· 循證視窗 ·
糖尿病患者心肌梗死死亡增加50%以上
根據(jù)美國糖尿病協(xié)會(ADA)的數(shù)據(jù),美國約2910萬糖尿病,其中大部分是2型糖尿病,1型糖尿病占所有糖尿病病例數(shù)的5%。已知糖尿病患者存在很多健康問題,包括高血壓、心肌梗死、卒中和心臟病。英國利茲大學醫(yī)學院Chris Gale博士及同事開展一項研究,研究了糖尿病患者中死于心肌梗死的長期風險,結(jié)果顯示,一半以上的糖尿病患者心肌梗死風險增加。該研究結(jié)果近期發(fā)表于Journal of Epidemiology & Community Health。
研究小組分析了英國注冊研究中的703,920例患者數(shù)據(jù),其中121,000例患有糖尿病。共281,259例發(fā)生ST段抬高型心肌梗死(STEMI),描述為典型心肌梗死,心電圖顯示冠狀動脈完全阻塞,引起心肌大部分損傷。剩余422,661發(fā)生non-STEMI,冠狀動脈部分阻塞。
為比較糖尿病和非糖尿病患者心肌梗死風險,研究者將來自英格蘭和威爾士一般人群的患者數(shù)據(jù)作為匹配對照。與無糖尿病患者相比,糖尿病組患者STEMI的死亡風險增加56%,non-STEMI死亡風險增加39%。校正混雜因子如年齡、性別、其他疾病和不同的急診醫(yī)療后,結(jié)果仍如此。
Gale博士說到,該研究提供了“確鑿證據(jù)證明糖尿病在心肌梗死患者中是一個顯著長期的人口負擔?!薄氨M管當前心肌梗死患者比任何時候更可能生存,但我們?nèi)孕韪嚓P(guān)注心肌梗死生存者中糖尿病對其的長期影響,”“心臟病科醫(yī)生、糖尿病科醫(yī)生等需加強合作,我們需確保在高?;颊咧斜M可能有效地使用藥物?!?/p>
資助該研究的英國心臟基金會的內(nèi)科副主任Mike Knapton博士談到,盡管已知糖尿病患者有較高的心肌梗死死亡風險,但這些結(jié)果顯示,增加的風險是由于糖尿病本身,而非其他合并癥,“研究強調(diào)需尋找預防糖尿病患者冠心病的新方法,并發(fā)展新的治療方法改善心肌梗死生存率?!毖芯空哂媱澰谖磥硌芯恐刑接懱悄虿』颊咝募」K浪劳鲲L險增加的潛在機制。
(轉(zhuǎn)自《國際循環(huán)》)