水果、肉類和蔬菜?！蹲裆斯{·延年卻病箋·飲食當(dāng)知所忌論》認(rèn)為葷素搭配很重要：“蔬食菜羹，歡然一飽，可以延年?！彼^的素食養(yǎng)生其實(shí)并不科學(xué)，中醫(yī)一向主張營養(yǎng)均衡，搭配適當(dāng)。

飲食勿要偏嗜，偏嗜亦可致病。《素問·生氣通天論》言“陰之所生，本在五味；陰之五官，傷在五味。”五臟賴飲食五味所滋養(yǎng)，也會為過偏之五味所傷，只有“謹(jǐn)和五味”，方能“長有天命”。而食飲時(shí)，也要注意與體質(zhì)的關(guān)系，《金匱要略·禽獸魚蟲禁忌并治》指出：“凡飲食滋味，以養(yǎng)于生，食之有妨，反能為害?！婚e調(diào)攝，疾病競起?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分案嗔恢?，足生大疔”形象的映射出飲食偏嗜對健康的影響，“大疔”為瘡瘍，也可延伸為現(xiàn)今高發(fā)的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、冠心病等疾病。

進(jìn)食定時(shí)適量，使倉廩之官收納正常，有張有弛，莫隨心所欲?！秴问洗呵铩ぜ敬杭o(jì)·盡數(shù)》認(rèn)為：“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)”。古時(shí)人們大多吃兩餐，為朝食和哺食，這是與當(dāng)時(shí)日出而作、日落而息的生活模式和不充足的資源相關(guān)的。東漢后，“三餐制”逐漸開始[2]，“早餐必在寅卯之間，中餐必在午前，晚餐必在戌前”，清《養(yǎng)病庸言·六務(wù)》認(rèn)為在此時(shí)間段進(jìn)食最為適當(dāng)。此外，飲食應(yīng)節(jié)制有度，不宜過飽過饑，因脾胃為倉稟之官、后天之本，化生水谷精微輸布機(jī)體來推陳出新并維持生命活動，食納過少則化生來源不足，過多則加重中焦運(yùn)化負(fù)擔(dān)，影響受納功能。

不少人群在正常飲食外提出更高的要求，如額外服用滋補(bǔ)之品如藥膳、膏方，或單純參茸等。陳老師認(rèn)為出發(fā)點(diǎn)是好的，但補(bǔ)劑也是藥材，需經(jīng)中醫(yī)師因時(shí)制宜，辨證施用。參茸等滋膩之品并非適合所有人群，盲目進(jìn)補(bǔ)反致虛損。

2.2 精神——心態(tài)與生活環(huán)境 調(diào)適的心理狀態(tài)、舒適的生活環(huán)境和健康的生活方式都有助于“精神”這條腰線的延伸，使壽命延長，反之，壽命縮短。

2.2.1 心 態(tài) “養(yǎng)靜為攝生首務(wù)”[3]，靜指保持心境的安寧、愉快和達(dá)到虛懷若谷、無私寡欲的精神境界，良好的心態(tài)也是健康的標(biāo)準(zhǔn)之一。而新興社會生活、工作節(jié)奏都明顯加快，人們普遍處在一種“浮躁”的情緒狀態(tài)中，七情起伏劇烈，“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂悲傷肺，驚恐傷腎”，七情偏勝不僅影響生活，還會傷及所對應(yīng)的臟象，即“七情致病”。典型的如《素問·生氣通天論》記載的“大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥?！?/p>

不少疾病都源于情志，最直觀的譬如焦慮、抑郁等精神疾病，眩暈、高血壓、冠心病、乳腺癌、肝癌等亦與情志息息相關(guān)。欲長壽就要減少或消除不良心態(tài)對機(jī)體的影響，盡量做到“恬淡虛無”，也可借助動形怡神、移情易性來轉(zhuǎn)移注意，調(diào)適心態(tài)。

2.2.2 生活起居 生活起居包涵生活方式和居住環(huán)境。人與天地相應(yīng)，應(yīng)根據(jù)自然變化規(guī)律主動采取措施以順應(yīng)四時(shí)。如“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”及“春三月，夜臥早起；…秋三月，早臥早起；冬三月，早臥晚起”，此謂“順時(shí)攝養(yǎng)”。順時(shí)攝養(yǎng)配合健康有序的生活方式可以延壽，但若“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也?！彼邚膩矶际侵嗅t(yī)養(yǎng)生關(guān)注的重點(diǎn)，《養(yǎng)生三要》曰：“安寢乃人生最樂?！彼呤顷庩柦粎R的過程，陽入于陰而寐，子午流注提示“子時(shí)”是最佳入睡時(shí)間。非特殊情況盡量不要熬夜，熬夜、甚至?xí)円诡嵉?，久之影響氣血陰陽，甚則耗損壽命。居住環(huán)境對壽命的重要性在《素問·五常政大論》已有表述：“一州之氣，生化壽夭沒有同，其故何也？歧伯曰：高下之理，地勢使然，崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之。陽勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之講也……高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異?！笨諝馇逍隆⒌貏葺^高、地方寬敞、干燥溫暖的居住環(huán)境無疑是利于延壽的。

3 小結(jié)

《類經(jīng)·卷一·攝生類一》：“百歲者，天年之概。”《養(yǎng)生經(jīng)》、《太平經(jīng)·解承負(fù)訣》、《莊子·盜跖》等俱有“上、中、下三壽”的記載，上壽百歲或百二十歲。這些記載都顯示了古代人們認(rèn)為自然壽命應(yīng)在百歲，但由于多種因素未達(dá)天年。

陳老師的“壽元三角”理論認(rèn)為，父母給予的先天基因固然重要，“營養(yǎng)與飲食結(jié)構(gòu)”和“心態(tài)與生活環(huán)境”這兩個(gè)后天因素在壽命上也起了決定性作用。在先天基因既定的情況下，重視后天兩大因素，并通過完善優(yōu)化兩個(gè)后天因素給長壽助力，最終“度百歲乃去”，這就是陳老師“壽元三角”理論的初衷和目的。

［1］陳仁壽.論唐代孫思邈的養(yǎng)生觀及現(xiàn)實(shí)意義［J］.中醫(yī)藥文化，2013，（5）：33-35.

［2］李庚.一日三餐源于何時(shí)［J］.食品與健康，2002，（3）：26.

［3］清·曹庭棟.老老恒言［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

（收稿：2016-01-06 修回：2016-02-22）

陳意全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目（國中醫(yī)藥人教發(fā)[2011]41號）；浙江省中醫(yī)藥科研基金項(xiàng)目（No. 2015ZA097）

浙江省中醫(yī)院預(yù)防保健科（杭州310006）

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