劉瑞紅

果酸換膚治療痤瘡有效性及安全性初評(píng)

劉瑞紅

【摘要】目的 研究果酸換膚治療痤瘡的有效性及安全性。方法 選取2014年1月～2015年5月在我院接受治療的痤瘡患者80例，將其隨機(jī)分成兩組，各40例，果酸換膚接受果酸換膚治療，常規(guī)組接受阿達(dá)帕林凝膠治療，比較兩組患者的臨床效果及安全性。結(jié)果 果酸換膚組的臨床效果優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組組患者的不良反應(yīng)對(duì)比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 果酸換膚治療痤瘡，具有很好的臨床效果和較高的安全性，是治療痤瘡的好方法。

【關(guān)鍵詞】果酸換膚；痤瘡；過(guò)氧苯甲酰凝膠

痤瘡是一種慢性炎癥皮膚病，多發(fā)于青少年，在青春期過(guò)后一般會(huì)自然消退[1]。痤瘡的臨床表現(xiàn)為面部粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損，影響患者的形象，給青少年的心理帶來(lái)壓力。研究果酸換膚治療痤瘡的有效性和安全性，具體報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年5月在我院接受治療的痤瘡患者80例，將80例痤瘡患者隨機(jī)分成兩組，各40例。果酸換膚組接受果酸換膚治療，常規(guī)組接受阿達(dá)帕林凝膠治療。果酸換膚組中男性23例，女性17例，年齡17～35歲，平均年齡（22.35±1.08）歲，病程2個(gè)月～3年，平均病程（1.35±0.47）年，其中輕度痤瘡15例，中度痤瘡20例，重度痤瘡5例；常規(guī)組中男性24例，女性16例，年齡16～35歲，平均年齡（22.03±1.35）歲，病程2個(gè)月～3年，平均病程（1.22±0.51）年，其中輕度痤瘡16例，中度痤瘡20例，重度痤瘡4例。兩組患者對(duì)比一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 常規(guī)組采用阿達(dá)帕林凝膠治療。給予阿達(dá)帕林凝膠，在治療前，將患處洗凈，后將阿達(dá)帕林凝膠涂抹在痤瘡處，每天晚上用藥，連續(xù)用藥3個(gè)月。在涂抹時(shí)，避免過(guò)阿達(dá)帕林凝膠與嘴部、眼部、鼻部的接觸。

1.2.2 果酸換膚組 果酸換膚組進(jìn)行果酸換膚治療。首先給予濃度為20%的果酸，將其涂抹于痤瘡處，停留2 min，根據(jù)患者的耐受程度逐漸加大果酸的濃度，患者如果出現(xiàn)白霜、紅斑或者其他不適癥狀，將中和藥物噴于痤瘡處，停留15 min左右。果酸換膚治療半個(gè)月進(jìn)行一次，連續(xù)治療6次。在涂抹時(shí)，避免果酸與嘴部、眼部、鼻部的接觸。在治療期間，囑咐兩組患者避免陽(yáng)光的暴曬，做好防曬工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)情況。顯效：臨床癥狀完全消失或者基本消失。有效：臨床癥狀有顯著改善。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件分析處理本次的研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

果酸換膚組痤瘡的總有效率是92.50%高于常規(guī)組的75.00%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。果酸換膚組有3例發(fā)生不良反應(yīng)，其中1例為紅斑，2例為不適，不良反應(yīng)發(fā)生率是7.50%；常規(guī)組有2例發(fā)生不良反應(yīng)，均為用藥部位有燒灼感，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3　討論

痤瘡是青少年常見(jiàn)的病癥，主要表現(xiàn)為面部的粉刺、丘疹等，在一定程度上會(huì)影響青少年的形象，給患者帶來(lái)自卑的心理，嚴(yán)重制約著患者的社交和心理健康。痤瘡的主要發(fā)病原因?yàn)槠ぶ^(guò)多分泌，毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，細(xì)菌感染，炎癥反應(yīng)等。人類從兒童進(jìn)入青春期后，體內(nèi)的雄激素尤其是睪酮激素會(huì)快速增多，進(jìn)而促進(jìn)皮脂腺生長(zhǎng)發(fā)育，產(chǎn)生大量的皮脂；但毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化會(huì)出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致其堵塞，大量的皮脂無(wú)法正常排出，形成粉刺，毛囊中的微生物大量繁殖，其產(chǎn)生的酯酶會(huì)分解為脂肪酸，會(huì)加重炎癥及感染癥狀[2]。阿達(dá)帕林凝膠是一種類視黃醇化合物，對(duì)光、氧穩(wěn)定，為惰性物質(zhì)，具有抗炎作用，將其涂抹在皮膚上，可以調(diào)節(jié)毛囊上皮細(xì)胞的分化，減少粉刺的形成。主要適用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療[3]。果酸，即為從水果中提取出的有機(jī)酸，對(duì)皮膚具有美容的功效，能促進(jìn)表皮細(xì)胞的活化與更新，降低角質(zhì)細(xì)胞間的凝結(jié)力；果酸能從內(nèi)到外促進(jìn)皮膚恢復(fù)青春狀態(tài)，對(duì)肌膚上的瑕疵有消除作用，對(duì)痤瘡也具有很好的效果[4-5]。濃度較低的果酸具有保濕的功效，濃度較高的果酸具有去角質(zhì)的功效，更高濃度的果酸，破壞力極大，效果可到達(dá)真皮組織，一般用于化學(xué)換膚。隨著果酸濃度的升高，其作用效果越明顯，但同時(shí)其副作用的效果也越明顯。因此在治療時(shí)，要根據(jù)患者的耐受程度，調(diào)整果酸的濃度，患者在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即噴上中和藥物。

綜上所述，果酸換膚治療痤瘡療效顯著，安全性高。

表1　 兩組患者的臨床效果對(duì)比

參考文獻(xiàn)

[1] 李琳，夏莉華，李曉燕，等. 果酸換膚治療痤瘡的療效觀察[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（1）：105-106.

[2] 王燕妍，陳曉輝. 果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效分析[J]. 醫(yī)藥與保健，2015，22（3）：18.

[3] 劉燦. 果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察[D]. 大連醫(yī)科大學(xué)，2013：6.

[4] 黃遠(yuǎn)志，李澤春，申小平，等. 果酸換膚治療中度痤瘡臨床療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，23（4）：252-252.

[5] 高崧灜. 尋常痤瘡治療療效觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（3）：29-30.

作者單位：473000河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院皮膚科

Preliminary Assessment Effectiveness and Safety of Acid Skin Treatment Acne

LIU Ruihong Nanyang the First People's Hospital Department of Dermatology in He’nan Province, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To study the efficacy and safety of treating acne to acid skin. Methods Selected 80 patients with acne from January 2014 to May 2015 in our hospital, were randomly divided into two groups, each group had 40 cases, the acid skin group accept acid skin treatment, the regular group accepted adapalene gel in the treatment, compared clinical effect and safety with two groups. Results The acid skin groups of patients with clinical effect was better than the normal group, P<0.05, had difference statistically significance. Compared the adverse reactions of two groups, P>0.05, had no difference statistically sitgnificance. Conclusion Acid skin acne treatment has a good clinical effect and high, is a good method for the treatment of acne.

[Key words]Acid skin, Acne, Benzoyl peroxide gel

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.052

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）23-0075-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R758.73+3